基本資訊
方劑組成解釋
桂枝
1 / 7加味建中湯中加入桂枝，主要有以下兩點原因：
- 溫中散寒，助脾胃運化：建中湯原方以補中益氣為主，但桂枝性溫，可溫暖脾胃，助其運化，對於脾胃虛寒，食慾不振，脘腹冷痛等症狀有良好的改善作用。
- 調和營衛，改善氣血循環：桂枝具有調和營衛，促進氣血流通的作用。加入桂枝，可與建中湯中其他藥材共同作用，改善因脾胃虛寒導致的氣血運行不暢，進而達到溫補脾胃，改善面色蒼白，肢體畏寒等症狀。
白芍
2 / 7加味建中湯中加入白芍，主要是基於以下兩點原因：
- 緩解腹痛，止瀉固腸: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足導致的腹痛、腹瀉，白芍能起到緩解疼痛、固澀止瀉的作用。
- 補脾益氣，調和脾胃: 白芍能補益脾胃之氣，與建中湯中其他藥物如黃芪、甘草等共同作用，協同補氣益脾，改善脾胃功能，從而達到治療脾胃虛弱、氣血不足的功效。
當歸
3 / 7加味建中湯中加入當歸，主要有兩個原因：
1. 補血益氣：當歸味甘辛，性溫，歸心、肝、脾經。其具有補血、活血、調經止痛、潤腸通便的功效。建中湯本身以補中益氣為主，加入當歸則可進一步補益氣血，增強其補益脾胃、益氣養血之功效。
2. 調和藥性：當歸性溫，可調和建中湯中其他藥物的寒性，使其溫和而不燥，更適合脾胃虛寒者服用。同時，當歸的活血作用也能促進藥物吸收，提高藥效。
牡丹皮
4 / 7加味建中湯中加入牡丹皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒，味苦，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。建中湯以補中益氣爲主，但若患者伴有實熱內盛、血瘀不通的症狀，則需加入牡丹皮以清熱涼血，疏通血脈，使氣血流通，更好地發揮補益之效。
- 調和藥性: 建中湯中以黃芪、白朮等溫燥之品爲主，而牡丹皮性寒，加入其中可起到調和藥性的作用，避免藥性過燥，防止燥熱傷陰，增強方劑的安全性與有效性。
吳茱萸
5 / 7加味建中湯中加入吳茱萸，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒、止痛止瀉: 吳茱萸性溫，味辛，入肝、脾、胃經，能溫中散寒，止痛止瀉，對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少泄瀉等症狀有較好的療效。加味建中湯本身以補中益氣為主，加入吳茱萸可增強其溫中散寒的效果，更適合寒性體質或脾胃虛寒者服用。
- 調和脾胃: 吳茱萸還具有調和脾胃的作用，可以促進脾胃的消化吸收功能，有助於改善食慾不振、消化不良等問題。與建中湯中其他藥材共同作用，能更有效地調理脾胃，達到補中益氣、和胃止痛的效果。
延胡索
6 / 7加味建中湯中加入延胡索，主要考慮以下兩個原因：
- 疏肝解鬱，行氣止痛：延胡索味辛、苦，性溫，具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。建中湯以補中益氣為主，而延胡索的加入可以緩解因肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀，提升建中湯的整體療效。
- 活血化瘀，消腫止痛：延胡索還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於因氣滯血瘀導致的疼痛，延胡索可以起到輔助治療的作用。例如，在治療脾胃虛弱導致的腹痛、消化不良等症狀時，延胡索可以幫助改善氣血運行，減輕疼痛。
甘草
7 / 7加味建中湯中包含甘草，主要原因如下：
- 調和諸藥: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。建中湯本身由多味藥材組成，甘草能協調各藥效，避免藥性相沖，使藥力發揮更佳。
- 補脾益氣: 甘草有補脾益氣、緩解脾胃虛弱之效。建中湯主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症狀，甘草能增強補脾益氣的效果，使患者更快恢復健康。
桂枝
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桂枝
白芍
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白芍
當歸
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當歸
牡丹皮
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牡丹皮
吳茱萸
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吳茱萸
延胡索
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延胡索
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析加味建中湯
加味建中湯從中醫病因辨證的角度來看，主要針對虛寒、血瘀的病機，兼顧氣血不足的問題。
以下將根據常見的中醫病因進行分析：
1. 外感六淫：
- 寒: 加味建中湯的主治病症多與寒邪相關，例如血海受寒、寒濕霍亂轉筋。桂枝、吳茱萸的溫經散寒作用，正是針對寒邪侵襲的治療核心。寒邪凝滯氣血，導致不通則痛，因此需溫陽散寒，使氣血運行通暢。
- 濕: 雖然方中沒有明顯的祛濕藥，但吳茱萸本身具有一定的燥濕作用。部分症狀，如寒濕霍亂轉筋，也涉及到濕邪。通過溫中健脾，能夠間接化濕。
- 其他外感: 方劑本身並非直接針對風、暑、燥、火等其他外感病邪，但若病程中兼有氣血虛弱、寒凝血瘀的情況，則可能需要辨證加入。
2. 內傷七情：
- 思慮過度/憂愁傷脾: 長期思慮或憂愁會損傷脾胃，導致氣血生化不足，進而出現虛勞、自汗等症狀。加味建中湯中的甘草、飴糖具有補益脾胃的作用，可以輔助改善脾虛引起的相關症狀。
- 其他情志因素: 雖然方劑沒有直接針對怒、喜、悲、恐、驚等情志因素，但長期情志不遂容易導致氣滯血瘀，當歸、延胡索、牡丹皮活血化瘀的功效可以對此起到一定的緩解作用。
3. 其他因素：
- 飲食不節: 長期飲食不規律、過食生冷或肥膩，容易損傷脾胃，導致中焦虛寒，氣血生化不足。方劑的溫中健脾作用，可以改善飲食不節導致的脾胃功能失調。
- 勞逸失度: 過勞會耗傷氣血，久逸則氣血運行不暢。加味建中湯針對積勞虛損、形體瘦弱等症狀，具有補益氣血的作用，可以改善勞逸失度引起的相關問題。
- 產後失調: 產後氣血虧虛，容易感受寒邪，導致血瘀腹痛。方劑中當歸補血活血，桂枝溫經散寒，針對產後腹痛具有較好的療效。
- 年老體衰: 隨著年齡增長，人體氣血逐漸衰弱，容易出現虛寒證。方劑中黃耆、飴糖、甘草等補氣健脾的藥物，可以緩解老年體虛的症狀。
總結：
加味建中湯的治療原理，是基於溫中補虛，活血止痛。它針對的病機主要是脾胃虛寒，氣血不足，寒凝血瘀。方中藥物的配伍，旨在溫陽散寒，健脾益氣，補血活血，以達到祛除病邪，恢復正氣的目的。
具體來說：
- 溫陽散寒: 桂枝、吳茱萸是核心藥物，針對寒邪侵襲。
- 健脾益氣: 甘草、飴糖、黃耆（原資料中提及，但需注意原方可能不包含黃耆，使用時需辨證加減），針對脾胃虛弱，氣血生化不足。
- 補血活血: 當歸、白芍、延胡索、牡丹皮，針對血虛、血瘀。
因此，加味建中湯主要適用於虛寒體質，或者因各種原因導致中焦虛寒、氣血不足、寒凝血瘀的患者。在使用時，仍需根據患者的具體症狀和體徵進行辨證論治，酌情加減藥物，才能取得最佳的療效。
相同名稱方劑
加味建中湯，出處：《朱氏集驗方》卷十。組成：小黃耆建中湯加當歸、琥珀、木香。主治：女人虛敗腹痛。
加味建中湯，出處：《證治匯補》卷六。組成：桂枝、白芍、甘草、柴胡、木瓜、饴糖、生薑、大棗。主治：寒濕霍亂轉筋。
加味建中湯，出處：《雜病證治新義》。組成：桂枝、白芍、黨參、黃耆、當歸、炙甘草、生薑、大棗。主治：虛黃，面色萎黃，精神怠倦，小便清白。
加味建中湯，出處：《直指》卷九。組成：白朮1錢，黃耆各1錢（蜜炙），白芍藥2錢，肉桂（去粗皮）1錢，甘草7分，當歸（酒洗）1錢。主治：諸虛自汗。
加味建中湯，出處：《赤水玄珠》卷二十。組成：桂心半兩，白芍1兩，炙甘草2錢半，吳茱萸5錢，當歸5錢，延胡5錢，丹皮5錢。主治：血海受寒，小腹作痛。
加味建中湯，出處：《幼科直言》卷五。組成：白朮（炒）、白芍（炒）、扁豆（炒）、黃耆、陳皮、甘草、白茯苓、丹皮、棗仁、沙參。主治：小兒病後，面黃肌瘦，夜出盜汗。
主治功效
加味建中湯主治功效分析
古文資料分析
加味建中湯主要用於治療以下症狀：
- 血海受寒，小腹作痛：《赤水玄珠》明確指出「加味建中湯，血海受寒，小腹作痛。」
- 婦人虛敗腹痛：《類編朱氏集驗醫方》記載「加味建中湯，治女人虛敗腹痛。」並指出用黃耆建中湯加當歸、琥珀、木香煎，見效。
- 諸虛自汗：《仁齋直指方論》和《金匱玉函要略輯義》均提到加味建中湯可治「諸虛自汗」。
- 寒濕霍亂轉筋之症：《證治彙補》記載「加味建中湯，治寒濕霍亂轉筋之症。」
- 產後腹痛：《產科發蒙》提到若產後腹中㽲痛，屬疝，可用加味建中湯。
- 榮衛失調，血氣不足，積勞虛損，形體瘦弱，短氣嗜臥，欲成勞瘵：《濟陽綱目》記載此方可治「榮衛失調，血氣不足，積勞虛損，形體瘦弱，短氣嗜臥，欲成勞瘵。」
- 脈虛緩，舌苔白滑，見風若不勝風者：《痙病與腦膜炎全書》提到此方主治「脈虛緩，舌苔白滑，見風若不勝風者」。
治療原理分析
加味建中湯的治療原理主要基於溫中補虛，活血止痛。其組成成分的功效如下：
- 桂枝：溫經散寒、活血通絡，可溫通血脈，驅散寒邪。
- 白芍：養陰補虛、柔肝止痛，可滋養陰血，緩解疼痛。
- 吳茱萸：溫中燥濕、行氣止痛，可溫暖中焦，行氣止痛。
- 當歸：滋腎益精、調經止痛，可補血活血，調經止痛。
- 延胡索：活血化瘀、鎮痛安神，可加強活血止痛之效。
- 牡丹皮：涼血解毒、消癥殺蟲，可清熱涼血，活血化瘀。
- 甘草：和中緩急、潤肺止咳，可調和諸藥，緩急止痛。
- 黃耆：補氣升陽，固表止汗，益衛固表。
- 飴糖：補中益氣，緩急止痛。
綜合以上成分，加味建中湯通過溫補脾胃、益氣養血、活血化瘀、行氣止痛等多重作用，達到治療血海受寒、小腹作痛、虛勞等症狀的目的。
特別是針對婦人血海受寒導致的小腹作痛，加味建中湯通過桂枝、吳茱萸溫中散寒，當歸、白芍、延胡索、牡丹皮活血化瘀止痛，甘草調和諸藥，能夠有效地緩解疼痛，改善症狀。
此外，加味建中湯中的黃耆、飴糖等成分，也具有補益脾胃、益氣養血的作用，因此對於虛勞、自汗等症狀也有一定的療效。
傳統服藥法
桂枝、 白芍、 黨參、 黃耆、 當歸、 炙甘草、 生薑、 大棗。
水煎服。
注意事項及副作用
加味建中湯具有溫中散寒、行氣止痛的功效，可用於治療血海受寒，小腹作痛。但由於本方中含有桂枝、白芍、吳茱萸等溫熱性中藥，因此孕婦、體質虛弱者慎用。
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