方劑組成解釋
加味建中湯中加入桂枝,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,助脾胃運化:建中湯原方以補中益氣為主,但桂枝性溫,可溫暖脾胃,助其運化,對於脾胃虛寒,食慾不振,脘腹冷痛等症狀有良好的改善作用。
- 調和營衛,改善氣血循環:桂枝具有調和營衛,促進氣血流通的作用。加入桂枝,可與建中湯中其他藥材共同作用,改善因脾胃虛寒導致的氣血運行不暢,進而達到溫補脾胃,改善面色蒼白,肢體畏寒等症狀。
加味建中湯中加入白芍,主要是基於以下兩點原因:
- 緩解腹痛,止瀉固腸: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足導致的腹痛、腹瀉,白芍能起到緩解疼痛、固澀止瀉的作用。
- 補脾益氣,調和脾胃: 白芍能補益脾胃之氣,與建中湯中其他藥物如黃芪、甘草等共同作用,協同補氣益脾,改善脾胃功能,從而達到治療脾胃虛弱、氣血不足的功效。
加味建中湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒、止痛止瀉: 吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、胃經,能溫中散寒,止痛止瀉,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少泄瀉等症狀有較好的療效。加味建中湯本身以補中益氣為主,加入吳茱萸可增強其溫中散寒的效果,更適合寒性體質或脾胃虛寒者服用。
- 調和脾胃: 吳茱萸還具有調和脾胃的作用,可以促進脾胃的消化吸收功能,有助於改善食慾不振、消化不良等問題。與建中湯中其他藥材共同作用,能更有效地調理脾胃,達到補中益氣、和胃止痛的效果。
加味建中湯中加入當歸,主要有兩個原因:
1. 補血益氣:當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經。其具有補血、活血、調經止痛、潤腸通便的功效。建中湯本身以補中益氣為主,加入當歸則可進一步補益氣血,增強其補益脾胃、益氣養血之功效。
2. 調和藥性:當歸性溫,可調和建中湯中其他藥物的寒性,使其溫和而不燥,更適合脾胃虛寒者服用。同時,當歸的活血作用也能促進藥物吸收,提高藥效。
加味建中湯中加入延胡索,主要考慮以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。建中湯以補中益氣為主,而延胡索的加入可以緩解因肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀,提升建中湯的整體療效。
- 活血化瘀,消腫止痛:延胡索還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於因氣滯血瘀導致的疼痛,延胡索可以起到輔助治療的作用。例如,在治療脾胃虛弱導致的腹痛、消化不良等症狀時,延胡索可以幫助改善氣血運行,減輕疼痛。
加味建中湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。建中湯以補中益氣爲主,但若患者伴有實熱內盛、血瘀不通的症狀,則需加入牡丹皮以清熱涼血,疏通血脈,使氣血流通,更好地發揮補益之效。
- 調和藥性: 建中湯中以黃芪、白朮等溫燥之品爲主,而牡丹皮性寒,加入其中可起到調和藥性的作用,避免藥性過燥,防止燥熱傷陰,增強方劑的安全性與有效性。
加味建中湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。建中湯本身由多味藥材組成,甘草能協調各藥效,避免藥性相沖,使藥力發揮更佳。
- 補脾益氣: 甘草有補脾益氣、緩解脾胃虛弱之效。建中湯主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症狀,甘草能增強補脾益氣的效果,使患者更快恢復健康。
主治功效
加味建中湯主治功效分析
古文資料分析
加味建中湯主要用於治療以下症狀:
- 血海受寒,小腹作痛:《赤水玄珠》明確指出「加味建中湯,血海受寒,小腹作痛。」
- 婦人虛敗腹痛:《類編朱氏集驗醫方》記載「加味建中湯,治女人虛敗腹痛。」並指出用黃耆建中湯加當歸、琥珀、木香煎,見效。
- 諸虛自汗:《仁齋直指方論》和《金匱玉函要略輯義》均提到加味建中湯可治「諸虛自汗」。
- 寒濕霍亂轉筋之症:《證治彙補》記載「加味建中湯,治寒濕霍亂轉筋之症。」
- 產後腹痛:《產科發蒙》提到若產後腹中㽲痛,屬疝,可用加味建中湯。
- 榮衛失調,血氣不足,積勞虛損,形體瘦弱,短氣嗜臥,欲成勞瘵:《濟陽綱目》記載此方可治「榮衛失調,血氣不足,積勞虛損,形體瘦弱,短氣嗜臥,欲成勞瘵。」
- 脈虛緩,舌苔白滑,見風若不勝風者:《痙病與腦膜炎全書》提到此方主治「脈虛緩,舌苔白滑,見風若不勝風者」。
治療原理分析
加味建中湯的治療原理主要基於溫中補虛,活血止痛。其組成成分的功效如下:
- 桂枝:溫經散寒、活血通絡,可溫通血脈,驅散寒邪。
- 白芍:養陰補虛、柔肝止痛,可滋養陰血,緩解疼痛。
- 吳茱萸:溫中燥濕、行氣止痛,可溫暖中焦,行氣止痛。
- 當歸:滋腎益精、調經止痛,可補血活血,調經止痛。
- 延胡索:活血化瘀、鎮痛安神,可加強活血止痛之效。
- 牡丹皮:涼血解毒、消癥殺蟲,可清熱涼血,活血化瘀。
- 甘草:和中緩急、潤肺止咳,可調和諸藥,緩急止痛。
- 黃耆:補氣升陽,固表止汗,益衛固表。
- 飴糖:補中益氣,緩急止痛。
綜合以上成分,加味建中湯通過溫補脾胃、益氣養血、活血化瘀、行氣止痛等多重作用,達到治療血海受寒、小腹作痛、虛勞等症狀的目的。
特別是針對婦人血海受寒導致的小腹作痛,加味建中湯通過桂枝、吳茱萸溫中散寒,當歸、白芍、延胡索、牡丹皮活血化瘀止痛,甘草調和諸藥,能夠有效地緩解疼痛,改善症狀。
此外,加味建中湯中的黃耆、飴糖等成分,也具有補益脾胃、益氣養血的作用,因此對於虛勞、自汗等症狀也有一定的療效。
傳統服藥法
桂枝、 白芍、 黨參、 黃耆、 當歸、 炙甘草、 生薑、 大棗。
水煎服。
注意事項及副作用
加味建中湯具有溫中散寒、行氣止痛的功效,可用於治療血海受寒,小腹作痛。但由於本方中含有桂枝、白芍、吳茱萸等溫熱性中藥,因此孕婦、體質虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味建中湯, 出處:《朱氏集驗方》卷十。 組成:小黃耆建中湯加當歸、琥珀、木香。 主治:女人虛敗腹痛。
加味建中湯, 出處:《證治匯補》卷六。 組成:桂枝、白芍、甘草、柴胡、木瓜、饴糖、生薑、大棗。 主治:寒濕霍亂轉筋。
加味建中湯, 出處:《雜病證治新義》。 組成:桂枝、白芍、黨參、黃耆、當歸、炙甘草、生薑、大棗。 主治:虛黃,面色萎黃,精神怠倦,小便清白。
加味建中湯, 出處:《直指》卷九。 組成:白朮1錢,黃耆各1錢(蜜炙),白芍藥2錢,肉桂(去粗皮)1錢,甘草7分,當歸(酒洗)1錢。 主治:諸虛自汗。
加味建中湯, 出處:《赤水玄珠》卷二十。 組成:桂心半兩,白芍1兩,炙甘草2錢半,吳茱萸5錢,當歸5錢,延胡5錢,丹皮5錢。 主治:血海受寒,小腹作痛。
加味建中湯, 出處:《幼科直言》卷五。 組成:白朮(炒)、白芍(炒)、扁豆(炒)、黃耆、陳皮、甘草、白茯苓、丹皮、棗仁、沙參。 主治:小兒病後,面黃肌瘦,夜出盜汗。
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