地黃金粉散

地黃金粉散方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「虛勞吐血，消瘦；腎氣虛弱」，主要針對因長期氣血耗損、陰精不足導致的虛損症狀。

1. 虛勞吐血：因陰虛火旺或氣不攝血，血熱妄行而上溢，常見於肺腎陰虧或脾虛失統。
2. 消瘦：與精血虧虛、脾胃失養相關，反映陰液枯涸或後天化源不足。
3. 腎氣虛弱：腎主藏精，腎虛則精血不充，久病及腎，可見腰膝痠軟、潮熱盜汗等症。

二、組成邏輯與治療原理
方僅兩味，以簡馭繁，核心在於「養陰止血，健脾固本」：

1. 生地黃（自然汁）：

   • 性味功效：甘寒質潤，入心肝腎經，善滋陰涼血，《本草綱目》載其「主吐血衄血，婦人崩中血運」。
   • 作用：直接取用自然汁，保留生津涼血之性，能清虛熱、止血妄行，兼補腎陰。針對陰虛血熱之吐血，標本兼顧。

2. 飛羅麵（小麥麵粉）：

   • 性味功效：甘涼，入心脾經，《本草拾遺》稱其「補虛，厚腸胃，強氣力」。
   • 作用：
     • 健脾益氣：虛勞久病多兼脾弱，麵粉健脾助運，使陰血生化有源。
     • 固護中焦：與陳米飲同用，甘緩和中，防地黃寒涼傷胃。
     • 物理協同：製成糊後乾燥為末，增加藥粉吸附性，緩釋地黃成分，輔助藥效延續。

三、配伍思維與原理

1. 滋陰與健脾並行：地黃補腎水以制火，麵粉健脾土以生金（肺），符合「子母相生」之法，適用於肺腎陰虛兼脾弱之證。
2. 標本同治：生地黃涼血止血治標，麵粉調養後天治本，結構類似「犀角地黃湯」去瘀加補的思路，但更趨平補。
3. 劑型設計：糊劑轉粉便於保存，陳米飲送服（甘淡實脾）強化成藥之效，體現「藥食同源」的調養智慧。

四、延伸思考
此方看似簡易，實暗合「精血同調」之理：腎主精，肝藏血，生地黃滋水涵木；麵粉屬土，土旺則木氣得疏，血不妄行。後世《雞峰》《普濟方》以「地黃湯」為名衍生運用，或取其滋陰基柢，加味擴展證治範圍。

地黃半斤（取自然汁），飛羅面4兩。
同調成糊，攤於漆盤內，候乾取下為末。
每服2錢，以陳米飲調下，不拘時候。
地黃湯（《雞峰》卷九）、生地黃湯（《普濟方》卷二十九）。

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