牽牛大黃丸

「牽牛大黃丸」方劑中加入「黑牽牛」的主要原因有二：

1. 瀉下通便： 黑牽牛性寒，味苦，入大腸經，具有瀉下通便的功效。其能促進腸道蠕動，清除宿便，適用於便祕、腹脹、積滯等症。
2. 清熱解毒： 黑牽牛亦具清熱解毒之效，可用於治療熱毒壅滯、腸胃積熱、黃疸等症。

「牽牛大黃丸」中，黑牽牛與大黃相配，可以加強其瀉下通便的效果，並能協同發揮清熱解毒的作用，治療便祕、腹脹、積滯、熱毒壅滯等多種病症。

牽牛大黃丸中包含大黃，主要原因有二：

1. 瀉下通便：大黃性寒，味苦，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒之效。牽牛子亦有瀉下作用，與大黃相輔相成，可有效緩解便祕、腹脹等症狀。

2. 清熱解毒：大黃能清熱解毒，尤其對於濕熱蘊結、腸胃積熱所致的便祕，具有較好的療效。與牽牛子配伍，可增強清熱解毒之功，對於治療濕熱內蘊、腸胃積熱引起的各種疾病，如痢疾、黃疸等，有一定幫助。

牽牛大黃丸中包含檳榔，主要原因有二：

一、瀉下通便：檳榔具有驅蟲、消積、行氣通便的功效，與牽牛、大黃等藥材相輔相成，加強了方劑的瀉下通便作用，適用於積滯腹痛、大便祕結等症。

二、消食導滯：檳榔能消食導滯，與牽牛、大黃合用，更能有效改善因積食引起的腹脹、腹痛等症狀，達到通便消積的效果。

整體而言，檳榔的加入，不僅加強了牽牛大黃丸的瀉下通便作用，更增強了其消食導滯的效果，使其更能有效治療積滯腹痛、大便祕結等症狀。

牽牛大黃丸中加入枳實，主要有以下兩個原因：

1. 瀉下通便，消積導滯：枳實味苦、性寒，能行氣消積，通利大腸。與牽牛、大黃等藥物配合，可增強瀉下通便的效果，對於食積停滯、腹脹便祕等症狀有較好的療效。
2. 理氣活血，緩解疼痛：枳實具有一定的理氣活血作用，可促進腸胃蠕動，緩解因腸道積滯而引起的腹痛等症狀。配合牽牛、大黃等藥物，可達到疏肝理氣、行氣止痛的效果。

牽牛大黃丸中加入厚朴，主要原因如下：

1. 調和藥性: 牽牛子性寒，大黃性寒，厚朴性溫，加入厚朴可中和牽牛子、大黃的寒性，避免藥性過寒傷脾胃。
2. 增強瀉下作用: 厚朴具有行氣化濕、降逆止嘔的功效，與牽牛子、大黃配合，可以促進腸道蠕動，增強瀉下作用，更有效地通便排毒。

厚朴的加入，使藥性更加平和，避免單味藥性過於強烈的副作用，同時增強藥效，達到更好的治療效果。

牽牛大黃丸中加入三稜，主要基於以下兩點原因：

1. 破瘀散結： 三稜性溫，味苦辛，入肝脾經，具有破血行氣、消瘀散結的功效。牽牛大黃丸主治濕熱蘊結之腹痛泄瀉，三稜可協助藥物破除腸道積滯，促進排泄。
2. 調和藥性： 牽牛子與大黃皆為峻下藥，易傷脾胃。三稜性溫，可溫脾散寒，緩和牽牛大黃的峻猛之性，保護脾胃，避免過度傷損。

牽牛大黃丸中加入莪朮，主要基於以下兩點原因：

1. 增強瀉下作用： 莪朮性溫，味苦辛，有破氣消積、行氣止痛之效。與牽牛子、大黃等瀉下藥配伍，可增強其瀉下通便之力，促進腸道蠕動，利於排泄積滯。
2. 緩解藥性燥烈： 牽牛子、大黃等藥性峻猛，易傷脾胃。莪朮可起到緩解藥性燥烈、保護脾胃的作用。同時，莪朮的破氣消積功效，亦可輔助瀉下藥消除腸道積滯，避免藥性過於猛烈而損傷腸胃。