煨肝散

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出處典籍:《博濟》卷三

熱性指數

18

寒性指數

8

複方歸經比例

脾經 21%
胃經 21%
肝經 13%
肺經 13%
腎經 7%
三焦經 5%
大腸經 5%
心包經 5%
膽經 5%
心經 2%
膀胱經 0%
脾經
胃經
肝經
肺經
腎經
三焦經
大腸經
心包經
膽經
心經
膀胱經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

煨肝散中加入蒼朮,主要基於以下兩個原因:

1. 燥濕健脾:蒼朮性溫燥,具有燥濕健脾的功效。肝臟喜燥惡濕,濕邪困阻肝脾,則可導致肝氣鬱結,脾胃不和,進而影響肝臟功能。蒼朮入脾經,能燥濕健脾,化解濕邪,使脾胃健運,有助於肝氣疏泄,改善肝臟功能。

2. 祛風止痛:蒼朮還具有一定的祛風止痛功效。肝主筋,肝氣鬱結,可導致筋脈拘攣,疼痛不適。蒼朮祛風散寒,能舒筋活絡,緩解肝氣鬱結引起的疼痛。

因此,煨肝散中加入蒼朮,可以起到燥濕健脾,祛風止痛的作用,有助於改善肝臟功能,緩解肝病相關的症狀。

煨肝散中加入砂仁,主要有以下兩點原因:

  1. 溫脾止瀉,助消化:砂仁性溫,味辛,能溫脾胃,助消化,促進食慾。煨肝散因肝脾不和,導致脾胃虛弱,食慾不振,腹瀉等症狀。加入砂仁可溫中散寒,理氣和胃,改善脾胃功能,促進消化吸收。
  2. 行氣化濕,消食積:砂仁具有行氣化濕的功效,能消食積,緩解肝脾濕熱所導致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。煨肝散治療的肝脾不和,往往伴隨濕熱內蘊,砂仁可以幫助化解濕熱,改善消化功能。

煨肝散方劑中包含柴胡,其原因主要在於柴胡的兩大功效:

  1. 疏肝解鬱: 煨肝散主治肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀。柴胡具有疏肝解鬱的功效,可解肝鬱之氣,使氣機疏通,從而緩解胸脅脹痛等症狀。
  2. 升陽舉陷: 柴胡還具有升陽舉陷之效,可升舉中氣,改善因肝鬱氣滯所致的氣虛下陷,進一步緩解患者的症狀。

因此,煨肝散中加入柴胡,旨在通過其疏肝解鬱和升陽舉陷的功效,達到治療肝鬱氣滯所致的相關疾病的目的。

煨肝散中加入厚朴,主要出於以下兩點原因:

1. 疏肝理氣: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。肝氣鬱滯會導致脾胃不和,影響消化功能,厚朴可以疏肝理氣,使肝氣疏泄,脾胃健運,從而緩解肝氣鬱結所致的消化不良、腹脹等症狀。

2. 和脾胃: 厚朴可以健脾和胃,促進脾胃的消化吸收功能,進一步改善肝氣鬱滯所致的消化不良。此外,厚朴還能燥濕化痰,解除脾胃濕濁,更有利於脾胃功能的恢復。

煨肝散方中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微寒,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳之效。煨肝散主治肝火犯肺,肺氣不宣所致的咳嗽、咽喉腫痛等症,桔梗可宣通肺氣,利咽開音,有助於緩解這些症狀。
  2. 利氣消痰:桔梗還具有一定的利氣消痰作用,可幫助肺氣宣暢,痰液排出。煨肝散中往往配伍其他清熱解毒、化痰止咳的藥物,桔梗的加入可以加強這些藥物的療效,使藥效更為顯著。

總之,桔梗在煨肝散中起到宣肺利咽、利氣消痰的作用,有助於緩解肝火犯肺所致的咳嗽、咽喉腫痛等症狀,是方劑中不可或缺的藥物。

煨肝散方中使用蕪荑,主要原因如下:

  1. 清熱解毒,燥濕止癢: 蕪荑性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止癢之效。對於肝經濕熱所致的皮膚瘙癢、濕疹、瘡瘍等症狀,蕪荑能有效清熱解毒,燥濕止癢,起到治療作用。
  2. 祛風止癢: 蕪荑還具有祛風止癢的功效,對於風濕所致的皮膚瘙癢,也能起到一定的緩解作用。

煨肝散中加入蕪荑,不僅能清熱解毒,燥濕止癢,還能祛風止癢,對於肝經濕熱所致的皮膚病具有良好的治療效果。

煨肝散方中加入桂枝,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,調和肝脾:桂枝性溫,味辛甘,具有溫陽散寒、調和氣血、解肌發表之效。肝喜溫惡寒,脾喜燥惡濕,桂枝能溫暖脾陽,促進脾胃運化,同時溫通肝氣,改善肝氣鬱滯,達到調和肝脾的效果。
  2. 配合其他藥物,增強療效:煨肝散方中其他藥物如柴胡、芍藥等,主要針對肝氣鬱結、血瘀等症。桂枝的加入,不僅可以溫陽散寒,更可促進氣血運行,協同其他藥物,更好地達到疏肝解鬱、活血化瘀之效。

煨肝散中添加陳皮,主要有以下兩個原因:

1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其主要功效為理氣健脾、燥濕化痰。煨肝散常用於治療肝脾不和、氣滯血瘀所致的脅肋脹痛、脘腹脹滿、食少納呆等症。陳皮加入方劑中,可以幫助理氣化痰,促進脾胃消化功能,改善食慾不振。

2. 疏肝解鬱:陳皮具有行氣解鬱的功效,可以疏通肝氣,緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛等症狀。煨肝散中加入陳皮,可以幫助疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結,達到治療肝脾不和的目的。

煨肝散中包含遠志,主要因為其具有以下兩方面的功效:

一、安神定志:遠志性味苦、甘,入心、肺經,具有安神定志的功效。煨肝散的組成多以疏肝解鬱、理氣止痛為主,而肝鬱氣滯往往會導致心神不安,情緒波動。遠志的加入可起到安神定志的作用,緩解肝鬱氣滯導致的失眠、多夢、心煩意亂等症狀。

二、促進肝氣疏泄:遠志還具有行氣解鬱的功效,可促進肝氣疏泄,緩解肝鬱氣滯導致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。煨肝散中通常會配伍其他疏肝理氣的藥物,遠志的加入可增強藥效,促進肝氣疏泄,達到更好的治療效果。

煨肝散中包含紫菀,主要原因有二:

  1. 潤肺止咳,化痰止喘:紫菀性溫,味苦辛,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘之功效。煨肝散主要用於治療肝脾濕熱引起的咳嗽、喘息、痰多等症,而紫菀可以幫助潤燥止咳,化解痰濁,改善呼吸道症狀。
  2. 宣肺利氣,散結消腫:紫菀亦能宣肺利氣,散結消腫,有助於消除肝脾濕熱引起的氣機阻滯,改善肺部功能,促進氣血流通,從而達到治療目的。

因此,紫菀的加入,既能潤肺止咳、化痰止喘,又能宣肺利氣、散結消腫,在煨肝散中起著重要的作用。

煨肝散中加入胡椒,主要原因如下:

  1. 溫中散寒:胡椒性溫,入脾胃經,有溫中散寒、消食止痛之效。肝臟屬陰,易受寒邪侵襲,而煨肝散旨在治療肝寒所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀,胡椒可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解肝寒之症。
  2. 助藥力:胡椒辛散,能促進其他藥物發揮藥效,並有助於藥力直達病竈。煨肝散中包含多種藥材,胡椒的加入可起到引導藥力,提升藥效的作用。

主治功效


煨肝散

**成分:**蒼朮12公克、砂仁6公克、柴胡6公克、厚朴6公克、桔梗6公克、蕪荑6公克、桂枝6公克、陳皮6公克、遠志6公克、紫菀6公克、胡椒6公克。

**主治:**脾臟功能虛弱,導致消化吸收功能下降,大便溏瀉不止,口腔內生出瘡口,腹部感覺寒冷,沒有食慾。

藥材介紹:

  1. **桂枝:**性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。桂枝常與其他中藥材搭配使用,以增強藥效。桂枝主要用於治療風寒感冒、水腫、痛經、血瘀等症狀。

  2. **蒼朮:**具有燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕等功效。在傳統中醫中,蒼朮常與厚朴、陳皮等配伍,用於治療脾運不健所致的脘腹痞脹、食慾不振、泄瀉痢疾等症。此外,蒼朮還可外用,驅除穢惡之氣,治療皮膚瘡瘍。

  3. **柴胡:**具有散風熱、發汗解表、止咳化痰、平肝息風、補陽、清熱瀉火、疏肝解鬱等多種功效。柴胡常與其他中藥材搭配使用,以增強藥效。柴胡主要用於治療風寒感冒、傷寒、痢疾、黃疸、咳嗽、頭痛、眩暈、口苦等症狀。

  4. **陳皮:**性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。理氣行氣方面,陳皮能行氣、燥濕、化痰,常用於濕阻氣滯痰凝所致之肺失宣肅、脾失健運之證。止咳化痰方面,陳皮能溫化寒痰,宣肺止咳,常用於濕痰咳嗽,寒痰咳嗽等。健脾胃方面,陳皮能行氣止痛、健脾和中,常用於脾胃氣滯證。消食化積方面,陳皮能促進消化液分泌和排除腸內積氣,常用於食積、消化不良等。燥濕方面,陳皮能燥濕化痰,理氣健脾,常用於胸中痰飲、脘痞腹脹、脾虛食少、嘔吐泄瀉等。活絡止痛方面,陳皮能活絡止痛,常用於脾胃氣滯較甚,脘腹脹痛較劇者。

  5. **厚朴:**具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。厚朴性溫,辛散苦燥,有助於祛除體內濕氣,緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。厚朴能降氣緩脹,增排氣排空,緩解脹氣、食慾不振。厚朴能夠增強胃腸的蠕動和分泌功能,促進消化吸收。厚朴含有揮發油及厚朴甲醚、乙醚等成分,具有一定的殺蟲驅蟲作用。

  6. **胡椒:**性溫,具有溫裡溫中、補陽、解毒、降氣、溫中散寒、下氣消痰等功效。胡椒辛熱,入脾、胃經,具有溫中散寒,下氣止瀉,止呃止嘔,解毒之功。胡椒辛溫,能益脾胃,降氣行痰,溫中止瀉。胡椒性溫、味辛,入肺、胃經,具有溫中散寒之功。胡椒,味辛性熱,入肺、胃經,具有下氣消痰的作用。

  7. **桔梗:**性微寒,味甘辛,歸肺、胃經,具有宣肺、利咽、祛痰、排膿、破血消癥、止血、清熱解毒之功效。常被用於治療濕熱、寒熱交加所致之咳嗽、痰多等症狀,亦可預防和治療呼吸道感染。桔梗還具有促進血液循環、排膿解毒、止血等功效,可用於治療膿瘍、癤子、瘡瘍等疾病。

  8. **砂仁:**性溫味辛,入脾、胃、腎經,具有燥濕、芳香化濕、理氣行氣、止瀉、安胎、健脾胃等傳統代功效。主治濕濁中阻、脘痞不飢、脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、妊娠惡阻、胎動不安、腹瀉、腹部不適、氣滯妊娠惡阻、胎動不安、脾虛濕滯、中焦氣滯之證、胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。它芳香健胃,增強胃腸蠕動,促進胃液分泌,緩解胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。

  9. **遠志:**具有安神益智、利水消腫、止咳化痰、清熱解毒等功效。遠志性溫,味辛,歸心腎經,含有遠志酮、酚類化合物和黃酮類化合物等成分。遠志中的遠志酮可刺激尿液分泌,利尿消腫。遠志中的酚類化合物和黃酮類化合物具有抗氧化和抗炎作用,可緩解炎症反應,促進水腫消退。遠志中的揮發油和辛味成分可祛痰止咳,可與杏仁、貝母、桔梗同用,治療痰多粘稠、咳吐不爽者。遠志中的苦味成分具有清熱解毒的功效,可與金銀花、連翹、蒲公英同用,治療癰疽瘡毒,乳房腫痛等症。

  10. **紫菀:**具有止咳化痰、降氣、止咳平喘等功效。紫菀中含有紫菀苷、紫菀酸等成分,可以刺激呼吸道上皮細胞分泌分解痰液,幫助排出痰液,而且能夠使氣道平滑肌鬆弛,抑制黏液分泌,以此緩解咳嗽及喘息。紫菀具有降氣的作用,可以幫助減輕因氣滯引起的疼痛、胸悶、脹痛等症狀。紫菀性味苦、辛、平,歸肺、腎經,具有宣肺止咳、化痰平喘之功效。紫菀 glycosides 與 saponins 等成分,可舒張氣管、減少黏液分泌、鎮靜呼吸道痙攣,緩解因感冒、氣管炎、肺炎等引起的咳嗽、氣喘等症狀。

總結:

煨肝散由蒼朮、砂仁、柴胡、厚朴、桔梗、蕪荑、桂枝、陳皮、遠志、紫菀、胡椒等十一味中藥組成,具有溫補脾胃,益氣健脾,燥濕健脾,疏肝解鬱,益氣補虛,散寒除濕等功效。煨肝散主治脾臟功能虛弱,導致消化吸收功能下降,大便溏瀉不止,口腔內生出瘡口,腹部感覺寒冷,沒有食慾等症狀。

傳統服藥法


蒼朮3兩,縮砂(去皮)、柴胡(去蘆)、厚朴(薑汁炙,去皮)、桔梗1兩,蕪荑3分,桂心2分(去皮),陳皮(去白)半兩,遠志(去心)半兩,北紫苑半兩,胡椒1分。
暖胃消食,止瀉。
上為末。
每服用豶豬肝4兩,切作3片,每片用末1大錢許,摻於肝上,入蔥白、蒔蘿、鹽等,令有滋味,一重重布了,麩片裹之,塘灰火內煨令通熟,面焦黃色即得,去面取肝,空心服之,其面可2分以來
忌生冷、毒物等。

注意事項及副作用


本方具有溫中散寒、健脾益氣的功效,適合脾胃虛寒、滑泄不止、口內生瘡、腹中冷、不思飲食等症狀。脾胃虛寒者,可服用本方以溫中散寒、健脾益氣。滑泄不止者,可服用本方以止瀉。口內生瘡者,可服用本方以消炎、止痛。腹中冷者,可服用本方以溫暖腹部。不思飲食者,可服用本方以開胃、增進食慾。

相關疾病


相同名稱方劑


煨肝散, 出處:《楊氏家藏方》卷七。 組成:川椒(去目出汗)半兩,茴香(炒)半兩,縮砂仁半兩,丁香半兩,木香半兩,肉豆蔻(面裹煨香)半兩,附子(炮,去皮臍)1兩,白朮1兩,(上2味,入生薑4兩,用醋煮10數沸,焙乾)。 主治:臟腑久虛,挾寒滑泄,全不入食,口生白瘡。

煨肝散, 出處:《博濟》卷三。 組成:蒼朮3兩,縮砂(去皮)1兩,柴胡(去蘆)1兩,厚朴(薑汁炙,去皮)1兩,桔梗1兩,蕪荑3分,桂心2分(去皮),陳皮(去白)半兩,遠志(去心)半兩,北紫苑半兩,胡椒1分。 主治:暖胃消食,止瀉。主治:脾元虛冷,滑泄不止,口內生瘡,腹中冷,不思飲食。

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