下病散

下病散中包含大黃，主要有以下兩點原因：

1. 瀉下通便： 大黃性寒，味苦，入脾、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒之功效。下病散為治療下焦濕熱證的方劑，而大黃的瀉下作用，能幫助患者排出體內積聚的濕熱之邪，起到通便排毒的效果。
2. 清熱解毒： 下病散除了通便外，還需清熱解毒，而大黃的清熱解毒作用亦可幫助消除濕熱證的症狀，如發熱、腹痛、口苦、小便赤等。

因此，大黃在[下病散]方劑中發揮著瀉下通便和清熱解毒的雙重功效，是治療下焦濕熱證不可缺少的藥物。

下病散中含有細辛，主要原因有二：

其一，細辛性溫，味辛，入肺、腎經，具有散寒止痛、溫肺化痰之效。下病散主治下焦虛寒，寒濕凝滯所致的腹痛、泄瀉等症，而細辛可溫暖下焦，驅散寒濕，緩解腹痛，故而入藥。

其二，細辛善於通鼻竅，開肺氣，可配合方中其他藥物，如吳茱萸、厚朴等，共同溫中止痛，化解寒凝，使寒邪得散，氣機得行，從而達到治療下病的目的。

「下病散」方劑中包含芒硝，主要原因有二：

1. 瀉下通便：芒硝性寒鹹，入大腸經，具有瀉下通便的功效。對於下焦濕熱、便祕不通、腹脹滿悶等病症，芒硝能通過促進腸道蠕動，將濕熱濁氣排出體外，達到清熱解毒、通便止痛的作用。
2. 引藥下行：芒硝性滑利，能引導其他藥物下行，將藥效引導至病竈部位。在「下病散」中，芒硝與其他藥物配合，可使藥力更有效地作用於下焦，達到治療目的。

下病散中加入附子，主要源於以下兩點：

1. 溫陽散寒，回陽救逆： 下病散主治脾腎陽虛，寒邪內襲所致的腹痛、泄瀉、肢冷、面色蒼白等症狀。附子性溫熱，入心、腎經，具有溫陽散寒、回陽救逆的功效，能溫暖脾腎陽氣，驅散寒邪，從根本上改善陽虛體質，緩解病症。
2. 助藥力，增強療效： 附子藥性峻烈，與其他藥材配伍，能起到引藥入經、增強藥效的作用。例如，附子與白朮、茯苓等配伍，能加強健脾益氣、溫陽利水的功效，使下病散的治療效果更加顯著。

下病散方劑中包含虻蟲，主要基於其具有以下兩點功效：

1. 通經活絡，消腫止痛：虻蟲性溫，具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可改善經絡阻滯、氣血運行不暢所致的疼痛，對於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等病症有較好的療效。
2. 破血消積，攻毒散結：虻蟲入藥能破血消積，對於積聚在體內的瘀血、痰濕等病邪具有良好的治療作用，亦可散結消腫，治療腫瘤、瘰癧等病症。

因此，下病散中加入虻蟲，旨在透過其通經活絡、破血消積的功效，治療因氣血運行不暢、瘀血積聚等原因引起的各種病症。

下病散中包含黃芩，主要基於其清熱瀉火、燥濕止痢之功效。

黃芩性寒，味苦，入肺、胃、膽、大腸經，可清熱解毒，瀉火燥濕，止血安胎。對於下病散所針對的濕熱下痢，黃芩可有效清熱燥濕，止瀉止痛。其苦寒之性，亦可抑制腸道菌羣的過度繁殖，從而減輕腹瀉症狀。此外，黃芩還能清肝膽之火，對於伴隨發熱、口苦、煩躁等症狀的患者，亦有輔助治療作用。

下病散中包含乾薑，主要原因有二：

1. 溫中散寒：乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。下病散主要用於治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症，乾薑可溫暖脾胃，驅散寒邪，改善消化功能，緩解腹痛、腹瀉等症狀。
2. 助藥力：乾薑性溫，能促進藥物吸收，增強藥效。下病散中包含多種寒涼藥物，乾薑的溫性可以中和寒涼藥物的寒性，避免其過於寒涼，損傷脾胃陽氣，同時也更利於其他藥物的發揮作用。

下病散方中含有白芍，主要基於以下兩點：

1. 緩解肝氣鬱結： 白芍性微寒，味酸苦，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。下病散治療的是下焦虛寒、氣血不調所致的各種病症，而肝氣鬱結常導致氣血運行不暢，白芍可疏肝解鬱，使氣血流通，改善下焦虛寒。
2. 固澀止瀉： 白芍亦能收斂止瀉，對於下病散中常見的腹瀉、便溏等症狀具有緩解作用。白芍的斂陰止痛功效可抑制腸道蠕動，減少腸液分泌，從而止瀉固澀。

下病散中包含土瓜根，主要基於其清熱解毒、利尿消腫的功效。

土瓜根性寒，味甘苦，入肺、胃、膀胱經。其清熱解毒之效，可針對下焦濕熱所致的各種病症，如尿道炎、膀胱炎、淋病等；而利尿消腫的特性，則有助於排泄體內毒素，緩解水腫和炎症。

因此，土瓜根的加入，有助於下病散清熱解毒、利尿消腫，進一步達到治療下焦濕熱病症的效果。

下病散中包含代赭石，主要因其具有以下兩項功效：

1. 降逆止嘔：代赭石性平味甘，入脾、胃經，具有降逆止嘔的功效。下病散主要用於治療脾胃虛弱、氣機不降所致的胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀，而代赭石能降胃氣、止嘔逆，配合其他藥物，共同奏效。
2. 鎮驚安神：代赭石還具有鎮驚安神的功效，對於心神不安、驚悸失眠等症狀也有一定的療效。下病散中加入代赭石，可以幫助穩定心神，減輕因脾胃虛弱而導致的不安、失眠等症狀。

下病散方中包含硃砂，主要原因有二：

一、 鎮心安神：硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之功效。對於下病患者，由於病邪入侵，往往會出現心神不安、驚悸失眠等症狀，硃砂可鎮定心神，緩解這些症狀。

二、 解毒消腫：硃砂亦具有一定的解毒消腫作用。下病患者，病邪常侵犯下焦，引起局部腫痛、發熱等症狀，硃砂可幫助消腫止痛，改善病情。

然而，硃砂亦有毒性，使用需謹慎，應在醫師指導下服用。

下病散中加入川牛膝，主要是因為其具有以下兩大作用：

1. 行血通絡： 川牛膝性溫，味甘苦，入肝、腎經，具有活血化瘀、通經絡的功效。下病散多用於治療血瘀不通所致的病症，如跌打損傷、瘀血腫痛、經閉不通等，川牛膝可以促進血液循環，消散瘀血，改善局部疼痛腫脹。

2. 祛風除濕： 川牛膝還具有祛風除濕的功效，可用於治療風溼痹痛、關節疼痛、肢體麻木等病症。下病散中常配合其他祛風除溼藥材，如羌活、獨活等，協同作用，增強療效。

下病散方劑中包含桃仁，主要有以下兩方面原因：

1. 活血化瘀： 桃仁性味苦甘，微溫，入心、肺、脾經，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。下病散主治血瘀所致的病症，例如經閉、痛經、癥瘕積聚等，桃仁可促進血液循環，改善血瘀狀態，緩解疼痛。
2. 消腫散結： 桃仁亦可消腫散結，對於下焦瘀血阻滯所致的腫塊、積聚等，桃仁可起到軟堅散結的作用，配合其他藥物，達到治癒目的。

「下病散」方劑中，包含「蠐螬」此藥材，是基於其破積消癥的藥性。

「蠐螬」為金龜子幼蟲，性寒、味鹹，入肝、脾經，具有破積消癥、攻堅散結、通經活絡的功效。其破積消癥之力強，能有效消散積聚於腹部的癥瘕、積塊，且能通利腸胃，促進消化。

因此，在「下病散」方劑中，加入「蠐螬」可助於消散積聚於腹部的病竈，改善腸胃功能，達到治療目的。然而，蠐螬性寒，且有一定的毒性，需謹慎使用，需在醫師指導下服用。