基本資訊
方劑組成解釋

黃耆
1 / 8「救苦黃耆散」方劑中包含「黃耆」,主要原因有二:
- 補氣固表,扶正祛邪:黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。方劑中以黃耆為主藥,可補益中氣,提升人體正氣,抵禦外邪侵襲,達到扶正祛邪之效。
- 與其他藥材相輔相成:黃耆與其他藥材配伍,可發揮協同作用,增強療效。例如,與甘草配伍,可增強補氣固表之效;與當歸配伍,可補血活血,促進傷口癒合。

當歸
2 / 8救苦黃耆散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中加入當歸,可補益氣血,改善氣血運行不暢,緩解因氣血虧虛導致的疲乏、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
- 滋陰潤燥,增強藥效:救苦黃耆散主要以補氣為主,但同時也需要兼顧陰陽平衡。當歸性溫而不燥,具有滋陰潤燥的作用,可以中和黃芪等藥物的燥性,避免補氣過度而傷陰,使藥效更加溫和有效。

白芍
3 / 8救苦黃耆散中包含白芍,主要是因為白芍具有以下兩項功效:
- 緩解黃芪的燥性: 黃芪性溫燥,長期服用容易出現口乾舌燥、便祕等燥熱症狀。白芍性微寒,可以緩解黃芪的燥熱之性,使藥性更加平和,避免出現副作用。
- 補充血虛: 黃芪偏於補氣,而白芍則偏於養血。救苦黃耆散常用於氣虛血虛、脾胃虛弱等病症,白芍的加入可以補充血虛,協同黃芪共同改善氣血不足的狀態,提高療效。

熟地黃
4 / 8救苦黃耆散中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:
- 補益精血,滋陰潤燥: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、養血生津之效。方中加入熟地黃,可補益因久病或失血所傷的精血,並滋養陰液,緩解因陰虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
- 協同黃耆補氣升陽: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗之效。熟地黃與黃耆相配,一陰一陽,相輔相成,既能補益氣血,又能滋養陰液,使補氣效果更佳,更好地扶正祛邪。

金銀花
5 / 8「救苦黃耆散」中加入金銀花,主要是因為其具有清熱解毒、疏散風熱的功效。
金銀花性寒,味甘,入肺、胃經,能清熱解毒,尤其擅長治療熱毒壅盛所致的各種熱症,例如發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等。
此外,金銀花還能疏散風熱,對於因風熱上犯所致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀也有一定的療效。
因此,在「救苦黃耆散」中加入金銀花,可以起到清熱解毒、疏散風熱的作用,進一步增強方劑的療效。

皂莢
6 / 8救苦黃耆散中包含皁莢,主要原因有二:
- 清熱解毒,消腫止痛:皁莢性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效治療因熱毒引起的各種疾病,例如瘡瘍腫毒、口舌生瘡等。
- 活血化瘀,通絡止痛:皁莢亦有活血化瘀、通絡止痛之效,可改善氣血循環,緩解疼痛,配合黃耆等補益藥物,可提升整體治療效果。
因此,皁莢在救苦黃耆散中,發揮著清熱解毒、消腫止痛,以及活血化瘀、通絡止痛的雙重作用,是藥方中不可或缺的組成部分。

天花粉
7 / 8「救苦黃耆散」中包含「天花粉」是基於其清熱解毒、利濕消腫的功效。
天花粉為葫蘆科植物栝樓的根,性寒味甘,入肺、脾、胃經。其清熱解毒之功,可清肺熱,解毒消腫,適用於肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症;利濕消腫之功,可利水滲濕,消腫止痛,適用於水腫、小便不利等症。
因此,在「救苦黃耆散」中加入天花粉,可增強其清熱解毒、利濕消腫的功效,達到更好的治療效果。

甘草
8 / 8救苦黃耆散中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。黃耆性溫燥,甘草可以緩解其燥性,避免藥物過於燥烈,傷及脾胃。
- 增強補益: 甘草與黃耆同為補氣藥,甘草能補脾益氣,增強黃耆補氣固表之效,使藥效更加顯著。同時,甘草能調和脾胃,促進黃耆的吸收和利用,提高藥效。
因此,甘草在救苦黃耆散中起到了調和藥性、增強補益的作用,使藥物更安全有效。

黃耆
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黃耆

當歸
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當歸

白芍
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白芍

熟地黃
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熟地黃

金銀花
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金銀花

皂莢
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皂莢

天花粉
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天花粉

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證:
救苦黃耆散主要治療「諸惡瘡癰癤」,這類疾病在中醫辨證上,多屬於以下幾種病因:
- 外感熱毒: 外界熱毒之邪侵襲肌膚,導致局部氣血壅滯,蘊積化膿,形成瘡癰。這與現代醫學上的細菌感染有相似之處。
- 飲食不節,濕熱內生: 過食辛辣厚味、肥甘之品,容易導致脾胃運化失常,濕熱內生,蘊於肌膚,發為瘡瘍。
- 氣血不足,正虛邪戀: 機體氣血虧虛,正氣不足,導致抵抗力下降,容易感受外邪,且病程纏綿難愈。
- 情志不暢,肝鬱氣滯: 情緒不舒暢,肝氣鬱結,導致氣血運行不暢,容易在局部形成瘀滯,誘發瘡瘍。
方劑治療原理分析(結合病因):
救苦黃耆散的配伍,體現了中醫「清熱解毒、扶正祛邪、活血通絡」的治療原則,針對上述病因進行綜合調理:
清熱解毒:
- 金銀花: 為君藥,清熱解毒、涼血消癰,針對外感熱毒、濕熱內生所致的瘡瘍,能有效清除熱毒,抑制炎症,是治療癰瘡的要藥。
- 天花粉: 清熱生津、潤燥通便,可輔助金銀花清熱解毒,同時能潤燥散結,對於瘡瘍局部的紅腫熱痛有緩解作用。
- 從病因角度看,此二藥針對外感熱毒和濕熱內生,從根本上消除病邪。
扶正祛邪:
- 黃耆: 大補元氣、固表托毒、生肌斂瘡。針對氣血不足,正虛邪戀的情況,能補益正氣,增強機體抵抗力,加速瘡瘍癒合。托毒,意指將深部的毒邪托出體表。
- 當歸、熟地黃: 滋陰養血,改善因瘡瘍耗傷氣血導致的陰血虧虛。瘡瘍長期不愈,容易耗傷氣血,此二藥能補充氣血,有助於組織修復。
- 白芍: 柔肝止痛,斂陰止汗,與當歸相配調和營衛,使氣血調和。瘡瘍疼痛與肝氣鬱結、氣血不暢有關,白芍能柔肝緩急,減輕疼痛。
- 從病因角度看,黃耆、當歸、熟地黃、白芍針對氣血不足和情志不暢,增強機體的抗病能力,並改善氣血循環。
活血通絡:
- 皂角刺: 消腫托毒、排膿、殺蟲,能引藥直達病所,並具有活血通絡的作用,促進局部氣血循環,加速膿液排出,對於瘡瘍的消腫止痛有重要作用。
- 瘡瘍局部氣血瘀滯是其重要特點,皂角刺能破血通絡,促使瘀滯散開,為其他藥物的發揮創造條件。
調和諸藥:
- 甘草: 調和諸藥,緩急止痛,與白芍合用能緩解瘡瘍疼痛。
- 甘草能調和方中各藥的藥性,使其協同作用,減少副作用。
特殊製備方法:
- 酒或酒水煎煮: 酒本身具有溫通血脈、散寒止痛的作用,可增強藥物活血化瘀、消腫止痛的功效。特別是對於寒凝血瘀的瘡瘍,酒更能發揮其溫通之性。
- 密封熬煮及特定日期: 可能與古代的藥物炮製理論及追求藥物最佳藥效相關,也可能與特定的時令之氣相結合,以增強藥物的療效。
總結:
救苦黃耆散針對瘡癰的病因,以清熱解毒為主要治療方向,同時兼顧扶正祛邪、活血通絡,通過多種藥物的協同作用,達到以下目的:
- 清除熱毒,消炎止痛。
- 補益氣血,增強機體抵抗力。
- 活血化瘀,促進局部氣血循環。
- 排膿生肌,加速瘡瘍癒合。
因此,救苦黃耆散能有效治療各種瘡癰癤,並被譽為「萬無一失,神驗如谷應聲」。其配伍精妙,體現了中醫辨證論治的精髓。
相同名稱方劑
救苦黃耆散,出處:《雜類名方》卷十。組成:黃耆1兩5錢,甘草1兩5錢,當歸1兩5錢,瓜萎根1兩5錢,芍藥1兩5錢,懸蔞1對,熟地黃不拘多少,金銀花2兩,皂角棘針(爲引)。主治:諸惡瘡癰癤。
主治功效
救苦黃耆散主治功效分析
綜合分析
救苦黃耆散主要用於治療諸惡瘡癰癤,療效顯著,被譽為「萬無一失,神驗如谷應聲」。
治療原理分析
救苦黃耆散的治療原理,可從其組成藥物的功效及古文的描述中窺見一二:
- **清熱解毒,消癰散結:**方中金銀花為君藥,擅清熱解毒,涼血消斑,是治療癰疽瘡瘍的要藥。栝蔞根(即天花粉)清熱生津,潤燥通便,與金銀花合用,加強清熱解毒之力。栝蔞清熱化痰、利氣寬胸、散結消癰,輔助君藥加強消癰散結作用。
- **補氣養血,扶正祛邪:**黃耆為臣藥,大補元氣,固表托毒,生肌斂瘡,可增強機體抗病能力。當歸、熟地黃滋陰養血,可改善因瘡瘍引起的陰血虧虛。白芍柔肝止痛,斂陰止汗,與當歸相配調和營衛,使氣血調和。三藥合用扶助正氣,加速瘡瘍癒合。
- **活血通絡,引藥直達病所:**皂角刺為引經藥,具有消腫托毒,排膿,殺蟲之功效,其辛散溫通之性可引諸藥直達病所。
- **調和諸藥,緩急止痛:**甘草調和諸藥,且能緩急止痛,與白芍合用可緩解瘡瘍疼痛。
- **特殊製備方法增強藥效:**古文記載救苦黃耆散需用酒或酒水煎煮,並強調密封熬煮,並在特定節日(五月五日)修合為佳。酒本身具有溫通血脈、散寒止痛的作用,可增強藥物活血化瘀、消腫止痛的功效。而密封熬煮及特定日期,可能與古代的藥物炮製理論及追求藥物最佳藥效相關。
總體而言,救苦黃耆散以清熱解毒為主,兼顧補氣養血,通過清、補、通三法並用,達到扶正祛邪,消癰散結的目的。其君臣佐使配伍精當,共奏清熱解毒、消癰排膿、活血止痛、生肌斂瘡之效,故能「治病,萬無一失,神驗如谷應聲」。
傳統服藥法
黃耆1兩5錢,甘草1兩5錢,當歸1兩5錢,瓜萎根1兩5錢,芍藥1兩5錢,懸蔞1對,熟地黃不拘多少,金銀花2兩,皂角棘針(為引)。
上(口父)咀。每服5錢,無灰好酒1升,同引子裝於瓷瓶內,將瓶用筍葉封,坐於鍋內,上以大盆覆鍋口,盆外用黃土封之,無令出氣,煮之,外聞藥香為度。取出瓶,澄定飲清,將藥滓再添酒1升,依前煮服,若不飲酒者,以水煮服,若酒少者,酒、水各半煮服。
瘡在上,食後臨臥服;在下,空心服之。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、消腫排膿的功效,可用於治療各種惡性瘡癰癤腫。但本方性味偏溫,陰虛火旺者慎用。
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