方劑組成解釋
兼氣湯中加入大黃,主要出於以下兩個原因:
一、瀉熱通便:兼氣湯主要針對氣血瘀滯、熱結便祕的症狀。大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒之功效,可有效清除腸道積熱,促進排便,緩解便祕症狀。
二、活血化瘀:大黃亦具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善氣血瘀滯,配合其他藥物,可達到疏通經絡、消腫止痛之目的,進一步緩解兼氣湯所針對的病症。
兼氣湯中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰潤肺: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。兼氣湯多用於肺陰不足、津液虧損所致的咳嗽、燥咳、咽乾口渴等症,而麥門冬可以滋養肺陰,使肺氣充足,從而緩解咳嗽、咽乾等症狀。
2. 和解脾胃: 兼氣湯中除了滋陰潤肺藥物,還包含一些和解脾胃的藥物,如黨參、白朮等。麥門冬既能滋陰潤肺,又能益氣生津,與其他藥物相輔相成,共同達到和解脾胃、滋陰潤肺的功效,使整體療效更佳。
兼氣湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
一、調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。兼氣湯中包含多種藥材,性質各不相同,甘草可以起到調和各藥性,使藥力相輔相成,避免藥物相互剋制,達到最佳治療效果。
二、保護脾胃:甘草能健脾益氣,保護脾胃,緩解藥物對脾胃的刺激,防止藥物損傷脾胃,使藥物更好地吸收利用。
兼氣湯中加入細辛,主要基於以下兩點:
- 溫經散寒,止痛止咳: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛止咳之功效。兼氣湯主治寒邪客肺,氣逆喘咳,細辛可溫肺化寒,止咳平喘,緩解氣逆症狀。
- 助陽化氣,溫通經絡: 細辛能溫陽化氣,助陽氣驅散寒邪。兼氣湯中加入細辛,可溫通經絡,促進氣血運行,改善寒邪所致的肢體麻木、疼痛等症狀。
總而言之,細辛在兼氣湯中發揮溫經散寒、止痛止咳、助陽化氣、溫通經絡的作用,有助於改善寒邪客肺所引起的氣逆喘咳、肢體麻木等症狀。
兼氣湯中包含淡竹葉,主要有以下兩個原因:
- 清熱利尿: 淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,具有清熱除煩、利尿通淋的功效。兼氣湯主治心煩不寐、口渴心燥等症,而淡竹葉能清熱除煩,利尿通淋,有助於緩解這些症狀。
- 解毒降火: 淡竹葉還有解毒降火的作用,可以幫助清除體內的熱毒,減少心火上炎所致的口渴心燥、失眠等症狀。兼氣湯中其他藥物如生地黃、麥冬等也具有清熱解毒的功效,淡竹葉的加入,可以增強整體清熱解毒的效果。
兼氣湯中包含黃芩,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。
黃芩味苦寒,歸肺、心、膽、大腸經,具有清熱瀉火、涼血止血、利濕解毒之效。兼氣湯以黃芩為君藥,旨在清熱瀉火,消除因心火亢盛或肺熱壅盛而引起的各種症狀,如心煩失眠、口舌生瘡、咽喉腫痛、咳嗽痰黃等。
此外,黃芩的涼血止血功效也能緩解因熱毒瘀滯所致的出血症狀。整體而言,黃芩在兼氣湯中發揮著清熱瀉火、涼血止血的重要作用,有助於緩解熱證所引起的各種症狀。
主治功效
中藥方劑「兼氣湯」主治功效分析
主治功效:
根據古文記載,「兼氣湯」主要用於治療 4-5 歲小兒壯熱。
治療原理分析:
「兼氣湯」的治療原理可從其組成藥物的功效來推測:
- 大黃:通便、解毒、消炎。這表明方劑可能針對體內有實熱積滯的情況,通過通便來瀉熱解毒,減輕炎症反應。
- 麥門冬:滋陰潤燥、養肺生津。這可能針對壯熱導致的津液耗損,起到滋陰生津的作用,防止燥熱傷陰。
- 甘草:調和諸藥、緩急止痛。甘草在此方中起到調和藥性,緩解不適的作用。
- 細辛:散寒、行水、開竅。雖然細辛常被用於外感風寒,但在此方中,可能取其行水開竅之功,幫助體內熱邪排出。不過,在熱證中使用細辛需謹慎。
- 淡竹葉:利尿、降火、清熱。淡竹葉的利尿作用有助於將體內熱邪通過小便排出,達到降火清熱的目的。
- 黃芩:清熱燥濕、殺菌消毒。黃芩是清熱的要藥,在此方中起到清熱燥濕,並可能有一定的抗菌作用,對抗感染引起的發熱。
綜合來看,「兼氣湯」可能針對的是小兒 實熱證,通過 通便、清熱、利尿、滋陰 等途徑來退熱。方中以清熱藥物為主,並輔以滋陰、行水之品,針對壯熱導致的津液耗損和熱邪壅滯。其中,細辛的應用略顯特殊,可能需要結合當時的醫學背景和具體病機來理解。
總結:
「兼氣湯」是一個以清熱為主的方劑,用於治療小兒壯熱。其治療原理可能是通過多種藥物的組合,達到通便瀉熱、清熱燥濕、利尿降火、滋陰生津的效果,從而緩解壯熱症狀。
傳統服藥法
大黃5分,麥門冬(去心)3分,甘草3分,細辛2分,甘竹葉1合(切),黃芩4分。
上用水3升,煮1升2合。作1服,日2次。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
兼氣湯, 出處:《普濟方》卷三八五。 組成:大黃5分,麥門冬(去心)3分,甘草3分,細辛2分,甘竹葉1合(切),黃芩4分。 主治:4-5歲小兒壯熱。
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