基本資訊
方劑組成解釋

黃耆
1 / 8救哀湯中使用黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。救哀湯多用於治療氣虛乏力、體表虛弱、易感風寒等症,而黃耆能補益正氣,提高機體抵抗力,故方中選用黃耆以增強體質,抵禦外邪入侵。
- 升陽舉陷: 黃耆有升陽舉陷之功,可扶正祛邪,助氣血上行,改善氣虛所致的諸多症狀,如面色蒼白、神疲乏力、氣短懶言等。救哀湯中常加入其他補氣藥物,黃耆可協同作用,增強補氣固表之效,提升治療效果。

白朮
2 / 8救哀湯中包含白朮,主要基於其補氣健脾的功效。白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有補氣健脾、燥濕利水、止汗固表之效。
救哀湯多用於治療脾胃虛弱、氣血不足、面色蒼白、乏力倦怠、食少便溏等症狀。白朮能補益脾胃,增進食慾,改善消化吸收功能,從而改善氣血不足,提高機體抗病能力,達到緩解症狀、改善體質的目的。

人參
3 / 8「救哀湯」中包含人參,主要是因為人參具有大補元氣、扶正固本的作用。
- 救哀湯 主要用於治療虛脫、氣血不足等症狀,而人參能 補益心脾,益氣生津,對於虛弱體質的患者,能起到 增強抵抗力、恢復元氣 的作用。
- 人參同時具有 安神定志 的功效,能 緩解因氣血不足引起的失眠、心悸 等症狀,配合其他藥材,更有助於 恢復患者的正常生理機能。

茯苓
4 / 8救哀湯中包含茯苓,主要原因有二:
一、 健脾益氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經。其具備利水滲濕、健脾益氣的功效,可改善脾胃虛弱、氣血不足所導致的疲乏無力、心悸氣短等症狀,而這些症狀也是救哀湯所針對的病症。
二、 寧心安神:茯苓還具有寧心安神的作用,可緩解因心脾兩虛、心神不寧所造成的失眠多夢、心煩不安等症狀。這與救哀湯的功效相符,有助於患者安神定志,改善精神狀態。

鱉甲
5 / 8「救哀湯」方劑中含有「鱉甲」,主要源於鱉甲的藥性與方劑的治療目的相符。
鱉甲性味甘平,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結、補益肝腎的功效。其能有效治療陰虛火旺、肝腎不足所致的失眠、心悸、眩暈、腰膝痠軟等症狀。
「救哀湯」主要用於治療腎虛氣衰、陰虛火旺所導致的各種虛損病症,如體虛乏力、面色蒼白、失眠多夢、腰膝痠軟等。鱉甲的滋陰潛陽、補益肝腎作用正好可以與方劑的其他藥材相互協同,達到扶正祛邪、改善患者症狀的效果。

山茱萸
6 / 8救哀湯是一款用於治療情志疾病的中藥方劑,其組成中包含山茱萸。山茱萸(學名:Cornus officinalis)在中醫中常用於滋陰補腎、養心安神。其主要成分包括有機酸、氨基酸和多種微量元素,能有效增強身體的抵抗力。
山茱萸的加入,主要是因為其對心肝的調和作用。在面對情緒困擾、焦慮或抑鬱時,山茱萸能夠幫助舒緩情緒,減少心情的起伏。同時,山茱萸也被認為有助於改善睡眠質量,從而提高患者的整體心理健康。此外,該藥材還能增強脾胃功能,促進氣血運行,進一步改善身體的整體狀態,達到心身合一的療效。總結來說,山茱萸的使用能夠全面提升救哀湯的療效,使其更有效地幫助患者緩解情緒困擾。

白芍
7 / 8「救哀湯」方劑中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,養血柔肝:白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。白芍可緩解因肝氣鬱結所致的疼痛,如胸脇疼痛、腹痛、經行腹痛等。
- 和中調氣,緩解瘀血:白芍可和脾胃,調氣血,有助於緩解氣血瘀滯所致的疼痛,並促進血液循環,改善血瘀狀態。
因此,白芍在「救哀湯」中,發揮著緩解疼痛、養血柔肝、和中調氣等多重作用,配合其他藥材,達到治癒疾病的效果。

半夏
8 / 8救哀湯中包含半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 止嘔降逆: 半夏性辛溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。救哀湯常用於治療脾胃虛寒、寒濕阻滯所致的呃逆、嘔吐等症狀,半夏可以有效緩解這些症狀。
2. 和胃消痞: 半夏能溫中止嘔,和胃消痞,對於脾胃虛寒、寒凝氣滯導致的胃脘疼痛、痞塊等也有幫助。救哀湯中常配伍其他具有溫中散寒、理氣止痛功效的藥物,協同半夏起到和胃消痞的作用。

黃耆
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黃耆

白朮
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白朮

人參
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人參

茯苓
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茯苓

鱉甲
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鱉甲

山茱萸
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山茱萸

白芍
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白芍

半夏
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半夏
中藥方證辨證推理
一、 病因辨證分析
救哀湯主要針對的病證是“哀哭過傷,病後成瘧,困倦甚疲”。從中醫病因辨證的角度來看:
- 內傷七情 (悲、憂): "哀哭過傷"直接指向內傷七情中的悲與憂。中醫認為"悲則氣消","憂則氣結"。長期的悲傷哭泣會耗傷心氣、肺氣,使氣機鬱滯,臟腑功能失調。這也是“病後成瘧”的一個重要誘因。
- 正氣虧虛 (氣虛): "病後"體現了正氣的不足。經歷疾病的消耗,無論是陽氣、陰液,都可能受到損害。結合"困倦甚疲",可以判斷以氣虛為主,脾胃功能不足,氣血生化乏源。
- 痰濕內生: 根據資料,瘧疾久治不愈與痰氣彌漫有關。哀哭過傷、脾胃功能失調易導致水液代謝障礙,產生痰濕。痰濕阻滯氣機,影響正氣運行,加重病情。
- 其他 (飲食、勞逸): 雖然主訴是“哀哭過傷”,但長期哀傷也可能導致飲食不佳,勞逸失度,進一步損害脾胃功能,加重正氣虧虛和痰濕內生。
二、 方劑組成的治療原理
救哀湯的配伍正是針對上述病因病機而設計的,體現了"扶正祛邪"的治療原則。
扶正 (補益正氣):
- 人參、黃耆、白朮、茯苓: 這四味藥是補氣健脾的經典組合。
- 人參:大補元氣,補益五臟之氣,提升整體機能。
- 黃耆:補氣升陽,固表止汗,增強機體抵抗力,防止外邪入侵。
- 白朮:健脾益氣,燥濕運脾,改善脾胃的運化功能,使氣血生化有源。
- 茯苓:健脾利濕,滲濕健脾,一方面可助白朮健脾,一方面可利水祛濕,消除痰濕之源。 這四味藥合用,可以大補脾肺之氣,增強運化水濕的功能,使氣血得以充養,抵禦外邪,緩解疲勞。針對的就是“正氣虧虛”和“痰濕內生”的核心問題。
- 人參、黃耆、白朮、茯苓: 這四味藥是補氣健脾的經典組合。
祛邪 (化痰、收斂):
- 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔。半夏是化痰要藥,能有效消除體內痰濕,恢復氣機的暢通。正如《辨證錄》所言,半夏在本方中起著關鍵作用,它能有效化痰,解決了痰氣彌漫的問題,從而改善瘧疾症狀。
- 山茱萸、白芍、鱉甲: 這三味藥主要作用是滋陰養血,收斂固澀,同時兼有軟堅散結之效。
- 山茱萸:酸澀收斂,補益肝腎,固澀精氣,防止正氣耗散。
- 白芍:養血柔肝,緩急止痛,平抑肝陽。
- 鱉甲:滋陰潛陽,退虛熱,軟堅散結,尤其針對瘧母(瘧疾日久形成的腹部包塊)。 哀哭過傷易耗傷陰液,因此適當加入滋陰之品,防止過度補氣造成陰液耗傷。同時,瘧疾日久易形成瘧母,鱉甲具有軟堅散結的功效,能夠針對這一病理產物進行治療。
三、 方劑的整體治療方向
救哀湯的整體治療方向是:補氣健脾,化痰利濕,兼以滋陰收斂,扶正祛邪。 它的精妙之處在於,既注重補益正氣,以增強機體抵抗力,又重視化痰祛濕,以消除病邪的根源。補而不滯,消而不峻,相輔相成,共同發揮療效。
四、與原文的呼應
方劑的組方思想與《辨證錄》的論述高度一致。無論是"補正氣以消痰氣"的總體治療原則,還是半夏在方中的關鍵作用,都得到了充分體現。同時,方劑也考慮到了瘧疾與陽明經、衝脈虛損及寒邪入侵的關係,通過補氣健脾,增強陽明經的氣血,提高機體抵禦寒邪的能力。
五、 總結
救哀湯針對"哀哭過傷,病後成瘧,困倦甚疲"的病證,從中醫病因辨證的角度來看,其治療原理是:
- 通過補益脾肺之氣,增強機體功能,解決氣虛和痰濕內生的問題。
- 通過化痰利濕,消除痰濁,恢復氣機的暢通。
- 通過滋陰收斂,防止過度耗散正氣,兼以軟堅散結,改善瘧疾日久的病理產物。
救哀湯的成功之處在於其精準的病因辨證和合理的藥物配伍,它不僅能改善患者的症狀,更能從根本上提高機體的抗病能力,達到治療疾病的目的。
相同名稱方劑
救哀湯,出處:《辨證錄》卷八。組成:黃耆1兩,白朮2兩,人參5錢,茯苓1兩,鱉甲5錢,山茱萸5錢,白芍5錢,半夏3錢。主治:哀哭過傷,病後成瘧,困倦甚疲。
主治功效
中藥方劑 [救哀湯] 主治功效分析
主治
哀哭過傷,病後成瘧,困倦甚疲。
治療原理
根據《辨證錄》記載,瘧疾久治不愈,多與痰氣彌漫、正氣不足有關。救哀湯的治療原理在於「補正氣以消痰氣」,通過補益正氣,化除痰濕,從而達到祛除瘧邪的目的。
方中各藥的功效如下:
- 黃耆:補氣、固表。增強機體抵抗力,扶助正氣。
- 白朮:健脾、化濕。改善脾胃功能,祛除體內濕氣。
- 人參:大補元氣、益智安神。補充元氣,增強體質,緩解疲勞。
- 茯苓:利水滲濕、寧心安神。利尿除濕,安定心神。
- 鱉甲:滋陰降火、軟堅散結。滋養陰液,清降虛火,消散結塊。
- 山茱萸:收斂止汗、養肝明目。收斂固澀,補益肝腎。
- 白芍:平抑肝陽、緩急解痙。平肝潛陽,緩解肌肉痙攣。
- 半夏:燥濕化痰、和胃止嘔。燥濕化痰,降逆止嘔。
《辨證錄》中提到「此方全在用半夏之神,補非呆補,消非峻消矣。」指出半夏在本方中起著關鍵作用,它能夠有效化痰,配合其他補益藥物,達到扶正祛邪的效果。方中人參、黃耆、白朮大補脾胃之氣,增強運化功能;茯苓、半夏利水化痰;鱉甲、山茱萸、白芍滋陰潛陽,防止耗傷陰液。諸藥合用,補而不滯,消而不峻,共奏扶正祛邪、化痰止瘧之功。
此外,《辨證錄》中還提到「人有一時病瘧,自卯足寒,至酉分方熱,至寅初乃休。一日一夜止蘇一時,人以為風邪之入於營衛也,誰知是寒氣之入於陽明乎...治法補二經之虛,兼散其寒邪,則陽氣自旺,寒邪難居,得汗可解。」這段內容雖然並非直接描述救哀湯,但也說明了瘧疾與陽明經、衝脈的虛損及寒邪入侵有關,需要補虛散寒。救哀湯的組方,同樣體現了補益正氣、祛除邪氣的思路,與這段論述的治療原則相符。
總之,救哀湯通過補氣健脾、化痰利濕、滋陰潛陽的配伍,達到扶正祛邪、止瘧的目的,對於因哀哭過傷、病後體虛、痰濕內阻而導致的瘧疾具有良好的治療效果。
傳統服藥法
黃耆1兩,白朮2兩,人參5錢,茯苓1兩,鱉甲5錢,山茱萸5錢,白芍5錢,半夏3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於哀哭過度導致的脾氣虛弱、營衛不和、汗出不止的患者。脾胃虛弱者慎用。
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