玄參膏

玄參膏

XUAN CAN GAO | 更多圖表

出處典籍:《聖惠》卷九十

熱性指數

10

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.42)

複方歸經比例

胃經 14%
大腸經 11%
脾經 11%
肺經 11%
肝經 11%
腎經 8%
三焦經 8%
小腸經 5%
心經 5%
膀胱經 2%
心包經 2%
膽經 2%
胃經
大腸經
脾經
肺經
肝經
腎經
三焦經
小腸經
心經
膀胱經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

玄參膏以「玄參」為主要成分,乃因玄參藥性寒涼,味甘苦,具有清熱解毒、涼血消腫、滋陰降火之效。

其入肺、腎經,可治療熱病煩渴、咽喉腫痛、目赤腫痛、瘡瘍腫毒等症。因此,玄參膏中以玄參為君藥,取其清熱解毒、涼血消腫之功,以達到治療相關疾病之目的。

玄參膏中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫: 玄參膏以滋陰降火為主要功效,而黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效,可輔助玄參清熱解毒,減輕因熱毒引起的腫痛、發熱等症狀。
  2. 抑菌抗炎,保護傷口: 黃柏含有生物鹼等成分,具有抑菌抗炎的作用,可預防感染,促進傷口癒合,配合玄參滋陰潤燥,對於熱毒引起的瘡瘍、潰爛等症狀有較好的治療效果。

玄參膏中加入大黃,主要出於以下兩方面原因:

  1. 瀉火解毒: 玄參膏主要功效爲清熱解毒、滋陰降火,而大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱、通便、解毒的功效。兩者配伍,可加強清熱解毒之效,尤其適用於熱毒壅盛,導致口舌生瘡、咽喉腫痛、便祕等症。
  2. 活血化瘀: 玄參膏中加入大黃,還可起到活血化瘀的作用。大黃具有破血逐瘀之功效,可以促進血液循環,改善局部瘀血,從而減輕腫痛,促進傷口癒合。

因此,玄參膏中加入大黃,不僅可以增強清熱解毒的效果,還可以活血化瘀,有助於治療熱毒壅盛導致的各種病症。

玄參膏方中加入木香,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,健脾和胃: 玄參膏多用於治療陰虛火旺、內熱上炎等症狀,而木香性辛溫,具疏肝理氣、健脾和胃之效。加入木香可緩解肝氣鬱滯所致的胸悶、脅痛,同時也能增強脾胃運化,使藥物更易吸收利用。
  2. 調和藥性,增強療效: 玄參膏中的玄參性寒,長期服用容易損傷脾胃陽氣。木香溫和,可調和玄參的寒性,避免其過於寒涼而影響脾胃功能,使藥效更加溫和,更利於患者接受。

玄參膏方中加入卷柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 止血生肌: 卷柏性寒,味苦,入肺、肝經。其具有涼血止血、生肌斂瘡的功效,可有效治療因血熱所致的各種出血症狀,如咯血、吐血、衄血、便血等。同時,卷柏還能促進傷口癒合,對於外傷出血、潰瘍、燒傷等具有良好的輔助治療作用。
  2. 潤肺止咳: 卷柏亦可清熱潤肺,止咳化痰。對於肺熱咳嗽、乾咳無痰、痰少難咯等症狀,加入卷柏可以起到潤肺止咳,化痰的效果。

因此,玄參膏方中加入卷柏,可協同其他藥材,發揮止血生肌、潤肺止咳的功效,進一步提高整體療效。

玄參膏中加入芒硝,看似矛盾,實則有其道理。芒硝性寒,味苦鹹,入肝、腎經,有清熱瀉火、軟堅散結、通便瀉下之效。

玄參膏以玄參為主藥,其性寒,味甘苦,入肺、腎經,擅長清熱解毒、滋陰降火。而芒硝的加入,則可增強其清熱瀉火之力,並能促進藥液滲透,加強其治療效果。

此外,芒硝亦可緩解玄參的寒涼之性,使其藥效更為柔和,避免過於寒涼損傷脾胃。因此,芒硝的加入,對於玄參膏的藥效發揮至關重要。

玄參膏中加入檀香,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 玄參本身具有清熱解毒、涼血止血的功效,而檀香則具有清心安神、涼血止痛之效。二者合用,可增強清熱解毒、涼血止血之功效,適用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病。
  2. 芳香化濁,增香潤燥: 檀香氣味芳香,具有化濁除穢的作用,可以改善玄參膏的口感,並起到芳香化濁、增香潤燥的效果,使藥物更容易服用,提高療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


玄參膏之傳統功效與主治分析

此方主治「小兒腦熱,結瘰疬,連兩耳腫痛,身體寒熱,坐卧不安」,其病機為熱毒壅滯頭頸,發為瘰疬腫痛(類似淋巴結腫大或局部炎症),並伴隨全身寒熱交作、煩躁不安之症。關鍵在於「腦熱」而非單純表熱,提示熱邪深伏、鬱結化火,上攻頭面耳際,故需清熱解毒、散結消腫為主。


組成藥物之邏輯推理與治療原理

  1. 清熱涼血解毒

    • 玄參:苦鹹微寒,清熱解毒、滋陰降火,專治「熱結」(如《本草綱目》謂其「散頸下核」),針對瘰疬腫痛。
    • 黃柏:苦寒沉降,瀉腎火、解熱毒,輔助玄參清熱,兼燥濕。
    • 川大黃:瀉下攻積、清熱瀉火,通腑泄熱以折火勢,使熱毒從下而解。
    • 芒硝:咸寒軟堅,清熱消腫,外用助大黃散結(瘡未破時用之),破後則去以防刺激。
  2. 行氣活血散結

    • 紫葛(或作葛根類):清熱生津、解肌透邪,緩解「身體寒熱」之表證,兼助散結。
    • 木香:辛溫行氣,通滯止痛,防寒涼藥冰伏氣機。
    • 紫檀香:辛散行氣、活血消腫,外用可減輕局部充血腫痛。
  3. 消腫生肌

    • 卷柏:辛平,活血通經,外用可輔助消腫;《本草拾遺》載其「生用破血」,或取其散瘀之效。

配伍特點
全方以「清熱解毒」為主軸,結合「行氣活血」以助散結,並用「雞子白」調和外敷,取其清熱潤燥、收斛瘡口之效(如《本草綱目》云其「治熱毒腫」)。諸藥協同,針對熱毒鬱結所致之局部腫痛、全身煩熱,既能外消癰腫,又藉通腑瀉熱(如大黃、芒硝)內解熱毒,體現「內外兼治」思路。


現代適用推測
此方外用或可針對「小兒頭頸部淋巴結炎」、「中耳炎初起紅腫」等屬熱毒壅滯者,透過清熱消炎、改善局部循環以緩解症狀。然需辨證屬實熱,若虛寒或潰後久不收口則非所宜。

傳統服藥法


玄參1兩, 紫葛1兩(銼), 黃柏1兩, 川大黃1兩, 木香1兩, 卷柏1兩, 川芒硝1兩, 紫檀香1兩。
若瘡腫破時,則去芒消塗之。
上為末。
以雞子白和,稀稠得用,塗於腫上。

注意事項及副作用


玄參膏性寒,脾胃虛寒者慎用。

相同名稱方劑


玄參膏, 出處:《聖惠》卷九十。 組成:玄參1兩,紫葛1兩(銼),黃柏1兩,川大黃1兩,木香1兩,卷柏1兩,川芒消1兩,紫檀香1兩。 主治:小兒腦熱,結瘰癧,連兩耳腫痛,身體寒熱,坐卧不安。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...