方劑組成解釋
補虛利腰湯中包含熟地黃，主要基於以下兩個原因：
- 滋陰補腎： 熟地黃性寒、味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓的功效。腎為先天之本，主藏精，腰為腎之府，腰膝酸軟、精血不足、頭昏目眩等症狀多與腎虛有關。熟地黃能滋補腎陰，改善腎虛導致的腰膝酸軟、頭昏目眩等症狀，從根本上解決問題。
- 溫陽助陽： 熟地黃經過炮製後，藥性變得溫和，能溫陽助陽，補益腎陽，改善腎陽虛導致的腰膝冷痛、畏寒肢冷等症狀。
補虛利腰湯中加入杜仲，主要基於以下兩點原因：
- 補腎強腰：杜仲性溫，味甘苦，入腎經，具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。對於腰膝痠軟、腰痛、腎虛引起的諸症，有明顯的改善作用。
- 利水消腫：杜仲亦具有利水消腫之效，可幫助改善水腫、腰部積水等問題，配合其他藥材，達到補虛利腰的功效。
因此，杜仲在補虛利腰湯中，起到補腎強腰、利水消腫的雙重作用，有助於改善腰部虛弱、疼痛等問題。
補虛利腰湯中加入補骨脂，主要基於以下兩點原因：
- 補腎壯陽，溫腎助陽: 補骨脂性溫，味辛，入腎經，具有溫腎壯陽、補益精血之效。對於腎虛陽痿、腰膝痠軟、肢體乏力等症狀，可起到溫補腎陽，改善陽虛表現的作用。
- 溫腎散寒，利腰止痛: 補骨脂還具備溫腎散寒、祛風除濕之效。對於腎虛寒邪客腰、腰痛、腰膝冷痛、小便不利等症，可起到溫腎散寒、祛風止痛、利尿通淋的作用。
因此，補骨脂在補虛利腰湯中，可起到溫腎壯陽、補益精血，以及溫腎散寒、利腰止痛的功效，有助於改善腎虛所致的腰痛、乏力等症狀。
補虛利腰湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣，補中益氣: 白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。腰痛虛弱常伴有脾胃虛弱，氣血不足。白朮可以健脾益氣，增強脾胃運化能力，使氣血生化充足，從而改善腰痛症狀。
- 利水滲濕，祛除腰部濕氣: 腰痛常與溼邪有關，白朮能利水滲溼，去除腰部溼氣，緩解腰痛不適。
主治功效
補虛利腰湯主治功效分析
根據陳士鐸《辨證奇聞》及《辨證錄》記載，補虛利腰湯主治「動則腰痛，自覺其中空虛無著」之症，此乃腎虛腰痛之表現。 陳氏認為此種腰痛非一般痛症，並非火邪所致，而是腎虛所引起。
治療原理：
陳士鐸精闢地闡述了腎虛腰痛的病機，並非單純的腎虛，而是腎臟水火失衡所造成。他指出：「經謂諸痛皆屬於火，獨腎虛腰痛非火也。惟其無火，所以痛耳。」 這說明腎虛腰痛並非因「火」過盛，而是腎陽不足，缺乏溫煦之氣，故而疼痛。 然而，他更進一步指出「火非水不生，若徒補火而不補水，所謂無陰不能生陽，而痛不可遽止」，強調腎陽的生成需要腎陰的滋養，單純補火而不顧及腎陰，則治標不治本，難以奏效。
因此，補虛利腰湯的治療原理在於滋補腎陰，溫煦腎陽，達到水火既濟之效。方中藥物各司其職：
熟地黃: 為君藥，具有滋陰補腎、益精填髓的功效，重點在於補益腎陰，為腎陽提供生髮的基礎。
杜仲: 為臣藥，補肝腎，強筋骨，不僅能補益腎氣，更能強健腰部筋骨，從根本上改善腰痛症狀。
補骨脂: 為佐藥，補腎固精，壯陽止瀉，溫補腎陽，配合熟地黃，達到陰陽調和的目的。
白朮: 為佐藥，《辨證奇聞》方中使用，健脾燥濕，和胃安胎。此處可能意在健脾益氣，脾腎相佐，更好地吸收藥物，使藥力充分發揮。
《辨證錄》中，陳氏又提出以山茱萸替代補骨脂的方劑，山茱萸同樣具有補益肝腎的功效，也更偏向於滋陰，與熟地黃共同滋補腎陰，達到水火調和。這兩種不同的配伍，也顯示了陳氏對於腎虛腰痛治療的靈活應變。
總而言之，補虛利腰湯通過滋補腎陰、溫煦腎陽，從而達到水火既濟、腎氣充盈，最終緩解腎虛引起的腰痛。 方中藥物的搭配，體現了陳士鐸辨證論治的精髓，以及對於陰陽平衡觀唸的深刻理解。 其治療策略並非單純的補腎，而是著重於調節腎臟水火之間的平衡，使腎臟功能恢復正常，從而達到治癒的目的。
傳統服藥法
熟地1兩，杜仲5錢，破故紙1錢，白朮5錢。
水煎服。連服4劑自愈。
注意事項及副作用
補虛利腰湯是一道中醫方劑，需要在醫師的指導下使用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及有其他疾病的患者，不宜使用本方。
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補虛利腰湯， 出處：《辨證錄》卷二。 組成：熟地1兩，杜仲5錢，破故紙1錢，白朮5錢。 主治：腎虛腰痛，動則腰痛，自覺其中空虛無著者。
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