方劑組成解釋
蠟茶丸中加入淡豆豉，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒：淡豆豉性寒，味甘，具有清熱解毒、利溼消腫的功效。蠟茶丸常用於治療熱毒蘊結、咽喉腫痛等症，淡豆豉可以幫助清熱解毒，消散熱毒，緩解咽喉腫痛。
- 疏散風熱：淡豆豉還能疏散風熱，利咽開音。蠟茶丸中往往還會配伍其他清熱解毒的藥物，如金銀花、連翹等，淡豆豉的加入可以增強藥物的疏散風熱作用，加速疾病康復。
蠟茶丸方劑中加入黃豆，主要考量以下兩點：
- 補益脾胃： 黃豆性平味甘，有健脾益氣、和中寬腸之效。蠟茶丸常用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的各種病症，加入黃豆可以補益脾胃，增強其消化吸收功能，更好地發揮藥物功效。
- 增加藥物黏性： 黃豆富含蛋白質，經研磨後可形成黏稠的糊狀物，有助於藥丸的成型和穩定。這有利於藥丸的製作和保存，避免藥物散落或變質。
蠟茶丸中加入黃連，主要是因為黃連具有以下兩點作用：
- 清熱瀉火：黃連味苦寒，入心、胃、膽經，能清心火、瀉胃火，對於心煩失眠、口舌生瘡、胃熱嘔吐等症狀有良好療效。蠟茶丸多用於治療熱症，如濕熱下注、暑熱傷肺等，黃連的清熱瀉火作用能有效抑制熱邪，達到清熱解毒的效果。
- 燥濕止瀉：黃連亦能燥濕止瀉，對於脾胃濕熱引起的腹瀉、痢疾等症狀有明顯療效。蠟茶丸中加入黃連，可以協同其他藥物，共同發揮燥濕止瀉的作用，促進腸道功能恢復。
蠟茶丸中加入芒硝，主要基於以下兩點原因：
1. 瀉下通便： 芒硝性寒，味苦鹹，入大腸經，具有瀉下通便的功效。對於便祕、積滯等症狀，芒硝能有效促進腸道蠕動，排出宿便，起到緩解便祕的作用。
2. 清熱解毒： 芒硝亦具有清熱解毒的功效，對於熱毒蘊結，引發的口渴、咽痛、便祕等症狀，芒硝能起到清熱解毒，通便排毒的作用。
因此，蠟茶丸中加入芒硝，既能通便，又能清熱解毒，起到治療便祕等症狀的效果。
蠟茶丸方中包含巴豆，主要原因如下：
- 瀉下通便： 巴豆性峻猛，具有強力瀉下作用，可通便排毒，對於積滯停滯之症，能迅速起效。蠟茶丸多用於治療便祕、腸燥、積食等症，巴豆的瀉下功能能有效改善這些病症。
- 消積化滯： 巴豆亦有消積化滯之效，對於食積不化、脘腹脹滿等症，能起到消食導滯的作用。蠟茶丸中配合其他消食化積藥材，能加強其消食化積功效，達到治病目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
蠟茶丸之傳統功效與組成分析
一、傳統功效主治
蠟茶丸主治「小兒下痢膿血，寒熱不除」，即小兒痢疾伴隨黏液血便，並有發冷發熱之表證未解者。此方針對濕熱積滯、腸道氣血瘀阻之證，具清熱解毒、燥濕止痢、消積導滯之效。
二、組成邏輯與治療原理
- 黃連：苦寒清熱燥濕，瀉火解毒，為治濕熱痢疾要藥，直接清除腸道濕熱邪毒。
- 巴豆（麩炒減毒）：辛熱峻下，破積攻痰，與黃連寒熱相制，既能通腸道積滯，又可緩解濕熱膠結。炒製後毒性稍減，仍保留其攻逐之力。
- 大豆、豉（炒焦）：炒焦後增強健脾化濕之效，豉兼輕宣鬱熱，透解表邪，助緩解寒熱症狀。
- 消石（芒硝類）：軟堅瀉下，清腸中實熱，與巴豆協力通導積滯，使邪有出路。
- 黃瓜（醋炒焦）：醋炒酸收，或取止瀉之意，與攻下藥配伍，防瀉下過度，調和藥性。
- 蠟與蜜：和藥緩峻，護腸胃黏膜，且蜜能調味，利小兒服用。
三、方劑配伍特點
- 寒熱並用：黃連清熱，巴豆溫通，相反相成，破除濕熱互結之勢。
- 攻補兼施：豆類炒焦健脾，蜜蠟護正，寓扶正於攻邪之中，適合小兒稚陰稚陽之體。
- 表裡雙解：豆豉輕宣表邪，消石、巴豆清裡攻積，符合「寒熱不除」之複雜病機。
四、治療原理推論
本方通過「通因通用」之法，以瀉止瀉：針對濕熱積滯內蘊腸道、氣血壅滯而成膿血痢者，藉巴豆、消石攻逐積滯，黃連清熱止血，焦豆類健脾化濕，表裡同治。全方側重「通泄」，使邪去則痢自止，然用量輕巧，佐以蜜蠟制約峻烈，適小兒體質。
註：此方含巴豆等猛藥，現代應用需嚴格考證劑量與適應症，此處僅就古籍記載分析其傳統思路。
傳統服藥法
豉八10粒（炒令黃焦），大豆（炒令黃焦，去皮）半兩，黃連（去須）1分，消石1分，黃瓜（醋炒焦）7分，巴豆20枚（去皮，麩炒，令出香油）。
上為細末，入熔蠟1分，並煉蜜和丸，如黍米大。
一二百日內兒每服2丸，1-2歲兒每服可5丸，3-4歲兒每服7丸，空腹米飲送下。
注意事項及副作用
本方有毒，使用時應慎重。
相關疾病
相同名稱方劑
蠟茶丸， 出處：《普濟方》卷三九七。 組成：豉80粒（炒令黃焦），大豆（炒令黃焦，去皮）半兩，黃連（去須）1分，消石1分，黃瓜（醋炒焦）7分，巴豆20枚（去皮，麸炒，令出香油）。 主治：小兒下痢膿血，寒熱不除。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...