滋陰清血湯

滋陰清血湯

ZI YIN QING XUE TANG | 更多圖表

出處典籍:《眼科臨症筆記》

熱性指數

6

寒性指數

30

熱/寒比例

(0.20)

複方歸經比例

腎經 23%
肝經 18%
肺經 14%
心經 12%
膀胱經 9%
脾經 7%
胃經 5%
大腸經 4%
膽經 2%
小腸經 2%
腎經
肝經
肺經
心經
膀胱經
脾經
胃經
大腸經
膽經
小腸經

最後更新日:2025-09-06

方劑組成解釋

滋陰清血湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰降火: 知母味苦性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。對於陰虛火旺、血熱妄行所致的症狀,如口渴咽乾、皮膚乾燥、失眠多夢等,知母能起到滋陰降火、清熱解毒的作用,幫助恢復陰液,改善血熱狀態。
  2. 配合其他藥物: 知母與其他藥物配合使用,可以增強療效。例如,知母與生地黃、玄參等藥物配合,可以加強滋陰清熱的作用;與黃芩、黃連等藥物配合,可以加強清熱解毒的作用。

滋陰清血湯中加入黃柏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,除煩止渴:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。滋陰清血湯多用於陰虛火旺,血熱妄行所致的症狀,如口乾舌燥、心煩失眠、盜汗等。黃柏可清瀉心火,改善這些症狀。
  2. 涼血止血,解毒消腫:黃柏亦具涼血止血、解毒消腫之功效。對於血熱妄行導致的出血,如鼻衄、咯血、尿血等,黃柏能清熱涼血,止血消腫。

綜上所述,黃柏在滋陰清血湯中既可清熱瀉火,又可涼血止血,有效改善陰虛火旺、血熱妄行所致的各種症狀。

滋陰清血湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。其能滋養陰液,清熱解毒,涼血止血,用於治療熱病傷陰、血熱妄行、陰虛火旺、血虛發熱等症狀。
  2. 配合其他藥物:滋陰清血湯中其他藥物,如當歸、白芍等,也具有滋陰養血、清熱涼血的作用。生地黃與這些藥物相配合,能更好地發揮滋陰清血、涼血解毒的效果,達到治療目的。

滋陰清血湯中加入石決明,主要基於以下兩點原因:

  1. 清肝明目:石決明味甘鹹,性涼,入肝經,具有清肝瀉火、平肝潛陽、明目退翳的功效。滋陰清血湯常用於治療肝火上炎、目赤腫痛、視物模糊等症,石決明可輔助清熱降火,改善視力,達到清肝明目的作用。
  2. 平肝安神:石決明還有平肝安神的作用,可用於治療肝陽上亢、頭暈目眩、心煩失眠等症。滋陰清血湯中的滋陰清熱成分配合石決明,能更有效地滋養肝腎,平息肝陽,使患者心神安定,睡眠改善。

滋陰清血湯中加入沙苑子,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎,益精填髓:沙苑子性溫,味甘鹹,歸腎經,具有補腎益精、填髓壯骨的功效。對於腎陰不足、精血虧虛導致的陰虛血熱症狀,沙苑子可起到滋陰補腎、清熱涼血的作用,配合其他藥材,協同增強滋陰清熱的效果。
  2. 利尿通淋,清熱解毒:沙苑子亦具利尿通淋、清熱解毒的作用,能幫助清除體內濕熱毒素,促進血液循環,有助於改善由陰虛血熱引發的各種症狀,如口乾舌燥、盜汗、心煩失眠等。

滋陰清血湯中使用木通,主要基於其以下兩點藥理作用:

  1. 清熱利濕:木通性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有清熱利水、通淋止痛的功效。滋陰清血湯多用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症,而木通可清熱解毒,利濕通淋,有助於改善血液循環,減少出血。
  2. 通絡止痛:木通亦具有一定的通絡止痛作用,可疏通經絡,緩解疼痛。滋陰清血湯中常加入其他活血化瘀藥物,與木通配合使用,可有效改善因血熱瘀阻引起的疼痛症狀。

滋陰清血湯中加入澤瀉,主要有以下兩個原因:

  1. 利水滲濕,清熱解毒: 澤瀉性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒之效。滋陰清血湯常用於熱毒蘊結,血熱妄行,以及濕熱內蘊、水腫等症,澤瀉可輔助清熱利濕,幫助排泄體內毒素和濕熱,減輕水腫,使藥效更顯著。
  2. 配合其他藥材,促進藥效發揮: 滋陰清血湯中常含生地黃、丹皮等清熱涼血之藥,澤瀉可以配合這些藥材,共同發揮清熱利濕、涼血解毒的作用。同時,澤瀉還能促進腎臟排泄,幫助其他藥材的有效成分更好地發揮療效。

滋陰清血湯中加入牡蠣,主要基於以下兩點原因:

一、滋陰降火,清熱解毒: 牡蠣性寒,味鹹,入肝、腎經,具有滋陰降火、清熱解毒之功效。可緩解陰虛火旺所致的潮熱、盜汗、心煩、口渴等症狀,並可清解血熱,改善血瘀所導致的疼痛、腫脹等問題。

二、軟堅散結,化瘀止痛: 牡蠣還具有軟堅散結、化瘀止痛的作用。對於因血瘀導致的腫塊、疼痛等症狀,牡蠣能起到一定的改善作用。

總而言之,牡蠣在滋陰清血湯中起著滋陰降火、清熱解毒、軟堅散結、化瘀止痛的作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮治療作用。

滋陰清血湯中加入車前子,主要是利用其利水滲濕、清熱解毒的功效。

車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利尿滲濕的作用,能將體內多餘的水分排出,達到消腫利水之效。此外,車前子也能清熱解毒,對於因熱毒引起的紅腫熱痛、尿路感染等症狀有良好的緩解作用。

因此,在滋陰清血湯中加入車前子,可以協同其他藥物,更好地達到滋陰清熱、涼血解毒的功效,並促進體內毒素的排出。

滋陰清血湯中加入龜板,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰降火:龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、清熱解毒的功效。對於熱病傷陰、陰虛火旺、血熱妄行等症狀,龜板能有效清熱降火,滋養陰液,恢復陰陽平衡。
  2. 活血化瘀:龜板還具有活血化瘀的功效,可改善血液循環,促進瘀血消散。對於血瘀所致的各種疾病,如跌打損傷、經絡不通等,龜板能起到輔助治療的作用。

總而言之,龜板在滋陰清血湯中發揮著滋陰降火、活血化瘀的功效,有助於改善血熱妄行、陰虛火旺等症狀,達到清熱解毒、滋陰養血的目的。

滋陰清血湯中加入金銀花,主要源於其清熱解毒、涼血消腫的功效。

金銀花性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱解毒、涼散風熱、化痰止咳、消腫止痛之效。其對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種症狀,如發熱、咽痛、口渴、瘡瘍腫毒等,皆有顯著療效。

在滋陰清血湯中,金銀花與其他藥材相輔相成,有助於清熱解毒,涼血消腫,達到滋陰清血、解毒消腫的目的,改善因血熱所致的各種病症。

滋陰清血湯中加入菊花,主要因其具有清熱解毒、涼血明目的功效。菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,能清肝火,散風熱,對於因肝火上炎引起的目赤腫痛、頭暈目眩等症狀有較好的緩解作用。此外,菊花還具有降血壓、降血脂、抗菌消炎等作用,能有效改善血液循環,促進血液清淨,因此在滋陰清血湯中與其他藥材協同作用,以達到清熱解毒、涼血潤燥之功效。

滋陰清血湯中包含地骨皮,主要原因有二:

  1. 清熱涼血:地骨皮味甘寒,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱的功效。對於因陰虛火旺、熱毒內蘊導致的各種血熱症狀,如口渴咽乾、皮膚乾燥、發熱盜汗等,地骨皮能有效清熱解毒,涼血止血,改善血液循環。
  2. 滋陰養血:地骨皮亦有滋陰養血之效,可補益陰液,改善因陰虛所致的各種血虛症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。

因此,地骨皮在滋陰清血湯中起著清熱涼血、滋陰養血的雙重作用,是治療因血熱或血虛導致的各種疾病的重要藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


滋陰清血湯分析

傳統古代功效主治

滋陰清血湯主要用於治療「赤膜下垂症」(與現代沙眼性血管翳相似),其臨床表現包括:

  • 頭痛
  • 眼白充血(赤絲滿目)
  • 熱淚不止
  • 角膜上緣有紅色血管膜向下生長,侵犯瞳孔(赤膜下垂)
  • 視物模糊、眼睛酸澀疼痛

此證屬中醫「肝腎陰虛,虛火上炎」範疇,多因陰液虧損,虛熱內生,肝火上擾目竅所致。

組成邏輯與治療原理

1. 滋陰降火為主

  • 知母、黃柏:清熱瀉火,滋陰潤燥,針對虛熱內擾。
  • 生地、龜板:滋補肝腎之陰,清虛熱,為全方基礎。
  • 地骨皮:清肺腎伏熱,輔助滋陰退虛火。

2. 清肝明目

  • 石決明、軟蒺藜、菊花:平肝潛陽,清肝明目,針對肝火上炎導致的目赤腫痛、赤膜下垂。
  • 銀花:清熱解毒,兼散風熱,緩解目赤熱痛。

3. 利濕退翳

  • 木通、澤瀉、車前子:利水滲濕,引熱下行,防止濕熱上熏目竅。
  • 生牡蠣:收斂固澀,兼具潛陽作用,輔助消除赤膜(血管翳)。

4. 綜合治療思路

此方以滋陰為本(補肝腎之陰)、清熱為標(瀉肝火虛熱),同時利濕、退翳、明目,標本兼治:

  • 治本:生地、龜板、地骨皮滋補肝腎陰液。
  • 治標:石決明、菊花等平肝明目,木通、車前子導濕熱下行。
  • 兼顧局部病變:銀花、菊花清局部熱毒,牡蠣收斂赤膜。

此方適用於陰虛內熱型眼病,通過滋陰清熱、平肝利濕,達到緩解赤膜下垂、視物昏澀的治療目的。

傳統服藥法


知母5錢,黃柏3錢,生地6錢,石決明8錢,軟蒺藜3錢,木通3錢,澤瀉3錢,生牡蠣4錢,車前子3錢(外包),生龜版4錢,銀花3錢,菊花3錢,地骨皮3錢。
水煎服。

注意事項及副作用


滋陰清血湯具有滋陰清血、清熱明目的功效,但不宜長期服用。如果有其他眼部疾病,應在醫生指導下使用。

相關疾病


赤膜下垂

相同名稱方劑


滋陰清血湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:知母5錢,黃柏3錢,生地6錢,石決明8錢,軟蒺藜3錢,木通3錢,澤瀉3錢,生牡蠣4錢,車前子3錢(外包),生龜版4錢,銀花3錢,菊花3錢,地骨皮3錢。 主治:赤膜下垂症(沙眼性血管翳)。症見頭疼,赤絲滿目,熱淚不止,從風輪上際生赤膜一片,下侵瞳神,視物昏澀痠疼。

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