方劑組成解釋
「加味四聖膏」中加入「紫河車」的主要原因在於其補腎益精、填精益髓的功效。
首先,紫河車具有滋陰補腎的特性,能有效改善腎虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。其次,紫河車富含蛋白質、氨基酸等營養成分,可促進人體組織修復,改善體虛乏力等狀況。
此外,紫河車還具有補精益髓的作用,對於精血不足、面色蒼白、失眠多夢等症狀也有顯著療效。因此,在「加味四聖膏」中加入紫河車,能更有效地提升藥方的補腎益精、填精益髓功效,達到整體調理身體的效果。
加味四聖膏中加入龜板,主要基於以下兩個原因:
1. 滋陰潛陽,固本培元: 龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、補益肝腎的功效。四聖膏本身以滋陰補腎為主,加入龜板可增強其滋陰潛陽的作用,更能有效地固本培元,提升整體治療效果。
2. 改善骨骼問題: 龜板富含膠原蛋白和骨膠原,可促進骨骼生長,緩解骨質疏鬆,對於骨骼問題有輔助治療作用。四聖膏常用於治療骨骼疼痛、骨質疏鬆等症狀,加入龜板可增強其治療骨骼問題的效力。
加味四聖膏中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,滲濕止瀉: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉之功。四聖膏本以健脾止瀉為主,而茯苓能加強此功效,對於脾虛濕盛、腹瀉便溏等症狀有很好的輔助作用。
- 寧心安神,助眠安睡: 茯苓還具有寧心安神、健脾益氣之效,可以緩解因脾虛濕盛、心神不寧所導致的失眠、多夢、心悸等症狀。四聖膏中加入茯苓,有助於提升藥效,使患者更容易安睡,身心舒緩。
加味四聖膏中加入麥門冬,主要是針對其滋陰潤肺的功效。
麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴的功效。方中加入麥門冬,可以緩解燥熱傷肺、津液不足等症狀,與其他藥物協同作用,達到更好的滋陰養肺、潤燥止咳的效果。
此外,麥門冬還能清熱除煩,對於因肺熱津傷引起的煩躁不安、口渴咽乾等症狀也有一定的緩解作用,進一步提升了方劑的整體療效。
加味四聖膏中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。四聖膏本身偏燥,加入熟地黃可平衡其燥性,起到滋陰潤燥、補血養血的作用。
- 填精益髓: 熟地黃能補腎精,填精益髓,與四聖膏中其他藥材如龜板、鹿角膠等共同作用,可增強體質,改善因腎虛精虧引起的虛弱症狀。
熟地黃的加入,不僅能使方劑更具滋陰補血之功,更能促進其他藥材的藥效發揮,達到整體療效的提升。
加味四聖膏中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、降火解毒的功效。四聖膏本身以滋陰潤燥為主,加入地骨皮可有效平衡其滋膩之性,防止藥性過於溫燥,避免燥熱上火。
- 滋陰潤燥: 地骨皮除了清熱涼血外,還具有滋陰潤燥的功效,可改善因熱燥引起的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。這與四聖膏滋陰潤燥的功效相輔相成,提升了方劑的整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味四聖膏傳統古代功效主治分析
此方劑主治消耗性慢性疾病及貧血,尤其針對氣陰兩虛、精血虧損之證,如肺結核(古代稱「肺癆」)等長期消耗性疾病。此類患者常見形體消瘦、潮熱盜汗、乾咳咯血、眩暈耳鳴、腰膝酸軟等虛損症狀,根源在於精血不足、陰虛內熱。方中藥物以滋陰填精、補血潤燥為核心,兼顧清虛熱、益氣健脾,契合「癆者補之」「形不足者溫之以氣,精不足者補之以味」的治療原則。
組成邏輯推理與治療原理
紫河車(人胎盤):
為「血肉有情之品」,大補先天元氣,直補精血,《本草綱目》載其「補氣養血,治虛損勞極」。現代研究亦證實其含多種激素與免疫調節成分,能增強體質,改善貧血。龜版膠、糜角膠:
- 龜版膠:滋陰潛陽,補腎填精,針對陰虛火旺之骨蒸潮熱。
- 糜角膠(或鹿角膠替代):溫補精血,助陽而不燥,與龜版膠一陰一陽,共調腎中陰陽,促進精血化生。
生熟地黃:
- 生地清熱涼血、養陰生津,治陰虛內熱;
- 熟地滋腎填精,補血養肝,二者合用兼顧清補,解決血虛與虛熱並存之病機。
天冬、麥冬:
養肺胃之陰,清心除煩,潤燥止咳,針對肺癆常見的乾咳、津傷症狀,且能制約河車、角膠之溫性。茯苓:
健脾滲濕,防諸滋膩藥礙胃,助後天脾胃運化以資氣血生化之源。地骨皮:
清退陰分伏熱,治虛勞骨蒸,與二冬、生地協同加強退虛熱之效。
全方配伍邏輯:
- 峻補精血:紫河車、龜鹿二膠為主力,直補虧損之根本。
- 滋陰清熱:二地、二冬、地骨皮形成「清補」結構,標本兼治。
- 脾腎同調:茯苓健脾助運化,龜鹿膠補腎益精,先後天並重。
- 劑型設計:膏方緩圖,適合慢性病需長期調理者,高濃度藥效集中於補益。
治療原理總結:
此方以「填精血、退虛熱」為核心,通過補腎(龜鹿膠)、補肺(二冬)、補脾(茯苓)三臟同調,改善「精血枯涸-陰虛火旺-氣血耗傷」的病理循環,尤其適用於肺腎陰虛型消耗性疾病。其組方體現中醫「精血同源」「陰陽互根」的理論,以血肉有情之品補形質,以草木之品調功能,標本兼顧。
傳統服藥法
紫河車8兩, 龜版膠8兩, 糜角膠8兩, 茯苓8兩, 天麥冬共16兩, 生熟地共16兩, 地骨皮8兩。
峻補精血。
先熬二地、二冬、茯苓、地骨三次,河車焙乾研末,將三次藥汁再熬,入二種膠、河車末收膏。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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加味四聖膏, 出處:《醫學碎金錄》。 組成:紫河車8兩,龜版膠8兩,麋角膠8兩,茯苓8兩,天麥冬共16兩,生熟地共16兩,地骨皮8兩。 主治:峻補精血。主治:消耗性慢性疾病及貧血患者(如肺結核等)。
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