加減勝濕丸

加減勝濕丸

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熱性指數

11

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.73)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 18%
肺經 18%
肝經 12%
心經 9%
腎經 6%
大腸經 6%
膀胱經 3%
脾經
胃經
肺經
肝經
心經
腎經
大腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減勝濕丸中加入蒼朮,主要原因如下:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮性溫燥,能燥濕化痰,健脾益氣,對於脾虛濕困所致的脘腹脹滿、食少便溏等症狀有較好的療效。
  2. 祛風止痛: 蒼朮還有祛風止痛的作用,對於濕邪阻滯經絡所致的肢體痠痛、關節疼痛等症狀也有改善作用。

因此,蒼朮的加入可有效改善濕邪困脾、氣血瘀滯等症狀,是加減勝濕丸中不可或缺的藥物之一。

加減勝濕丸中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解濕熱所致的疼痛不適:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能緩解濕熱所引起的肌肉痠痛、關節疼痛等症狀。濕熱鬱結,易致氣血瘀滯,白芍可疏通經絡,促進氣血運行,達到止痛的效果。
  2. 調節脾胃功能,促進水濕運化:白芍可健脾和胃,調理脾胃功能,促進脾陽運化水濕。濕邪困脾,易致脾胃失健,白芍可補益脾氣,使脾胃運化功能恢復正常,從而有助於消除水濕。

加減勝濕丸中加入滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:滑石性滑潤,質地輕微,入膀胱經,具有利水滲濕、通淋止痛的功效。針對濕氣困阻、小便不利、水腫等症狀,滑石可幫助利水滲濕,將體內多餘的水分排出體外,改善濕邪造成的各種不適。
  2. 清熱解毒:滑石除了利水滲濕,亦能清熱解毒。對於濕熱交蒸、熱毒內蘊所導致的發熱、口渴、小便赤澀等症狀,滑石能起到清熱解毒的作用,配合其他藥材共同發揮功效。

加減勝濕丸中加入椿皮,主要原因有二:

  1. 祛風濕止痛: 椿皮性苦寒,具有祛風濕、止痛的功效,能有效緩解濕邪侵襲所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
  2. 利水消腫: 椿皮亦具利水消腫之效,能幫助排出體內濕氣,減輕因濕邪停滯引起的浮腫、水腫等症狀。

椿皮與其他藥材配伍,共同發揮祛風除濕、止痛消腫的作用,達到治療濕痺、風濕等疾病的效果。

加減勝濕丸中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消積,健脾和胃: 枳殼味苦、辛,性微寒,具有理氣消積、健脾和胃的作用。勝濕丸針對濕邪困脾、脾胃不和的病症,枳殼可幫助理氣化濕,健脾消食,改善脾胃運化功能,促進水濕代謝。
  2. 疏肝利膽,通暢氣機: 枳殼還具有疏肝利膽的功效,可幫助肝氣疏泄,膽汁流通,進而促進脾胃運化,利水消腫。對於濕邪困脾導致的肝氣鬱結、膽汁淤滯,枳殼可起到疏肝理氣,通暢氣機的作用,進一步改善水濕代謝。

總而言之,枳殼在加減勝濕丸中起著理氣消積、健脾和胃,疏肝利膽,通暢氣機的作用,有助於改善水濕代謝,治療濕邪困脾的病症。

「加減勝濕丸」中加入甘草,主要考量以下兩點:

  1. 調和藥性: 方劑中多用辛燥之品,容易傷陰耗氣。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解辛燥之性,避免藥物過於燥烈,保護脾胃,防止藥物副作用。
  2. 補脾益氣: 甘草性甘,能補脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,配合其他藥物,更有效地祛除濕邪,使藥力更趨平和,達到標本兼治的效果。

加減勝濕丸中包含茯苓,主要原因有二:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能健脾利濕,滲濕除濁。勝濕丸主要用於治療濕邪困脾,脾失健運,水濕內停所致的脘腹脹滿,肢體困重,食慾不振等症狀,茯苓正好可以起到健脾利濕,幫助脾胃運化水濕的作用。
  2. 滲濕利水: 茯苓具有利水滲濕的功效,能將體內的水濕排出,有助於消除水腫,改善肢體困重等症狀。勝濕丸中加入茯苓,可以加強其利水滲濕的作用,更有效地祛除體內的濕邪。

加減勝濕丸中添加陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。勝濕丸主要用於治療濕邪困脾,脾失健運,出現脘腹脹滿、納呆便溏等症狀。陳皮加入方劑,可理氣燥濕,幫助脾胃運化水濕,改善濕邪困脾的症狀。
  2. 調和藥性: 方劑中多用甘溫之品,如茯苓、白朮等,陳皮的辛溫之性可以調和藥性,避免藥物過於溫燥,避免對脾胃造成過度刺激。同時,陳皮還能芳香醒脾,增進食慾,改善患者的消化功能。

加減勝濕丸中加入黨參,主要基於以下原因:

  1. 補氣健脾: 黨參性平味甘,具有補氣益血、健脾益胃之功效。濕邪困脾,可導致脾氣虛弱,影響水濕運化,加重濕邪。黨參補氣健脾,可增強脾胃運化水濕的能力,從根本上解決濕邪困脾的問題。
  2. 扶正祛邪: 濕邪侵襲人體,往往會導致氣虛體弱,加重病情。黨參補氣,能提升人體正氣,增強抵抗力,從而更有效地抵抗濕邪的侵襲,促進身體恢復。

加減勝濕丸中加入葛花,主要基於以下兩點:

  1. 利水消腫: 葛花性寒,味甘,入肺、脾經,具有利水消腫之功效。勝濕丸主要用於治療濕熱痹痛、關節腫痛等症,而葛花能幫助利水消腫,減輕關節的腫脹和疼痛。
  2. 清熱解毒: 葛花還有清熱解毒的功效,可以緩解濕熱引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。在勝濕丸中加入葛花,可以加強其清熱解毒的效果,進一步改善濕熱痹痛的症狀。

總之,葛花在加減勝濕丸中的加入,不僅能利水消腫,更能清熱解毒,提高藥效,使治療效果更佳。

「加減勝濕丸」中加入蓮鬚,主要考量以下兩點:

  1. 利水滲濕: 蓮鬚性味甘淡,入心、膀胱經,具利水滲濕、清心除煩之效。勝濕丸旨在治療濕邪困脾所致的脾虛濕盛,而蓮鬚可助其利水滲濕,去除體內過多的濕氣,改善脾胃運化功能。
  2. 清心除煩: 濕邪困脾,可導致心神不寧,煩躁不安。蓮鬚清心除煩,可安神定志,緩解濕邪困脾所致的心煩失眠等症狀,進一步提升療效。

總而言之,蓮鬚在「加減勝濕丸」中的加入,不僅利水滲濕,更能清心除煩,協同藥物共同奏效,更好地達到治療濕邪困脾的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減勝濕丸傳統功效主治分析
此方主治「帶下」,其病機關鍵為「嗜酒好茶,濕熱素盛,氣虛脾弱」。古代醫家認為,長期飲酒、過嗜茶飲易釀生濕熱,濕熱下注則帶脈失約,發為白帶;而「氣虛脾弱」則運化失職,濕濁內停,進一步加重帶下。本方針對此複合病機,既清利濕熱,又健脾益氣,標本兼顧。

組成與治療原理解析

  1. 健脾燥濕

    • 蒼朮茯苓黨參甘草:蒼朮苦溫燥濕醒脾,茯苓淡滲利濕,黨參補中益氣,甘草調和諸藥,四者共奏健脾益氣、化濕固本之效。
    • 陳皮枳殼:理氣化痰,助脾運化,以杜絕濕濁生成之源。
  2. 清熱利濕

    • 滑石椿根皮:滑石甘寒清熱利濕,導濕熱從小便出;椿根皮苦澀,既能清熱燥濕,又能固澀止帶,針對濕熱下注之帶下尤宜。
  3. 收澀固帶

    • 蓮須白芍:蓮須甘平,專入下焦固澀止帶;白芍酸斂,養血柔肝,防濕熱傷陰,兼緩帶脈之急。
  4. 解酒化濕

    • 葛花:為解酒專藥,能升散酒濕,化解濕熱上蒙或下注之勢,契合「嗜酒」致病的特異性。

邏輯推演與方義特點
此方以「健脾益氣為本,清利濕熱為標」,結構上:

  • 標本同治:黨參、蒼朮、茯苓健脾治本;滑石、椿根皮清濕熱治標。
  • 動靜結合:枳殼、陳皮行氣助運(動),蓮須、白芍收澀固帶(靜)。
  • 兼顧病源:葛花解酒、滑石分利,直指嗜酒好茶之因。

全方通過健脾振運、分消濕熱、固澀帶脈三重路徑,恢復脾胃升清降濁之職,使濕熱除而帶自止,深合「治帶必先祛濕,祛濕首重健脾」之古訓。

傳統服藥法


蒼朮、白芍、滑石、椿根皮、枳殼、甘草、茯苓、陳皮、黨參、葛花、蓮須。

注意事項及副作用


  • 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
  • 脾胃虛寒者慎用。
  • 服藥期間忌食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。

相關疾病


陰道炎白帶嗜眠症(嗜睡症)子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)子宮頸炎

相同名稱方劑


加減勝濕丸, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:蒼朮、白芍、滑石、椿根皮、枳殼、甘草、茯苓、陳皮、黨參、葛花、蓮須。 主治:帶下。因嗜酒好茶,濕熱素盛,氣虛脾弱,白帶時下者。

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