明心湯

明心湯

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熱性指數

4

寒性指數

17

熱/寒比例

(0.23)

複方歸經比例

肺經 18%
脾經 17%
大腸經 17%
腎經 12%
胃經 11%
三焦經 6%
心經 6%
肝經 5%
膀胱經 5%
肺經
脾經
大腸經
腎經
胃經
三焦經
心經
肝經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

明心湯中加入沙參,主要基於其以下兩個原因:

  1. 養陰清熱:沙參性涼,味甘,入肺、胃經,具有養陰清熱、生津潤燥的功效。明心湯多用於心火亢盛、心煩失眠、口渴咽乾等症狀,沙參可清心火、滋陰液,緩解熱證所致的燥熱、口渴等。
  2. 健脾益氣:沙參亦能健脾益氣,有助於改善脾胃虛弱,提升機體抵抗力。明心湯常配伍其他滋補藥材,沙參能補益脾胃,有助於藥物更好地吸收利用,達到更好的療效。

明心湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

1. 補氣安神:黃耆味甘性溫,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌、利水消腫的功效。明心湯常用於心神不寧、失眠多夢、心悸氣短等症,而黃耆的補氣安神功效,能穩定心神,改善睡眠,使心氣平和。

2. 扶正祛邪:黃耆能補益正氣,增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵。明心湯中常加入其他清熱解毒、化痰止咳的藥材,黃耆則能扶正固本,增強藥效,達到標本兼治的效果。

明心湯中包含白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解心悸、失眠:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、和血調經的功效,能安撫心神、舒緩情緒,有助於改善心悸、失眠等症狀,配合其他藥材,更能達到協同作用,增強療效。
  2. 保護心臟:白芍中含有芍藥苷等成分,具有抗氧化、抗炎作用,能保護心血管系統,預防心臟病的發生,進一步提升明心湯的整體效果。

明心湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,除煩安神: 黃柏性寒,味苦,入心、腎經,具有清熱瀉火、除煩安神之效。明心湯主治心火亢盛所致的煩躁不安、失眠多夢、心悸怔忡等症狀,黃柏能清心火,平心氣,達到安神定志的效果。
  2. 涼血止血,解毒消腫: 黃柏還具有涼血止血、解毒消腫的功效。明心湯中一些藥材,如丹參、川芎等,可能存在活血化瘀的特性,而黃柏可起到平衡作用,防止活血過度而導致出血。

明心湯中包含升麻,主要原因如下:

  1. 升散心火: 升麻性味辛涼,入肺、胃經,具有升散、清熱解毒之效。明心湯以清熱解毒為主,升麻可將心火引上,達到清熱瀉火之目的,有助於緩解心煩、失眠、口渴等症狀。
  2. 疏散風邪: 升麻亦可疏散風邪,對於由風邪入侵心經引起的心悸、胸悶、心痛等症狀,亦有輔助治療作用。

總之,升麻在明心湯中起到升散心火、疏散風邪的作用,配合其他藥材,共同達到清熱解毒、寧心安神之功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


明心湯傳統古代功效主治分析
此方載於《辨證錄》,主治「少年耳聾」。中醫理論中,耳聾多與腎虛、氣血不足或清陽不升有關,尤其少年耳聾可能因先天稟賦不足、後天失養,或過度勞心耗氣,導致氣血不能上濡耳竅。此方以益氣升陽、清熱滋陰為核心,針對氣虛兼陰火浮越所致之聽力減退。

組成邏輯與治療原理

  1. 益氣升清

    • 黃耆(補脾益氣)、升麻(升舉陽氣)爲主,助清陽上達頭面,改善耳竅氣血濡養。
    • 蔓荊子輕清上行,專散頭面風熱,協同升麻開竅。
  2. 養陰清熱

    • 沙參養肺胃之陰,防氣藥溫燥傷津;炒芍藥斂陰和血,柔肝以防氣鬱化火。
    • 黃柏瀉腎中伏火,清下焦濕熱,適用於陰虛火旺或相火妄動之證,此處可能針對少年早熟、相火偏旺之體質。
  3. 調和藥性

    • 炙甘草補中調和諸藥,協調升降之效。

推論方義
此方結構結合「補中益氣」與「瀉陰火」思路:

  • 氣血不足(黃耆、升麻補氣升陽)與陰虛火擾(黃柏、沙參清潤)並存時,清陽不升而濁陰上蒙耳竅,導致聽力障礙。
  • 方中未用通竅藥如石菖蒲,反以調節氣血陰陽爲本,推測其主治之耳聾屬「虛性閉塞」,非實邪阻塞。

總結
明心湯透過益氣升陽、滋陰降火雙向調節,使氣血上承耳竅,火降則神明清,符合中醫「心寄竅於耳」之說(方名「明心」或喻此理)。適用於氣陰兩虛兼虛火、清陽不升之耳鳴耳聾,尤以少年體質未固、勞心過度者為宜。

傳統服藥法


沙參3錢,黃耆3錢,蔓荊3錢,炒芍藥2錢,黃柏2錢,升麻1錢半,炙草1錢。

注意事項及副作用


本方性涼,體虛者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


明心湯, 出處:《醫學集成》卷二。 組成:沙參3錢,黃耆3錢,蔓荊3錢,炒芍藥2錢,黃柏2錢,升麻1錢半,炙草1錢。 主治:少年耳聾。

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