加味解毒散

加味解毒散 主治功效分析

加味解毒散，見於《證治準繩‧幼科》、《保嬰撮要》等古籍。本方主要用於治療癍疹、痘毒等熱毒之證。

組成分析

方中各藥物功效如下：

• 犀角：清熱、解毒、涼血。為君藥，針對熱毒病因，直清裡熱。
• 連翹：清熱解毒、消腫利咽。為臣藥，加強清熱解毒之功。
• 牛蒡子：疏散風熱、潤燥止咳。佐以疏散表邪。
• 薄荷：疏肝理氣、清熱解暑。佐以疏散表邪，並有助於解毒散熱。
• 甘草：調和諸藥、補脾益胃。為使藥，調和藥性，並能緩解熱毒傷胃。

主治及病機分析

古籍記載，加味解毒散主治「癍疹癢痛，寒熱甚者，煩躁譫語，並痘毒發熱咽乾。」

• 癍疹癢痛：癍疹為熱毒外發肌膚所致，熱毒熾盛則發為斑疹，熱毒鬱於肌膚則作癢疼痛。
• 寒熱甚者，煩躁譫語：熱毒內盛，耗傷津液，則發熱惡寒；熱擾心神，則見煩躁譫語。
• 痘毒發熱咽乾：痘疹亦為熱毒所致，熱毒壅盛則發熱，熱毒傷津則咽乾。

從文獻記載的多個醫案來看，加味解毒散廣泛用於治療小兒的各種熱毒症狀，例如：

1. 口舌生瘡，手熱飲冷 (《保嬰撮要》)：此為胃經實熱的表現，加味解毒散清熱解毒，故有效。
2. 痘毒蝕陷、遍身腐潰、膿水淋漓 (《小兒痘疹方論》、《保嬰撮要》)：此為痘毒嚴重，熱毒深入血分的表現，加味解毒散清熱涼血解毒，可緩解症狀。
3. 天泡瘡，發熱作痛 (《慈幼新書》、《保嬰撮要》)：天泡瘡即水痘，也是一種熱毒外發的表現，加味解毒散清熱解毒，有助於減輕發熱疼痛。
4. 頭面生瘡出血，右腮赤色，口乾飲冷 (《保嬰撮要》)：此為胃熱上攻頭面所致，加味解毒散清胃熱、解毒，故有效。
5. 焮赤惡寒發熱，大小便赤澀 (《保嬰撮要》)：此為邪在表裡之間，加味解毒散可清裡熱，並配合其他方藥解表，故有效。

治療原理

加味解毒散的治療原理，在於清熱解毒，涼血透疹。

• 清熱解毒：方中犀角、連翹為主要清熱解毒藥物，可直清裡熱，消除熱毒的根本原因。
• 涼血透疹：犀角、連翹皆有涼血之功，可使熱毒從血分透出，加速癍疹、痘毒的消退。
• 疏散表邪：牛蒡子、薄荷可疏散表邪，有助於將熱毒從體表透出。
• 調和藥性：甘草調和諸藥，使藥效更加平和，並可緩解熱毒對脾胃的損傷。

總體而言，加味解毒散以清熱解毒為主，兼以涼血透疹、疏散表邪，針對熱毒壅盛、發為癍疹、痘毒等證，可有效緩解症狀，促進疾病康復。

金銀花、黃連、連翹、漏蘆、梔子、白芷、當歸、防風、甘草。

• 本方具有清熱解毒、透疹的功效，但不宜長期服用，以免傷陰。
• 本方不宜與寒涼性藥物同用，以免加重體虛。
• 本方不宜與溫熱性藥物同用，以免影響藥效。