方劑組成解釋
「蓽澄茄子」方劑中包含「蓽澄茄」,其原因主要有二:
- 蓽澄茄為君藥,主治瀉下通便。 蓽澄茄性寒,味苦,入大腸經,具有瀉下通便、消積止痛之效。方中以其為主藥,針對腸道積滯、便祕等症狀,起到瀉下通便的作用。
- 蓽澄茄可助其他藥物發揮療效。 方中其他藥物可能針對不同病症,而蓽澄茄的瀉下通便作用,可幫助其他藥物更好地發揮作用,達到治療效果。例如,若方中還有清熱解毒的藥物,蓽澄茄的瀉下作用可幫助排出體內毒素,提高療效。
蓽澄茄子方劑中加入白荳蔻,主要考量其以下兩點作用:
- 溫脾止嘔:白荳蔻性溫,入脾胃經,能溫中散寒,止嘔逆。蓽澄茄子方劑多用於寒邪犯胃,脾胃虛寒所致的嘔吐、腹痛等症狀,而白荳蔻溫脾止嘔的作用正好能與其他藥物相輔相成,加強療效。
- 芳香化濕:白荳蔻氣味芳香,能行氣化濕,利水消腫。蓽澄茄子方劑中常含有其他具有化濕作用的藥物,白荳蔻的加入可以增強化濕之效,促進脾胃運化,改善嘔吐、腹瀉等症狀。
蓽澄茄子方劑中加入砂仁,主要有以下兩點原因:
一、 溫胃止嘔:砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止嘔之功效。方中蓽澄茄味苦性寒,容易寒凝氣滯,導致脾胃不和,出現嘔吐症狀。砂仁溫胃散寒,可緩解蓽澄茄的寒性,並促進脾胃運化,達到止嘔的效果。
二、 助藥力:蓽澄茄性寒,善於清熱解毒,但其寒涼之性也可能影響其療效的發揮。砂仁性溫,可溫陽助藥力,使蓽澄茄的藥效更有效地發揮,達到最佳的治療效果。
蓽澄茄子方劑中包含橘皮,主要原因有二:
- 理氣和胃:橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有理氣解鬱、燥濕化痰、和胃止嘔的功效。蓽澄茄子方劑以溫中散寒、理氣化濕為主,加入橘皮有助於理氣和胃,促進腸胃蠕動,改善消化不良,並減輕腹部脹滿、疼痛等症狀。
- 助瀉通便:橘皮性溫,具有一定的瀉下作用,有助於促進腸道蠕動,緩解便祕。蓽澄茄子方劑以治療脾胃虛寒、氣滯濕阻所致的腹瀉、腹痛為主,加入橘皮可促進腸道蠕動,幫助排出積滯,改善腹瀉症狀。
蓽澄茄子方劑中包含萊菔子,主要原因有二:
- 消食導滯: 萊菔子性味辛溫,入脾胃經,具有消食導滯、行氣消脹的功效。蓽澄茄子方劑常用於治療食積腹脹、胸悶氣短等症狀,而萊菔子的加入可以促進消化,解除食積,緩解脹氣,達到疏通氣機、改善胸悶的效果。
- 降氣止嘔: 萊菔子還具有降氣止嘔的作用,對於脾胃虛弱、氣逆上衝引起的嘔吐,有一定的緩解作用。蓽澄茄子方劑中常含有理氣和胃的藥物,而萊菔子的加入可以協同降氣止嘔,提升整體療效。
蓽澄茄子方劑中加入肉荳蔻,主要有兩大原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。蓽澄茄子主要用於治療寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症,而肉荳蔻能溫暖脾胃,驅散寒氣,促進氣機運行,緩解疼痛,達到止痛止瀉的效果。
- 調和脾胃,降逆止嘔: 肉荳蔻入脾胃經,能調理脾胃功能,促進消化吸收,並具有降逆止嘔的功效。蓽澄茄子方中常因寒凝氣滯導致胃氣上逆、嘔吐,肉荳蔻的加入能溫中降逆,緩解嘔吐症狀,並能健脾和胃,促進食慾,提高療效。
蓽澄茄子方劑中包含茴香,主要是因為茴香具有以下作用:
- 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,能溫中散寒,對於脾胃虛寒、寒凝氣滯引起的腹痛、腹脹有良好療效。蓽澄茄子方劑主要用於治療寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,茴香的溫中散寒、理氣止痛作用正好符合此病症。
- 行氣消脹,開胃消食: 茴香能行氣消脹,對於食積氣滯所致的腹脹、消化不良等症狀也有效。蓽澄茄子方劑中常加入一些健脾開胃的藥材,如陳皮、枳實等,茴香的開胃消食作用可以配合其他藥材,增強藥效。
蓽澄茄子方劑中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,補腎助陽: 肉桂性溫,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、補腎助陽之功效,可溫煦脾腎陽氣,改善因腎陽不足導致的肢冷、畏寒、腰膝酸軟等症狀,同時亦有助於促進血液循環,改善手腳冰冷。
- 溫通經脈,行氣止痛: 肉桂能溫通經脈,促進氣血運行,緩解氣滯血瘀所致的疼痛,與方中其他藥物協同作用,可有效緩解脘腹冷痛、寒凝血瘀等症狀。
蓽澄茄子方劑整體以溫陽散寒、補腎助陽為主要功效,肉桂的加入不僅能強化方劑的溫陽散寒之效,更能協同其他藥物,發揮溫通經脈、行氣止痛的作用,進一步提升治療效果。
蓽澄茄子方劑中加入丁香,主要基於以下兩點原因:
一、溫陽散寒,理氣止痛:丁香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。蓽澄茄子方劑多用於治療脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症。丁香的溫陽散寒之性,可溫脾胃,散寒氣,緩解腹痛,同時也能理氣行滯,助藥力直達病所。
二、增強溫腎止瀉功效:蓽澄茄子方劑中常配伍肉桂、附子等溫腎陽藥,丁香的加入可以增強溫腎止瀉的功效,協同其他藥物溫陽固腎,止瀉止痛。
蓽澄茄子方劑中加入木香,主要是基於其行氣止痛的功效。
木香味苦辛,性溫,入脾、胃經。其行氣作用可疏肝理氣,調暢氣機,使氣血流通,緩解因氣滯所致的疼痛;而其止痛作用則可緩解因氣滯、血瘀所致的腹痛、腸痛等症狀。
蓽澄茄子方劑以治寒凝氣滯、脘腹冷痛、腸鳴泄瀉為主,而木香的加入不僅能協助驅寒,更能行氣止痛,使藥效更加顯著,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
蓽澄茄子方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「脾胃不和」相關症狀,包括:
- 消化遲滯:飲食不化、胸膈噎塞痞滿、噫氣(打嗝)不順。
- 氣機壅塞:嘔逆惡心、臍腹脹痛,反映脾胃氣滯或寒凝。
- 升降失常:大便失調(或泄瀉或便祕),顯示脾失健運、腸道傳導異常。
整體病機為脾胃氣滯兼寒濕,關鍵在「快氣消食」,即行氣、溫中、化濕以恢復脾胃升降。
組成邏輯與治療原理
1. 核心藥物分類
- 行氣消脹:
- 蓽澄茄(君藥):辛溫,傳統用於暖脾胃、行氣止痛,針對脘腹冷痛。
- 青橘皮、陳橘皮:理氣健脾,陳皮偏化痰濕,青皮破氣消積,合用調暢中焦氣機。
- 木香、丁香:木香行氣止痛,丁香溫中降逆,止嘔惡。
- 溫中散寒:
- 桂(肉桂)、茴香:溫腎暖脾,散寒止痛,助陽氣以化濕滯。
- 化濕醒脾:
- 白豆蔻、縮砂仁:芳香化濕,開胃消痞,治嘔逆、食慾不振。
- 消食導滯:
- 萊菔子:下氣除脹,消穀食積滯,兼通便。
- 肉豆蔻:溫澀兼行氣,止瀉並防消導藥過泄。
2. 配伍思路
- 辛溫主導:全方偏溫,契合「寒滯中焦」病機,溫散寒濕以復運化。
- 行氣結合消導:氣滯與食積互結,故以理氣藥(如橘皮、木香)搭配消食藥(萊菔子)。
- 升降並調:
- 升清:砂仁、白豆蔻醒脾化濕。
- 降濁:丁香、萊菔子下氣止嘔通腑。
- 佐制防耗氣:肉豆蔻微澀,防行氣藥過度耗散,兼固腸止瀉。
3. 治療原理歸納
「脾胃不和」在此方中屬寒濕阻中、氣機壅滯,故以:
- 溫中行氣解除寒凝氣滯(蓽澄茄、桂、茴香)。
- 芳香化濕醒脾助運(砂仁、白豆蔻)。
- 消導通降處理宿食與氣逆(萊菔子、丁香)。
丸劑設計:水煮麵糊丸緩釋藥力,橘皮湯送服增強行氣效果,適合慢性脾胃功能紊亂之調理。
總結
此方為典型的「溫中行氣消食」劑,針對脾胃寒濕氣滯的實證(如腹脹痛、嘔逆、大便不調),透過辛香溫通、消補兼施,恢復中焦升降。惟若屬陰虛或熱證者,則非所宜。
傳統服藥法
蓽澄茄3兩, 白豆蔻3兩, 縮砂仁3兩, 青橘皮3兩, 陳橘皮3兩, 萊菔子1兩, 肉豆蔻1兩, 茴香1兩, 桂1兩, 丁香半兩, 木香半兩。
助養脾胃,快氣消食。
上為細末,水煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服30丸,橘皮湯送下,不拘時候。
注意事項及副作用
蓽澄茄子性溫,有小毒,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
蓽澄茄子, 出處:《雞峰》卷十二。 組成:蓽澄茄3兩,白豆蔻3兩,縮砂仁3兩,青橘皮3兩,陳橘皮3兩,萊菔子1兩,肉豆蔻1兩,茴香1兩,桂1兩,丁香半兩,木香半兩。 主治:助養脾胃,快氣消食。主治:脾胃不和,飲食遲化,胸膈噎痞,噫氣難通,嘔逆惡心,臍腹脹痛,大便不調,或泄或秘。
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