方劑組成解釋
通皮飲方劑中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。通皮飲常用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、食慾不振等症,陳皮的加入可以幫助理氣消積,促進脾胃消化功能。
- 降逆止嘔:陳皮還具有降逆止嘔的作用,對於胃氣上逆引起的嘔吐、呃逆等症狀,可以起到緩解作用。通皮飲中加入陳皮,可以更好地配合其他藥物,達到降逆止嘔的效果。
通皮飲中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。其能解除肝氣鬱結,促進氣血運行,緩解胸脅疼痛、脘腹脹滿等症狀。
- 消食化積,健脾開胃: 青皮還具有一定的消食化積作用,能促進消化液分泌,增進食慾,有助於解決食積不消、脘腹脹滿等問題。
因此,通皮飲中加入青皮,不僅能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的疼痛,還能促進消化,改善食積不消的症狀,起到綜合調理的效果。
通皮飲中加入冬瓜皮,主要基於以下兩點:
- 利水消腫:冬瓜皮性寒味甘,具有利水消腫的功效。其所含的丙醇二酸能抑制糖類轉化為脂肪,有助於減肥降脂,同時也能幫助身體排出多餘水分,減輕水腫。
- 清熱解毒:冬瓜皮還有清熱解毒的作用,能幫助身體排除熱毒,緩解因濕熱引起的各種症狀。
因此,通皮飲加入冬瓜皮,能夠發揮利水消腫、清熱解毒的功效,配合其他藥材,達到治療疾病的目的。
通皮飲中使用茯苓皮,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾益氣: 茯苓皮性味甘淡平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾益氣之效。其利水作用更強於茯苓,能有效去除體內水濕,改善水腫、小便不利等症狀。
- 專治水濕停滯之證: 通皮飲主治水濕停滯所致的病症,如水腫、小便不利、腹脹等。茯苓皮能有效去除體內水濕,並兼具健脾益氣之效,可以協同其他藥材,達到更好的治療效果。
通皮飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,潤燥生津:當歸具有活血化瘀、養血潤燥的功效,可以改善血液循環,促進組織修復,同時滋潤皮膚,改善乾燥脫屑等問題。
- 補血調經,改善氣色:當歸為補血要藥,能補益氣血,調和氣血循環,改善氣色,使皮膚紅潤有光澤,配合通皮飲其他藥材,達到改善皮膚狀況,提升氣色的目的。
因此,當歸在通皮飲中發揮着潤膚養血,活血化瘀的功效,對於改善皮膚問題有重要作用。
通皮飲方劑中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛性溫,入肺脾經,具有燥濕化痰、行氣消積之效。通皮飲主要針對濕熱痰阻所致的皮膚病症,厚朴可有效化解濕痰,使皮膚濕氣得以宣泄,達到通暢皮表的功效。
- 行氣止痛: 厚朴還具備行氣止痛的作用,可以緩解因濕熱痰阻引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀。同時,厚朴也能改善局部血液循環,促進皮膚代謝,加速病竈癒合。
通皮飲方中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦、酸,性寒,歸脾、肺、胃經。其具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、脘腹痞滿等症狀。通皮飲常用於治療氣滯血瘀所致的皮膚病,枳殼能疏肝理氣,使氣機通暢,有助於改善血液循環,促進病竈消散。
- 降氣消食,健脾和胃:枳殼亦具有降氣消食、健脾和胃的功效,能改善消化功能,促進脾胃運化。通皮飲中常含有其他健脾益氣的藥物,枳殼可助其共同作用,提高藥效,使藥物更好地發揮作用。
通皮飲中加入砂仁,主要是因為其行氣止痛,溫脾止瀉之功效。砂仁味辛性溫,入脾胃經,能溫中散寒,消食化積,對於因寒濕阻滯脾胃,而出現的腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉等症狀,具有良好的緩解作用。
此外,砂仁還有理氣止痛的功效,可針對因氣滯血瘀引起的疼痛,起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。因此,在通皮飲中加入砂仁,能夠有效地改善患者的整體症狀,促進其康復。
通皮飲方劑中加入澤瀉,主要基於以下兩個原因:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕之功效。通皮飲常用於治療濕熱下注所致的皮膚病,如濕疹、皮炎等,澤瀉能利水滲濕,將體內濕熱排出,達到清熱利濕的效果。
- 健脾利濕: 澤瀉同時也具有健脾利濕的作用。通皮飲中常配伍其他健脾藥物,如茯苓、白朮等,以達到健脾祛濕、改善脾胃運化功能的效果,進一步促進濕熱的排出。
總之,澤瀉在通皮飲中起到利水滲濕、健脾利濕的作用,有助於清除體內濕熱,改善皮膚病症。
通皮飲中加入車前子,主要基於以下兩個原因:
- 利水滲濕: 車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利水、滲濕止瀉的功效。通皮飲主要用於治療濕熱下注、小便不利、水腫等症,車前子可幫助利水消腫,減輕濕熱對人體的影響。
- 清熱解毒: 車前子除了利水滲濕外,還具有一定的清熱解毒作用。通皮飲中的其他藥材如生地、丹皮等也具有清熱涼血功效,車前子的加入可增強清熱解毒效果,更全面地治療濕熱症。
通皮飲中加入生薑,主要出於兩方面原因:
一、溫中散寒:生薑性溫,具有溫中散寒、止嘔的作用。通皮飲常用於治療風寒感冒、寒溼困脾等症,生薑可溫煦脾胃,驅散寒邪,助脾運化,緩解嘔吐症狀。
二、調和藥性:通皮飲中常含有寒涼藥材,生薑加入可起到調和藥性,避免寒涼藥材損傷脾胃,使藥性更爲平和,更容易被患者接受。
因此,生薑在通皮飲中起到溫中散寒、調和藥性的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
主治功效
中藥方劑[通皮飲]主治功效分析
治療原理
根據古文記載,通皮飲主治「三焦脹。氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅。」這是一種氣機壅滯,水濕內停的病證。上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,形容氣水壅滯的狀態。
通皮飲的組成以五皮飲(陳皮、青皮、冬瓜皮、茯苓皮、生薑皮)為基礎,取其「以皮行皮,輕可去實」之意,能疏通肌表,行氣利水。
再配以枳殼、厚朴行氣消痞,消除脹滿;澤瀉、車前子利水滲濕,導水下行;當歸、砂仁調和肝胃氣血,疏肝理氣,溫中和胃。
特別是,古文指出本方重在「肉桂之活血,同沉香之通氣」。然而,現代方劑中並無肉桂和沉香,而是以當歸活血,砂仁行氣。這可能與不同醫家的經驗和藥材的可及性有關。不過,兩者皆有活血通氣之效,只是力量和側重有所不同。
綜合全方,通皮飲通過理氣、活血、利水三法合用,達到疏通三焦、消除脹滿的目的。針對「氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅」的症狀,可謂「針鋒相對」。
主治功效
通皮飲主要用於治療以下症狀:
- 三焦脹滿: 由於氣機壅滯、水濕內停導致的全身性或局部性脹滿,特別是皮膚腫脹,按之鬆軟不實。
- 小便不利: 由於膀胱氣化不利,導致小便排出不暢,甚至癃閉。
總結
通皮飲是一個以行氣利水為主,兼顧活血的方劑。其通過疏通肌表、消除痞滿、導水下行、調和氣血等作用,治療三焦氣機壅滯、水濕內停所致的脹滿、小便不利等症狀。古文強調本方「重在通陽」,意在強調通過疏通氣機來推動水濕運行,從而消除脹滿。
傳統服藥法
廣皮1錢,青皮1錢,冬瓜皮2錢,茯苓皮4錢,當歸2錢,厚朴1錢,枳殼1錢,砂仁1錢,澤瀉1錢5分,車前子2錢,鮮薑皮1錢。
調和氣血,疏導行水。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
通皮飲, 出處:《醫醇剩義》卷四。 組成:廣皮1錢,青皮1錢,冬瓜皮2錢,茯苓皮4錢,當歸2錢,厚朴1錢,枳殼1錢,砂仁1錢,澤瀉1錢5分,車前子2錢,鮮薑皮1錢。 主治:調和氣血,疏導行水。主治:三焦脹。氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅。
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