牛膝木瓜湯

牛膝木瓜湯

NIU XI MU GUA TANG | 更多圖表

出處典籍:《三因》卷五

熱性指數

14

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.75)

複方歸經比例

肝經 26%
腎經 23%
脾經 18%
肺經 14%
胃經 6%
心經 6%
膽經 2%
膀胱經 2%
肝經
腎經
脾經
肺經
胃經
心經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

牛膝木瓜湯中使用川牛膝,主要基於其兩方面的功效:

  1. 活血通絡: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡的作用。對於因血瘀阻絡導致的腰膝痠痛、肢體麻木等症狀,能起到良好的緩解作用。
  2. 利水消腫: 川牛膝還具有利水消腫的功效,可以促進體內水液代謝,改善水腫情況。與木瓜搭配,可增強利水消腫的效果,並能促進血液循環,改善局部組織營養供應。

牛膝木瓜湯中包含木瓜,主要有以下兩個原因:

  1. 活血化瘀:木瓜性溫,味甘,入肝、脾經,具有舒筋活絡、消腫止痛的功效。其與牛膝共同作用,可促進血液循環,改善氣血運行,有助於緩解瘀血阻滯所致的疼痛和腫脹。
  2. 補益肝腎:木瓜亦能補益肝腎,與牛膝的補腎強筋功效相輔相成,共同改善因肝腎不足導致的腰膝痠軟、肢體麻木等症狀。

牛膝木瓜湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解藥性: 牛膝性溫,木瓜性平,兩者皆偏於溫燥,容易傷陰耗血。白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,可緩解牛膝木瓜的溫燥之性,防止藥性過於猛烈,避免傷陰耗血,保護脾胃,使藥性更為平和。
  2. 調和氣血: 牛膝、木瓜皆具活血通絡之效,但同時也可能造成血虛。白芍有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可補益氣血,與牛膝木瓜相配,既能活血通絡,又能防止血虛,使氣血調和,藥效更佳。

牛膝木瓜湯中加入杜仲,主要考量以下兩點:

  1. 補腎強筋:杜仲味甘性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。牛膝木瓜湯以補肝腎、強筋骨為主要功效,杜仲的加入可增強方劑的補腎強筋效果,尤其適合於肝腎不足、腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。
  2. 協調藥性:牛膝性寒,木瓜性平,杜仲性溫,三者配伍,可起到調和藥性的作用,避免寒性藥物過於寒涼,也使藥性更加溫和,更利於患者接受。

牛膝木瓜湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒:牛膝性寒,木瓜性平,二者合用易傷脾胃陽氣。生薑性溫,可溫中散寒,緩解牛膝木瓜湯的寒涼之性,避免對脾胃造成寒性損傷,使藥性更加平和。
  2. 促進藥效:生薑具有發汗解表、溫中止痛的功效,與牛膝木瓜相配,可促進藥效發揮,達到更好的治療效果。例如,在治療風寒濕痹、腰膝疼痛等症時,生薑能幫助牛膝木瓜疏通經絡、祛風散寒,改善血行,減輕疼痛。

牛膝木瓜湯中加入枸杞子,主要有以下兩個原因:

  1. 補益肝腎,促進血液循環: 牛膝、木瓜偏於活血通絡,而枸杞子性平味甘,能滋補肝腎,益精明目。三者合用,可增強活血化瘀之效,並促進血液循環,改善肝腎功能。
  2. 緩和藥性,協調藥效: 牛膝、木瓜性偏寒涼,而枸杞子性溫和,可緩和藥性,防止寒涼之性傷及脾胃,同時亦能協調藥效,使藥性更為平和,更利於身體吸收利用。

牛膝木瓜湯為一傳統中醫方劑,主要用於治療風濕性關節炎、腰腿疼痛等症狀,其配方精妙,各藥材間相互配合,以達至最佳療效。其中,松節作為方中一味重要成分,其性味辛溫,歸肝腎經,具有祛風除濕、活血通絡之功。在牛膝木瓜湯中,松節能強化其他藥物的行氣活血效果,尤其針對因寒濕所致的關節疼痛,能有效改善局部血液循環,減輕疼痛感。此外,松節還能增強身體對風濕邪氣的抵抗力,防止病情反覆。與牛膝、木瓜等藥材相配伍,共同發揮舒筋活絡、消腫止痛的作用,從而達到全面調理風濕病症的目的。

牛膝木瓜湯中加入菟絲子,主要基於以下原因:

  1. 補腎益精,固本培元: 菟絲子性溫,味甘,入腎經,具有補腎益精、固本培元的功效,可改善腎虛所致的腰膝酸軟、乏力、精少等症狀。牛膝木瓜湯本身以補肝腎、強筋骨為主,菟絲子的加入可更進一步增強補腎效果,達到標本兼治。
  2. 協調藥性,增強療效: 牛膝性寒,木瓜性平,加入溫性的菟絲子可中和藥性,避免寒涼傷脾胃,同時亦可促進藥物吸收,提高藥效,使藥物更易於發揮補腎壯腰、活血通絡的功效。

牛膝木瓜湯中加入天麻,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解筋骨疼痛: 天麻具有息風止痙、通絡止痛的功效,可與牛膝、木瓜相輔相成,共同緩解因風寒濕邪入侵引起的筋骨疼痛、麻木等症狀。
  2. 改善氣血循環: 天麻能促進血液循環,改善局部供血,有助於牛膝、木瓜活血化瘀、舒筋活絡的功效發揮,從而達到更好的治療效果。

總之,天麻的加入,不僅能增強方劑的止痛效果,還能提升其通絡活血的功效,使牛膝木瓜湯更具療效。

牛膝木瓜湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

一、調和藥性:牛膝性寒,木瓜性平,甘草性甘溫,加入甘草可調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,減輕藥性對脾胃的刺激,使其藥力更平和地發揮作用。

二、增強藥效:甘草具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。加入甘草能使牛膝和木瓜的藥效得到更好的發揮,達到更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


牛膝木瓜湯的傳統功效主治分析

此方主治「肝虛遇歲氣,燥濕更勝」所引發的一系列症狀,包括脅肋連及小腹拘急疼痛、耳聾、目赤、咳逆,以及肩背至下肢(尻、陰、股、膝、髀、腨、胻)的廣泛性疼痛。其病機核心為:

  1. 肝虛為本:肝血不足或肝陰虧損,導致筋脈失養。
  2. 歲氣燥濕更勝:外感燥濕之邪(可能指歲運偏燥或濕氣交替),進一步耗傷肝陰,或阻滯肝經氣血。
  3. 肝經循行失常:肝經「布脅肋,循陰器,絡筋骨」,故出現脅腹拘急、下肢疼痛;肝開竅於目,虛火上炎則目赤;肝氣逆肺則咳逆;肝血不能上榮耳竅則耳聾。

方劑組成與治療邏輯

  1. 補肝養血,柔筋止痛

    • 牛膝(酒浸):引血下行,強筋骨,通經脈,針對下肢疼痛。酒浸增強其活血之效。
    • 木瓜:舒筋活絡,化濕和胃,擅治筋急拘攣,合牛膝共調下肢筋脈。
    • 芍藥:養血柔肝,緩急止痛,與甘草合用成芍藥甘草湯,解痙止痛。
  2. 補肝腎,強筋骨

    • 杜仲(薑制炒):補肝腎,強筋骨,炒後減其燥性,專注溫補。
    • 菟絲子(酒浸):補腎益精,養肝明目,助肝腎同調。
    • 枸杞子:滋補肝腎,益精血,針對肝虛目赤。
  3. 祛風通絡,調和氣血

    • 黃松節:祛風除濕,活絡止痛,古多用於關節痹痛。
    • 天麻:息風通絡,平肝潛陽,改善肝風內動或外邪引動之眩暈、肢痛。
    • 甘草(炙):調和諸藥,與芍藥協同緩急止痛。
  4. 調和營衛,輔助藥力

    • 生薑、大棗:調和脾胃營衛,助藥物吸收,兼顧中焦運化。

全方配伍特點

  • 標本兼治:以補肝腎、養精血為本(枸杞、杜仲、菟絲子),舒筋活絡、祛風除濕為標(木瓜、黃松節、天麻)。
  • 經絡導向:牛膝引藥下行,集中作用於下半身;芍藥、甘草專解拘急,覆蓋脅腹症狀。
  • 動靜結合:養血藥(枸杞、芍藥)與通絡藥(木瓜、牛膝)並用,兼顧滋潤與疏通。

治療原理推論
此方通過補益肝腎精血以治本,結合祛風化濕、舒筋活絡以治標,尤其適合「肝虛夾濕熱或風燥」導致的經絡痹阻和氣血失和。古人所謂「歲氣燥濕更勝」,可能指氣候異常(如過燥或濕滯)誘發宿疾,方中多味藥物(如天麻、黃松節)兼具調節外邪與內傷之效,體現「天人相應」的整體觀。

傳統服藥法


牛膝(酒浸)1兩,木瓜1兩,芍藥3分,杜仲(去皮,薑制,炒絲斷)3分,枸杞子3分,黃松節3分,菟絲子(酒浸)3分,天麻3分,甘草(炙)半兩。
上銼散。
每服4錢,水盞半,加生薑3片,大棗1個,煎7分,去滓,食前服。

注意事項及副作用


本方具有舒肝理氣、活血通絡的功效,適合肝虛遇歲氣;燥濕更勝,脅連小腹拘急疼痛,耳聾,目赤,咳逆,肩背連尻、陰、股、膝、髀、腨、胻皆痛者使用。但孕婦、陰虛火旺者慎用。

相關疾病


咳血結膜炎肩中部肩痛耳聾咳嗽眼睛紅痛尾椎疼痛手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬

相同名稱方劑


牛膝木瓜湯, 出處:《三因》卷五。 組成:牛膝(酒浸)1兩,木瓜1兩,芍藥3分,杜仲(去皮,薑制,炒絲斷)3分,枸杞子3分,黃松節3分,菟絲子(酒浸)3分,天麻3分,甘草(炙)半兩。 主治:肝虛遇歲氣;燥濕更勝,脅連小腹拘急疼痛,耳聾,目赤,咳逆,肩背連尻、陰、股、膝、髀、腨、胻皆痛。

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