方劑組成解釋
洗眼生地黃湯中包含生地黃,主要原因如下:
- 清熱涼血:生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。眼部炎症多伴有熱毒,生地黃可清熱解毒,減輕眼部紅腫熱痛。
- 滋陰養血:生地黃能滋陰養血,改善眼部血液循環,促進眼部組織修復,緩解眼部疲勞,對於因陰虛火旺導致的眼部疾病有較好療效。
洗眼生地黃湯中加入決明子,主要基於以下兩點原因:
- 清肝明目: 決明子性涼,味甘苦,入肝經,具有清肝瀉火、明目退翳之效。與生地黃等藥材相配,可有效清熱解毒,滋陰降火,改善因肝火上炎導致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。
- 疏通經絡: 決明子有潤腸通便之功,可促進眼部血液循環,改善眼部組織供氧,有助於消除眼部疲勞,緩解眼部疾病。同時,決明子亦可疏通肝經,促進肝氣疏泄,進一步增強清肝明目的功效。
「洗眼生地黃湯」方劑中加入黃芩,是基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效,用於治療因熱毒上攻所致的眼部疾病。
黃芩性寒,味苦,入肺、肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的作用,可有效緩解眼部紅腫、疼痛、分泌物增多等症狀。
此外,黃芩還具有抗菌消炎的作用,有助於清除眼部感染,加速病竈癒合。在「洗眼生地黃湯」中,黃芩與生地黃、菊花等藥物相配伍,能更好地發揮清熱解毒、涼血明目的功效。
洗眼生地黃湯中加入淡竹葉,主要是因為淡竹葉具有清熱瀉火、利尿除濕的功效。
眼部疾病多因熱毒上攻,或濕熱蘊結所致。淡竹葉性寒,能清熱瀉火,並能利尿除濕,將體內熱毒和濕氣排出,從而緩解眼部炎症,達到清熱解毒、消腫止痛的作用。
此外,淡竹葉還能涼血止血,對於眼部紅腫、出血等症狀也有較好的療效。因此,在洗眼生地黃湯中加入淡竹葉,可以起到綜合治療眼部疾病的效果。
洗眼生地黃湯中加入白芍,主要出於以下兩個原因:
- 清熱涼血,緩肝止痛:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經。具有清熱涼血、緩肝止痛的功效。生地黃性寒,滋陰涼血,兩者配合,可有效清肝熱,涼血止痛,緩解眼部紅腫疼痛等症狀。
- 養血柔肝,緩和藥性:生地黃性寒,久服易傷脾胃。白芍性微寒,但兼具養血柔肝之功,可緩和生地黃的寒涼之性,避免損傷脾胃,使藥性更溫和,更適合長期服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
洗眼生地黃湯之傳統功效與組成分析
一、傳統功效主治
此方載於古代醫籍,專治「小兒眼赤痛不開」,屬肝經風熱或血熱上攻所致之眼疾。主要表現為目赤腫痛、畏光流淚、眼瞼難開,甚則眼周灼熱。小兒臟腑嬌嫩,易感風熱邪氣,鬱滯目竅而發病,此方以清熱涼血、疏風明目為法,外洗直接作用患處,緩解局部症狀。
二、組成邏輯與治療原理
生乾地黃(君藥)
- 性甘寒,入心肝腎經,功效涼血養陰、清熱解毒。
- 針對「眼赤痛」之血熱病機,清血分熱以治本,兼防熱傷陰液。
決明子(臣藥)
- 性微寒,歸肝大腸經,長於清肝明目、疏散風熱。
- 直接針對目赤腫痛,緩解肝熱上炎之標證,與生地黃協同強化清肝之功。
黃芩(臣藥)
- 苦寒,善清上焦肺熱及肝膽火,尤「去黑心」強調其瀉火解毒之效。
- 清熱燥濕,防止熱毒夾濕蘊結眼竅,助生地黃、決明子瀉火。
竹葉(佐藥)
- 甘淡寒,輕清走上,清心除煩、利尿導熱下行。
- 使熱邪從小便而解,減輕目赤腫痛,並防小兒熱擾心神之躁動。
芍藥(佐使藥)
- 此處當用赤芍,性微寒,功能清熱涼血、散瘀止痛。
- 助生地黃涼血活血,改善局部氣血壅滯,緩解眼瞼腫痛難開。
三、配伍思想與作用機理
此方以「清肝涼血為主,疏風明目為輔」,遵循外治法「直接瀉邪」原則:
- 血熱得清:生地黃、赤芍涼血散瘀,切中小兒陽盛血熱體質易生目赤之病機。
- 肝火得瀉:決明子、黃芩清肝瀉火,阻斷熱邪上攻目竅之路徑。
- 熱毒得導:竹葉輕清透熱,導邪外出,配合外洗使藥力直達病所。
全方性偏寒涼,通過煎湯外洗,既能避免小兒內服苦寒傷胃之弊,又使藥效快速作用於眼部,清熱解毒、消腫止痛,符合「外治之理即內治之理」的中醫理論。
傳統服藥法
生乾地黃2兩,決明子1兩,黃芩(去黑心)1兩,竹葉1兩,芍藥半兩。
上銼細。
以水2升,煮5-6沸,去滓,澄清洗眼,日3次。
注意事項及副作用
本方性寒,體虛者慎用。
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相同名稱方劑
洗眼生地黃湯, 出處:《聖濟總錄》卷一八一。 組成:生乾地黃2兩,決明子1兩,黃芩(去黑心)1兩,竹葉1兩,芍藥半兩。 主治:小兒眼赤痛不開。
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