烏巴丸

烏巴丸主治功效及治療原理分析

烏巴丸，此方出自《醫林纂要》，主要用於治療胸膈間久年頑痰所致的各種症狀。

主治功效

根據古文記載，烏巴丸主治以下症狀：

• 胸膈間久年頑痰為害，積成痰氣： 指頑痰積聚於胸膈之間，日久成患。
• 面目青白色，無時浮腫： 痰濕阻滯，氣血運行不暢，導致面色青白，甚至出現浮腫。
• 全不進食： 痰濕困脾，影響脾胃運化功能，導致食慾不振。
• 遍身疼痛： 痰濕阻滯經絡，氣血運行受阻，不通則痛。
• 夜間上壅，不得睡臥： 痰濕上逆，壅阻於肺，影響肺氣宣降，導致夜間咳嗽、氣喘，難以入睡。
• 寒熱往來： 痰濕鬱久化熱，或痰濕與外邪相搏，均可導致寒熱往來。
• 手足疼痛，不能轉側： 痰濕流注於四肢關節，阻滯氣血，導致疼痛、活動受限。
• 用南星、半夏、黑錫、靈砂，不計服數，墜之則不下，取之則不出： 表明此頑痰非一般化痰藥物所能奏效，需要峻猛的藥物攻逐。
• 此是痰母堅滯，宜服此藥，須臾利下頑痰如魚凍。如未利，再服，決然洞利，可除終身之疾： 頑痰排出體外。

治療原理

烏巴丸由烏梅和巴豆兩味藥組成，其治療原理可以從以下兩方面分析：

1. 巴豆： 巴豆性味辛、熱，有大毒，歸胃、大腸經。具有峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、蝕瘡的作用。在本方中，巴豆為君藥，取其峻下之力，蕩滌腸胃，攻逐痰積。巴豆能夠強烈刺激腸道，促進腸蠕動，使頑痰隨大便排出。
2. 烏梅： 烏梅性味酸、澀，平，歸肺、脾、大腸經。具有斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴的作用。在本方中，烏梅為臣藥，其酸澀之性能夠收斂肺氣，防止巴豆峻下傷正，同時可以制約巴豆的毒性。烏梅還能生津止渴，緩解因瀉下引起的津液耗傷。

兩藥合用，一攻一守，相輔相成。巴豆峻下逐痰，烏梅收斂固脫，使痰積得去而不傷正氣。這種配伍方式體現了中醫「急則治其標，緩則治其本」的治療原則。針對頑痰膠固、非峻劑不能除的急症，先用巴豆峻下以祛邪，再用烏梅收斂以扶正。

總結

烏巴丸以巴豆峻下逐痰為主，烏梅收斂固脫為輔，適用於頑痰膠固，阻滯胸膈，經久不愈，且一般化痰藥物無效的患者。其治療原理體現了中醫攻補兼施、標本兼顧的治療思想。

烏梅5個，巴豆5粒(去油成粉)。
上為末，粥為丸，如黍米大，朱砂為衣。
大人3-5丸，臨臥白湯送下。諒下3-4行，白粥止之。

...