兼氣湯

兼氣湯

JIAN QI TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數11
寒性指數16
偏寒 (0.69)

複方歸經比例

心經 18%
胃經 16%
肺經 10%
心經
胃經
肺經
小腸經
心包經
腎經
肝經
脾經
大腸經
膽經
三焦經

方劑組成解釋

大黃

大黃

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兼氣湯中加入大黃,主要出於以下兩個原因:

一、瀉熱通便:兼氣湯主要針對氣血瘀滯、熱結便祕的症狀。大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒之功效,可有效清除腸道積熱,促進排便,緩解便祕症狀。

二、活血化瘀:大黃亦具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善氣血瘀滯,配合其他藥物,可達到疏通經絡、消腫止痛之目的,進一步緩解兼氣湯所針對的病症。

麥門冬

麥門冬

2 / 6

兼氣湯中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰潤肺: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。兼氣湯多用於肺陰不足、津液虧損所致的咳嗽、燥咳、咽乾口渴等症,而麥門冬可以滋養肺陰,使肺氣充足,從而緩解咳嗽、咽乾等症狀。

2. 和解脾胃: 兼氣湯中除了滋陰潤肺藥物,還包含一些和解脾胃的藥物,如黨參、白朮等。麥門冬既能滋陰潤肺,又能益氣生津,與其他藥物相輔相成,共同達到和解脾胃、滋陰潤肺的功效,使整體療效更佳。

細辛

細辛

3 / 6

兼氣湯中加入細辛,主要基於以下兩點:

  • 溫經散寒,止痛止咳: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛止咳之功效。兼氣湯主治寒邪客肺,氣逆喘咳,細辛可溫肺化寒,止咳平喘,緩解氣逆症狀。
  • 助陽化氣,溫通經絡: 細辛能溫陽化氣,助陽氣驅散寒邪。兼氣湯中加入細辛,可溫通經絡,促進氣血運行,改善寒邪所致的肢體麻木、疼痛等症狀。

總而言之,細辛在兼氣湯中發揮溫經散寒、止痛止咳、助陽化氣、溫通經絡的作用,有助於改善寒邪客肺所引起的氣逆喘咳、肢體麻木等症狀。

黃芩

黃芩

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兼氣湯中包含黃芩,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。

黃芩味苦寒,歸肺、心、膽、大腸經,具有清熱瀉火、涼血止血、利濕解毒之效。兼氣湯以黃芩為君藥,旨在清熱瀉火,消除因心火亢盛或肺熱壅盛而引起的各種症狀,如心煩失眠、口舌生瘡、咽喉腫痛、咳嗽痰黃等。

此外,黃芩的涼血止血功效也能緩解因熱毒瘀滯所致的出血症狀。整體而言,黃芩在兼氣湯中發揮著清熱瀉火、涼血止血的重要作用,有助於緩解熱證所引起的各種症狀。

淡竹葉

淡竹葉

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兼氣湯中包含淡竹葉,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱利尿: 淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,具有清熱除煩、利尿通淋的功效。兼氣湯主治心煩不寐、口渴心燥等症,而淡竹葉能清熱除煩,利尿通淋,有助於緩解這些症狀。
  2. 解毒降火: 淡竹葉還有解毒降火的作用,可以幫助清除體內的熱毒,減少心火上炎所致的口渴心燥、失眠等症狀。兼氣湯中其他藥物如生地黃、麥冬等也具有清熱解毒的功效,淡竹葉的加入,可以增強整體清熱解毒的效果。
甘草

甘草

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兼氣湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

一、調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。兼氣湯中包含多種藥材,性質各不相同,甘草可以起到調和各藥性,使藥力相輔相成,避免藥物相互剋制,達到最佳治療效果。

二、保護脾胃:甘草能健脾益氣,保護脾胃,緩解藥物對脾胃的刺激,防止藥物損傷脾胃,使藥物更好地吸收利用。

大黃

大黃

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大黃

大黃

兼氣湯中加入大黃,主要出於以下兩個原因:

一、瀉熱通便:兼氣湯主要針對氣血瘀滯、熱結便祕的症狀。大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒之功效,可有效清除腸道積熱,促進排便,緩解便祕症狀。

二、活血化瘀:大黃亦具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善氣血瘀滯,配合其他藥物,可達到疏通經絡、消腫止痛之目的,進一步緩解兼氣湯所針對的病症。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

兼氣湯中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰潤肺: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。兼氣湯多用於肺陰不足、津液虧損所致的咳嗽、燥咳、咽乾口渴等症,而麥門冬可以滋養肺陰,使肺氣充足,從而緩解咳嗽、咽乾等症狀。

2. 和解脾胃: 兼氣湯中除了滋陰潤肺藥物,還包含一些和解脾胃的藥物,如黨參、白朮等。麥門冬既能滋陰潤肺,又能益氣生津,與其他藥物相輔相成,共同達到和解脾胃、滋陰潤肺的功效,使整體療效更佳。

細辛

細辛

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細辛

細辛

兼氣湯中加入細辛,主要基於以下兩點:

  • 溫經散寒,止痛止咳: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛止咳之功效。兼氣湯主治寒邪客肺,氣逆喘咳,細辛可溫肺化寒,止咳平喘,緩解氣逆症狀。
  • 助陽化氣,溫通經絡: 細辛能溫陽化氣,助陽氣驅散寒邪。兼氣湯中加入細辛,可溫通經絡,促進氣血運行,改善寒邪所致的肢體麻木、疼痛等症狀。

總而言之,細辛在兼氣湯中發揮溫經散寒、止痛止咳、助陽化氣、溫通經絡的作用,有助於改善寒邪客肺所引起的氣逆喘咳、肢體麻木等症狀。

黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

兼氣湯中包含黃芩,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。

黃芩味苦寒,歸肺、心、膽、大腸經,具有清熱瀉火、涼血止血、利濕解毒之效。兼氣湯以黃芩為君藥,旨在清熱瀉火,消除因心火亢盛或肺熱壅盛而引起的各種症狀,如心煩失眠、口舌生瘡、咽喉腫痛、咳嗽痰黃等。

此外,黃芩的涼血止血功效也能緩解因熱毒瘀滯所致的出血症狀。整體而言,黃芩在兼氣湯中發揮著清熱瀉火、涼血止血的重要作用,有助於緩解熱證所引起的各種症狀。

淡竹葉

淡竹葉

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淡竹葉

淡竹葉

兼氣湯中包含淡竹葉,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱利尿: 淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,具有清熱除煩、利尿通淋的功效。兼氣湯主治心煩不寐、口渴心燥等症,而淡竹葉能清熱除煩,利尿通淋,有助於緩解這些症狀。
  2. 解毒降火: 淡竹葉還有解毒降火的作用,可以幫助清除體內的熱毒,減少心火上炎所致的口渴心燥、失眠等症狀。兼氣湯中其他藥物如生地黃、麥冬等也具有清熱解毒的功效,淡竹葉的加入,可以增強整體清熱解毒的效果。
甘草

甘草

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甘草

甘草

兼氣湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

一、調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。兼氣湯中包含多種藥材,性質各不相同,甘草可以起到調和各藥性,使藥力相輔相成,避免藥物相互剋制,達到最佳治療效果。

二、保護脾胃:甘草能健脾益氣,保護脾胃,緩解藥物對脾胃的刺激,防止藥物損傷脾胃,使藥物更好地吸收利用。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析

根據提供的資料,兼氣湯主治4-5歲小兒壯熱。從中醫病因辨證角度來看,小兒壯熱的可能病因及兼氣湯的針對性治療分析如下:

  1. 外感六淫:

    • 風熱/暑熱: 小兒體質嬌嫩,易受外邪侵襲,尤其風熱或暑熱之邪。這些熱邪侵入體內,鬱積化熱,導致壯熱。兼氣湯中的大黃、黃芩、淡竹葉都具有清熱解毒的功效,能夠清除體內熱邪。 細辛在此處的使用值得注意,一般外感熱病不常用辛溫之品,除非是熱邪與寒邪夾雜,形成“寒包熱”的情況,但這需要診斷清楚,不可妄用。 麥門冬則能滋陰潤燥,防止熱邪耗傷津液。
    • 其他外感: 外感風寒也有可能鬱久化熱,但兼氣湯的組成更偏向於清熱,若確為風寒束表化熱,則需辨證施治,不宜直接使用兼氣湯。
  2. 內傷七情:

    • 驚恐: 兒童易受驚嚇,驚則氣亂,氣鬱則易化火。兼氣湯中的甘草具有緩和藥性的作用,也能在一定程度上安神定驚,但這並非其主要功效。
    • 其他情志因素: 其他情志因素,如過度思慮、憂愁等,也可能導致氣機鬱滯,久而化熱,但這種可能性在小兒身上相對較小,且兼氣湯並非直接針對情志的方劑。
  3. 其他因素:

    • 飲食不節: 小兒脾胃功能尚未健全,若過食肥甘厚味,或飲食不潔,容易導致食積內熱。兼氣湯中的大黃具有通便瀉下的作用,可以清除腸胃積滯,排除體內熱毒。 黃芩 清熱燥濕,也有助於清除飲食積滯產生的濕熱。
    • 先天稟賦不足: 部分小兒可能先天陰虛體質,易生內熱。兼氣湯中的麥門冬可以滋陰潤燥,緩解陰虛內熱的症狀。
    • 乳食積滯: 嬰幼兒時期,乳食喂養不當,易造成乳食積滯,化生內熱。 兼氣湯中大黃可通便消積,配合清熱藥,可以緩解積食化熱的症狀。
    • 其他疾病: 某些疾病,如熱毒瘡瘍,也可能導致全身壯熱。兼氣湯中的大黃、黃芩都具有清熱解毒的作用,可以輔助治療相關疾病。 黃芩還有抗菌消炎的作用,可以對抗感染。

方劑藥物組成與病機的關係

  • 大黃: 主要針對積滯化熱,具有通便瀉熱解毒的作用,可以排除體內熱毒。
  • 麥門冬: 主要針對熱邪傷陰,具有滋陰潤燥、養肺生津的作用,可以保護體內津液。
  • 甘草: 調和諸藥,緩急止痛,可以減輕藥物的副作用,並具有一定的補脾益氣的作用。
  • 細辛: 該藥的使用需謹慎,可能用於寒熱錯雜的特殊情況,需要仔細辨證。若無寒象,則不宜使用。
  • 淡竹葉: 清熱利尿,可以促進熱邪從小便排出,達到降火清熱的目的。
  • 黃芩: 清熱燥濕,解毒消炎,是治療熱證的常用藥。

總結

兼氣湯主要針對的是小兒實熱證,其病因可能包括外感風熱/暑熱、飲食不節、先天稟賦不足等。方劑以清熱解毒、通便瀉熱、滋陰潤燥為主要治療原則,通過多種藥物的協同作用,達到退熱的效果。但需要注意的是,兼氣湯並非萬能方劑,在使用前需要仔細辨證,明確病因病機,尤其是細辛的使用,必須謹慎。 另外,由於小兒體質特殊,用藥劑量需嚴格控制,建議在專業中醫師的指導下使用。

相同名稱方劑

兼氣湯,出處:《普濟方》卷三八五。組成:大黃5分,麥門冬(去心)3分,甘草3分,細辛2分,甘竹葉1合(切),黃芩4分。主治:4-5歲小兒壯熱。

主治功效

中藥方劑「兼氣湯」主治功效分析

主治功效:

根據古文記載,「兼氣湯」主要用於治療 4-5 歲小兒壯熱

治療原理分析:

「兼氣湯」的治療原理可從其組成藥物的功效來推測:

  • 大黃:通便、解毒、消炎。這表明方劑可能針對體內有實熱積滯的情況,通過通便來瀉熱解毒,減輕炎症反應。
  • 麥門冬:滋陰潤燥、養肺生津。這可能針對壯熱導致的津液耗損,起到滋陰生津的作用,防止燥熱傷陰。
  • 甘草:調和諸藥、緩急止痛。甘草在此方中起到調和藥性,緩解不適的作用。
  • 細辛:散寒、行水、開竅。雖然細辛常被用於外感風寒,但在此方中,可能取其行水開竅之功,幫助體內熱邪排出。不過,在熱證中使用細辛需謹慎。
  • 淡竹葉:利尿、降火、清熱。淡竹葉的利尿作用有助於將體內熱邪通過小便排出,達到降火清熱的目的。
  • 黃芩:清熱燥濕、殺菌消毒。黃芩是清熱的要藥,在此方中起到清熱燥濕,並可能有一定的抗菌作用,對抗感染引起的發熱。

綜合來看,「兼氣湯」可能針對的是小兒 實熱證,通過 通便、清熱、利尿、滋陰 等途徑來退熱。方中以清熱藥物為主,並輔以滋陰、行水之品,針對壯熱導致的津液耗損和熱邪壅滯。其中,細辛的應用略顯特殊,可能需要結合當時的醫學背景和具體病機來理解。

總結:

「兼氣湯」是一個以清熱為主的方劑,用於治療小兒壯熱。其治療原理可能是通過多種藥物的組合,達到通便瀉熱、清熱燥濕、利尿降火、滋陰生津的效果,從而緩解壯熱症狀。

傳統服藥法

大黃5分,麥門冬(去心)3分,甘草3分,細辛2分,甘竹葉1合(切),黃芩4分。
上用水3升,煮1升2合。作1服,日2次。

注意事項及副作用

本方具有瀉下通便的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

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