方劑組成解釋
夢仙備成丹中含有烏頭,主要原因有二:
- 溫陽散寒,祛風止痛: 烏頭性熱,具有溫陽散寒、祛風止痛的功效,可溫經散寒,緩解寒邪侵襲所致的疼痛,例如風寒濕痹、腰膝冷痛等。
- 活血化瘀,通經絡: 烏頭亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,打通經絡,改善因氣血瘀阻引起的病症,如跌打損傷、瘀血腫痛等。
但烏頭毒性較強,需在醫師指導下使用,不可自行服用。
夢仙備成丹中加入五靈脂,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀、止痛消腫:五靈脂具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可改善氣血運行不暢,有助於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。夢仙備成丹常用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等,五靈脂的加入可促進傷口癒合,減輕疼痛。
- 補腎壯陽:五靈脂性溫,味甘辛,入肝、腎經,具有補腎壯陽的功效。夢仙備成丹中加入五靈脂,可增強藥方的補腎壯陽效果,改善腰膝痠軟、陽痿早洩等症狀。
夢仙備成丹中加入沒藥,主要基於其以下兩個作用:
一、活血止痛: 沒藥性溫,味苦辛,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。夢仙備成丹多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而沒藥的活血止痛作用恰好可以幫助消散瘀血,緩解疼痛。
二、生肌斂瘡: 沒藥還具有生肌斂瘡的作用,可促進傷口癒合。夢仙備成丹中常配合其他具有生肌斂瘡作用的藥物,共同促進傷口修復,加速癒合。
夢仙備成丹方中包含乳香,主要源於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有行氣活血、消腫止痛的功效。夢仙備成丹多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,而乳香則能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,因此成為方劑中不可或缺的重要組成部分。此外,乳香亦有散結消腫的作用,對於因跌打損傷引起的腫塊也有輔助治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
夢仙備成丹之傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍,主治「卒急中風」及相關風證,如癱瘓、口眼喎斜、語言謇澀、神昏不省等,屬中風急症之範疇。古代醫家以「風邪內中,經絡受阻」為病機核心,認為風痰瘀血壅滯脈絡,導致氣血逆亂、肢體失用,而此方旨在「祛風通絡、活血化瘀、開竅醒神」,針對急症風痰瘀阻之標實證。
組方邏輯與治療原理
川烏(炮製)為君藥
- 性辛熱,善祛風濕、散寒止痛,炮製後毒性減而通絡力存。古代用於「中風麻痹」,以其溫通行散之性,逐經絡寒濕痰瘀,開閉解結。
五靈脂為臣藥
- 甘溫入血分,活血散瘀,《本草綱目》謂其「行血止痛」,與川烏協同化解脈絡瘀阻,改善中風後氣血不通之肢體癱瘓、疼痛。
沒藥、乳香為佐使
- 沒藥長於散血化瘀,乳香偏重行氣活血,二者相須為用,增強通絡止痛之效。《醫學入門》載其能「通十二經」,助川烏、五靈脂疏通經脈瘀滯。
服用方法之考量
- 以酒、薑、薄荷煎湯送服,酒行藥勢、薑散寒邪、薄荷輕清上浮,共助藥力速達病所;另入「腦子」(疑為冰片)一字,取其香竄開竅,醒神蘇厥,契合中風神昏之症。
推論方劑作用機制
全方以「溫通破瘀」為主軸:
- 川烏主攻風寒痰濕之邪,五靈脂、沒藥、乳香專化瘀血阻絡,佐以芳香透竅之品,共奏「祛風邪、破血滯、通經隧」之效。適用於風寒襲絡或痰瘀互結之中風急性期,屬實證無虛者。然須注意,古代「中風」概念涵蓋現代腦血管病變與周圍性面癱等,實際應用需辨證精準。
傳統服藥法
川烏5兩(炮微黃色),五靈脂(取淨)2兩半,沒藥5兩,乳香1錢。上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
每1丸,先以酒1盞,薑7片,薄荷7葉同煎7分,去滓候溫,入腦子1字,細嚼藥1丸,窨氣少時用前酒送下,臨臥服。
注意事項及副作用
本方有毒,使用時應慎重。
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相同名稱方劑
夢仙備成丹, 出處:《醫方類聚》卷二十引《簡易方》。 組成:川烏5兩(炮微黃色),五靈脂(取淨)2兩半,沒藥5兩,乳香1錢。 主治:卒急中風,癱瘓,口眼歪斜,語言不正,不省人事,一切風證。
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