方劑組成解釋
歙墨丸中加入麝香，主要基於以下兩點原因：
- 開竅醒神： 麝香性溫，味辛，歸心、脾經，具有開竅醒神之功，可用於治療昏迷、中風、痰迷等症。歙墨丸主要用於治療痰濁壅塞、神志不清等症，麝香的開竅醒神功效可助於化痰開竅，使神志清醒。
- 活血止痛： 麝香還具有活血止痛的功效，可用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症。歙墨丸中加入麝香，可以促進血液循環，消散瘀血，減輕疼痛。
歙墨丸方中包含烏頭，主要出於以下兩點考慮：
1. 溫經散寒，止痛止痙： 烏頭性溫，味辛，入心、肺、腎經，具有溫經散寒、止痛止痙的功效。歙墨丸主治寒凝經脈所致的肢體麻木、疼痛、抽搐等症，烏頭在此發揮溫經散寒、止痛止痙的作用，可有效緩解患者的病症。
2. 增強藥力，提升療效： 烏頭與方中其他藥材相配伍，可以增強藥力，提升療效。烏頭的溫陽散寒之性，可以促進其他藥材的藥力發揮，達到協同作用，最終達到更好的治療效果。
歙墨丸中包含五靈脂，主要有以下原因：
- 活血化瘀：五靈脂性溫，味苦，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。歙墨丸主治瘀血阻滯，血脈不通所致的各種疼痛，五靈脂可促進血液循環，改善瘀血狀態，緩解疼痛。
- 止血止痛：五靈脂還具有止血止痛的作用。歙墨丸可能用於治療外傷出血、疼痛等，五靈脂能收斂止血，並減輕疼痛感。
歙墨丸方中加入防風，主要基於以下兩點原因：
一、 疏散風寒，止痛止癢： 防風性辛溫，入肺經，具有疏散風寒、止痛止癢的功效。歙墨丸主治風寒濕邪所致的頭風、頭痛、鼻塞、流涕、耳鳴等症狀，防風可疏散風寒，解除頭面部風寒濕邪的阻滯，達到止痛止癢之效。
二、 引藥上行，助藥力達頭面： 歙墨丸藥性偏重，需引藥上行，以達頭面部位。防風具有升散之性，可以引藥上行，將藥力引導至頭面部，並助藥力發揮其療效，提高治療效果。
歙墨丸方中含墨，乃取其收斂止血、涼血解毒之效。
墨者，以松煙製成，性寒，味苦鹹，入肝經。其收斂之力強，能止血止瀉，且可涼血解毒，對於外傷出血、腸胃出血、熱毒瘡瘍等症，皆有療效。
古人認為，墨之性寒，能清熱解毒，且能收斂止血，故將其入藥，用於治療各種熱毒及出血症，功效卓著。
歙墨丸中加入甘草，主要考量以下兩點：
- 緩解藥性: 歙墨丸中含有重金屬成分，性寒且毒性較強，容易損傷脾胃。甘草味甘性平，入脾胃經，具有健脾益氣、緩解藥性、調和諸藥的功效，可以減輕藥物的毒副作用，保護脾胃功能。
- 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、抗氧化等作用，可以幫助其他藥材更有效地發揮作用，提高藥效。同時，甘草還可以與其他藥材相互協同作用，達到更好的治療效果。
歙墨丸中加入乳香，主要基於其活血化瘀和消腫止痛的功效。
乳香性溫，味辛，歸心、肝經，具有行氣止痛、活血化瘀、消腫生肌等作用。歙墨丸主要用於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症。乳香加入方劑中，可以幫助活血化瘀，促進血行通暢，減輕瘀血腫痛，並能消腫止痛，加速傷口癒合，達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
《歙墨丸》傳統功效主治分析
此方主治「癱瘓、打撲損傷、頭風、筋骨疼痛、傷寒、瘡疖腫痛」，涵蓋範圍廣泛，核心在於 活血化瘀、通絡止痛、祛風散邪，屬外科與內傷兼治之方。
- 癱瘓：多因風痰瘀阻經絡，或跌撲後瘀血滯留，方中歙墨、五靈脂、乳香等活血通絡，配合祛風藥（防風、白芷）可開泄痹阻。
- 打撲損傷：直接對應瘀血腫痛，歙墨、乳香、五靈脂爲傷科常用化瘀藥，麝香更能竄透筋骨，散瘀力強。
- 頭風、筋骨疼痛：風邪夾瘀致頭身痛，防風、白芷、川芎祛風止痛，配合活血藥「治風先治血，血行風自滅」。
- 傷寒：此處應指外感寒邪引發的身痛或經絡拘急，方中防風、白芷、甘草可解表散寒。
- 瘡疖腫痛：瘀熱壅滯成瘡，歙墨（燒存性）具涼血止血之效，麝香、乳香又可消腫散結，適合初期膿未成者。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥：歙墨（燒存性）
- 歙墨爲松煙墨，燒存性後兼備 止血化瘀雙向作用：
- 生用涼血止血，燒炭後增溫通之性（類似血餘炭），能散瘀而不留滯，尤適跌撲瘀血或瘡腫。
- 《本草綱目》載墨能「利小便，通經絡」，推測其助他藥深入血分。
2. 活血止痛組
- 五靈脂（3兩）：主入血分，散瘀止痛，爲治內外傷瘀血要藥。
- 乳香（3錢）：活血行氣，止痛生肌，尤擅筋骨痹痛。
- 兩頭尖（2兩）：即牡鼠糞，古方用其 通竅逐瘀，治跌打損傷；《本草備要》言其「治折傷，瘀血作痛」。
- 川芎（1兩）：活血兼行氣，上行頭目、下通經絡，助祛風藥散頭風。
3. 祛風透邪組
- 防風（2兩）：祛風解表，勝濕止痛，治「筋骨攣急」(《藥性論》）。
- 白芷（2兩）：辛溫走表，善治頭面風痛與瘡腫，配伍防風增強發表散邪力。
4. 引經與增效藥
- 麝香（3錢）：通十二經，開竅醒神，能 引諸藥直達病所，增強活血藥效力，尤適頑固痹痛。
- 甘草（2兩炙）：調和諸藥，緩急止痛，制約歙墨、五靈脂之峻性。
配伍特點
- 酒糊為丸：酒行藥勢，助藥力快速達四肢百骸。
- 溫酒/茶清送服：酒增溫通，茶清（綠茶）可稍制燥熱，兼清鬱熱（如瘡疖）。
- 風瘀並治：活血藥配祛風藥，既治標（止痛），又治本（除瘀祛風），符合「不通則痛」之理。
綜論
此方以 化瘀通絡為主，祛風解表為輔，針對「瘀血阻絡」爲核心的病機（無論外傷或內生），透過歙墨、五靈脂等化瘀，防風、白芷等開表，麝香透達，形成「表裡同治、氣血雙調」格局，故能廣泛應用於癱瘓、傷科及外感痛症。
傳統服藥法
歙墨（燒存性）2兩，兩頭尖2兩，甘草（炙）2兩，香白芷2兩，防風（去蘆）2兩，乳香3錢（另研），川芎1兩，五靈脂3兩（淨），麝香3錢（另研）。
上為細末，酒糊為丸，每兩作10丸。
每服1丸，食後細嚼，溫酒送下；茶清亦得，日2次。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有毒，用量不宜過大。
- 服用本方期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
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相同名稱方劑
歙墨丸， 出處：《醫方類聚》卷二十四引《煙霞聖效》。 組成：麝香1錢，澤烏頭4兩，五靈脂4兩，防風4兩，細墨4兩，甘草3兩半，乳香1錢。 主治：癱瘓，打撲損傷，頭風，筋骨疼痛，傷寒，瘡癤腫痛。
歙墨丸， 出處：《準繩·類方》卷五。 組成：歙墨（燒存性）2兩，兩頭尖2兩，甘草（炙）2兩，香白芷2兩，防風（去蘆）2兩，乳香3錢（另研），川芎1兩，五靈脂3兩（淨），麝香3錢（另研）。 主治：癧風。
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