小靈脂丸

中藥方劑「小靈脂丸」分析

傳統古代功效主治

此方主治「一切風虛濕冷，肢體疼痛，痹不能行」，其核心病機為風寒濕邪侵襲經絡，導致氣血運行不暢，肌肉關節失養，表現為肢體疼痛、麻木、活動受限。此證屬「痹證」範疇，尤其偏重於寒濕夾風的病理特點。

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組成分析與邏輯推理

1. 藥物組成

• 五靈脂（2兩）：

  • 性味：苦、甘，溫。
  • 歸經：肝經。
  • 功效：活血散瘀、止痛，兼能通利血脈。用於瘀血阻絡之痛證，可改善局部氣血瘀滯。
  • 在本方中為君藥，針對氣血瘀滯之疼痛，尤其適合久病入絡者。

• 川烏頭（炮，去皮，2兩）：

  • 性味：辛、苦，熱；有大毒（炮製後毒性降低）。
  • 歸經：心、肝、腎、脾經。
  • 功效：祛風除濕、溫經止痛。其辛熱之性可驅散寒濕，尤擅治寒痹劇痛。
  • 為臣藥，與五靈脂協同加強溫通止痛之力。

• 防風（1兩）：

  • 性味：辛、甘，微溫。
  • 歸經：膀胱、肝、脾經。
  • 功效：祛風解表、勝濕止痛。其性走竄，能引藥力達表，疏散外風，並緩解肌肉關節僵硬。
  • 為佐使藥，助川烏頭祛風濕，兼顧表邪。

2. 配伍邏輯

• 溫通活血為主：
  五靈脂活血化瘀，川烏頭溫經散寒，二者結合可化解寒濕凝滯與血瘀交阻的病機，針對「不通則痛」。

• 祛風除濕為輔：
  防風偏走表，能疏散肌表風邪，與川烏頭協同驅除經絡中風寒濕邪，符合「風能勝濕」的理論。

• 酒糊為丸：
  以酒送服可增強溫通經脈、助藥力運行之效，符合「治風先治血，血行風自滅」的原則。

3. 治療原理

此方針對「風虛濕冷」三邪夾雜所致痹證，其作用可歸納為：

1. 溫散寒濕：川烏頭大熱，直中寒濕之根源。
2. 活血通絡：五靈脂改善局部血瘀，解除痹阻。
3. 祛風達表：防風引藥力外透，兼顧表裏。
   三者共奏溫經散寒、祛風勝濕、活血止痛之效，適合慢性痹證屬寒濕偏重者。

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總結

「小靈脂丸」以溫通為核心，藥簡力專，體現了中醫「寒者熱之」「留者行之」的治療思路，適用於風寒濕痹日久、氣血運行不暢之實證或虛實夾雜證，尤以冷痛、固定痛為辨證要點。

防風1兩，五靈脂2兩，川烏頭（炮，去皮）2兩。
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服7丸，食前酒送下，1日2次。

• 本方具有一定的毒性，使用時應注意用量。
• 本方不宜長期服用。
• 本方有孕婦禁用。