方劑組成解釋
蜀椒散中包含花椒，其原因主要有二：
一、溫經散寒：花椒性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫經散寒、止痛止癢之功效。蜀椒散多用於治療寒性病症，如風寒濕痹、脘腹冷痛、牙痛等，花椒可溫散寒邪，改善寒凝血瘀，達到治療目的。
二、驅蟲止癢：花椒亦有驅蟲止癢之效。蜀椒散中常配伍其他驅蟲藥，如苦楝皮、檳榔等，花椒可增強驅蟲作用，同時也可用於治療皮膚瘙癢、濕疹等。
蜀椒散中包含吳茱萸，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒，止痛止瀉： 吳茱萸性溫，入肝、脾、腎經，具有溫中散寒、止痛止瀉之效。蜀椒散多用於寒邪內侵、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症，而吳茱萸可溫暖脾胃，驅散寒邪，緩解上述症狀。
- 協同蜀椒，增強療效： 蜀椒散以蜀椒為君藥，其辛溫燥烈，善於散寒止痛。吳茱萸與蜀椒相配，一溫一燥，相輔相成，既能溫中散寒，又能燥濕止瀉，共同增強止痛的效果。
蜀椒散中加入獨活，主要基於以下兩點原因：
- 祛風除濕: 蜀椒散主治風寒濕痺，而獨活性溫，善於祛風寒濕，並能通絡止痛，與蜀椒散中其他藥物如川椒、蒼朮等協同作用，共同達到驅散寒濕、止痛的效果。
- 調和藥性: 蜀椒散中部分藥物性偏燥熱，獨活的加入可起到緩和藥性、防止燥熱傷陰的作用，使藥物更加平和，更利於患者接受。
蜀椒散方中加入海螵蛸，主要基於以下兩點原因：
- 收斂止瀉： 海螵蛸性收斂，能固澀止瀉，與蜀椒散中其他藥材如烏梅、訶子等共同作用，加強止瀉效果，適用於脾胃虛寒、寒濕下痢等症。
- 鎮驚安神： 海螵蛸具安神定驚之效，可輔助蜀椒散治療心神不寧、驚悸失眠等症狀。其與蜀椒散中的其他藥材如茯苓、遠志等協同作用，可使療效更顯著。
蜀椒散方中包含桂枝，主要基於以下兩點：
1. 溫經散寒： 桂枝性溫，能溫經散寒，與蜀椒散中其他溫熱藥物如蜀椒、乾薑等協同作用，可有效祛除寒邪，溫暖經絡，改善寒凝血瘀所致的疼痛、麻木等症狀。
2. 疏風通絡： 桂枝具有疏風通絡的功效，能解表散寒，舒筋活絡，與蜀椒散中其他活血化瘀藥物如川芎、當歸等配合，可促進血液循環，緩解疼痛，改善肢體麻木等症狀。
蜀椒散中加入白酒，主要有以下兩點原因：
1. 增強藥效： 白酒具有溫經散寒、活血化瘀之效，與蜀椒散中其他藥材如蜀椒、川芎等，共同發揮溫經散寒、祛風止痛的作用。白酒可促進藥物成分的溶解和吸收，使藥力更易於滲透到病竈處，達到更好的治療效果。
2. 促進藥物揮發： 白酒的揮發性可促進藥材中芳香揮發油的揮發，使其更易於通過皮膚和呼吸道吸收，起到更快的止痛、消炎、驅風等作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
[蜀椒散方劑分析]
一、傳統古代功效主治
此方主治「牙疼、牙龈風腫、口急不開、面目虛腫」，其病機偏向風寒濕邪侵襲齒齦，或氣血壅滯所致。
- 牙疼／牙龈風腫：風寒濕邪鬱而化熱，或寒凝氣血，導致局部腫痛。
- 口急不開：風寒或痰濕阻絡，令頜頰筋脈拘急。
- 面目虛腫：反映水濕停滯，與風邪相搏，上泛頭面。
二、組成邏輯與治療原理
溫通散寒、止痛為主
- 蜀椒、吳茱萸、桂心：
三藥性辛熱，能溫散經絡寒濕，蜀椒尤擅止痛（《神農本草經》載其「主風邪氣，溫中除寒痹」），吳茱萸降濁陰、解厥陰肝經之滯，桂心助陽化氣，通血脈。此組藥針對「寒凝牙痛」及「風腫」之根本。
- 蜀椒、吳茱萸、桂心：
祛風濕、消腫毒
- 蒴藋（接骨木）、獨活：
蒴藋具活血消腫、祛風濕之效（《名醫別錄》言其「主風癢癮疹」），獨活善祛風濕、止痛，二者協力疏散頭面風濕邪氣，緩解牙龈腫脹及面目虛腫。
- 蒴藋（接骨木）、獨活：
斂瘡止血、佐制辛烈
- 烏賊魚骨（海螵蛸）、桃膠：
烏賊骨微溫而澀，能斂瘡止血（《本草綱目》謂其「治血枯血瘕，經閉崩帶」），對牙龈潰爛或出血有收斂作用；桃膠活血潤燥，佐制溫藥之燥性，兼緩口急不開之燥結。
- 烏賊魚骨（海螵蛸）、桃膠：
酒行藥勢
- 以酒煎藥，增強溫通血脈、引藥上行之效，使藥力直達頭面病所。
三、配伍特點與機理推演
- 辛熱與收澀並行：方中既有蜀椒、吳茱萸之辛散，又有烏賊骨之收斂，形成「散而不耗，斂而不滯」的動態平衡，適用於寒濕夾瘀的牙齦腫痛。
- 外治含漱法：藥液直接作用患處，取「局部瀉邪」之效，避開內服辛熱傷津之弊。
此方體現「溫通散寒為主，祛風濕為輔」的治則，針對風寒濕邪上攻口腔的證候，透過溫散、滲濕、斂瘡等多重途徑，共奏消腫止痛之效。
傳統服藥法
蒴藋5兩，蜀椒1兩，吳茱萸、獨活、烏賊魚骨、桃膠1兩，桂心半兩，酒1合。
上切。
以水2升，煮取8合，投蒴藋汁及酒，更煎取1小升，去滓，就病處含之，日3次，以愈為度。
注意事項及副作用
本方辛溫燥烈，陰虛火旺者慎用。
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蜀椒散， 出處：《千金》卷十三。 組成：蜀椒1兩，食茱萸1兩，桂心3兩，桔梗3兩，烏頭半兩，豉6铢。 主治：胸痹達背。
蜀椒散， 出處：《聖濟總錄》卷一二○。 組成：蜀椒（去目并閉口，炒出汗）半兩，豬牙皂莢（去黑皮）1分。 主治：風牙齦腫，疼痛不可忍。
蜀椒散， 出處：《醫心方》卷十五引《深師方》。 組成：蜀椒1兩，桂心1兩，甘草1兩，乾薑1兩，川芎1兩，當歸1兩。 主治：長肉排膿。主治：癰腫自潰。
蜀椒散， 出處：《普濟方》卷六十九。 組成：蒴藋5兩，蜀椒1兩，吳茱萸1兩，獨活1兩，烏賊魚骨1兩，桃膠1兩，桂心半兩，酒1合。 主治：牙疼，及牙齦風腫，口急不開，面目虛腫。
蜀椒散， 出處：《外台》卷十引《深師方》。 組成：蜀椒5合（去目并閉口者，汗），桂心1兩（炙），甘草1兩（炙），通草3兩，半夏（洗）3兩。 主治：咳逆上氣，腹中有堅痞，往來寒熱，令人羸瘦，不能飲食，或時下痢，腹中如絞，在臍上下關，此疝氣上腸，有氣湧逆使然。
蜀椒散， 出處：《聖濟總錄》卷一二八。 組成：蜀椒（去目并閉口，炒出汗）半兩，熟乾地黃（焙）1兩，白蘞1兩，防風（去叉）1兩，黃芩（去黑心）1兩，人參1兩，桂（去粗皮）1兩，川芎1兩，附子（炮裂，去皮臍）1兩，赤小豆1合（炒令熟），甘草（炙，銼）1兩。 主治：癰疽內虛。
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