金髓煎丸

金髓煎丸

JIN SUI JIAN WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數12
寒性指數13
中性 (0.92)

複方歸經比例

肝經 22%
肺經 18%
心經 15%
脾經 15%
腎經 10%
大腸經 7%
胃經 6%
膀胱經 3%
肝經
肺經
心經
脾經
腎經
大腸經
胃經
膀胱經

方劑組成解釋

石斛

石斛

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金髓煎丸中加入石斛,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰生津: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、益胃健脾、清熱除煩的功效。金髓煎丸往往用於治療陰虛火旺、津液不足所致的症狀,石斛的滋陰生津作用可有效緩解患者口乾舌燥、咽乾喉痛等症狀,並輔助其他藥材達到清熱瀉火的效果。
  2. 補益脾胃: 石斛具有益胃健脾的功效,可增強脾胃消化功能,促進營養吸收。金髓煎丸中可能包含其他滋補藥材,而石斛的加入可有效防止滋補藥物過於燥熱,並輔助補益脾胃,避免藥物對脾胃造成負擔。
杏仁

杏仁

2 / 8

金髓煎丸方劑中包含杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳:杏仁性味甘苦、平,入肺經,具有潤肺止咳的功效。金髓煎丸常用於治療肺燥咳嗽、乾咳少痰等症,杏仁可潤肺生津,化痰止咳,配合其他藥材,能有效緩解肺燥咳嗽的症狀。
  2. 降氣止喘:杏仁具有降氣止喘的作用,可緩解肺氣上逆引起的喘息、胸悶等症狀。金髓煎丸若用於治療肺氣上逆、喘咳不止等症,杏仁的降氣止喘作用可協同其他藥材,緩解肺氣鬱滯,平喘止咳。
川牛膝

川牛膝

3 / 8

金髓煎丸中加入川牛膝,主要基於其以下兩方面作用:

  1. 活血通絡: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡之效。金髓煎丸旨在治療肝腎虧虛、精血不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,而川牛膝的活血通絡作用,能促進氣血運行,改善肝腎功能,從而達到治療目的。
  2. 引藥下行: 川牛膝具有引藥下行的特性,能將藥力引導至下焦,更好地治療腰膝以下的病症。金髓煎丸中其他藥材也多具有滋補肝腎、強筋健骨的功效,川牛膝的引藥下行作用,能使藥力更有效地作用於病竈部位,提升療效。
防風

防風

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金髓煎丸中加入防風,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。金髓煎丸主要針對風寒濕邪引起的痹痛、瘙癢等症狀,而防風能有效驅散風寒,解除痺痛,減輕瘙癢,達到治療目的。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 防風與方劑中其他藥物如羌活、獨活等配合使用,能起到協同作用,加強疏散風寒、止痛止癢的效果,提高整體療效。
枳殼

枳殼

5 / 8

金髓煎丸中加入枳殼,主要基於其理氣消積、寬胸散結之功效。枳殼味苦、酸,性寒,歸脾、肺、胃經。其入脾胃,能消食導滯,行氣化痰,對於食積停滯、脘腹脹滿、痰飲阻滯等症狀有顯著療效。同時,枳殼入肺,能降氣止咳,寬胸散結,可緩解胸悶氣促、咳嗽痰多等症狀。因此,金髓煎丸中加入枳殼,可起到消食導滯、理氣化痰、寬胸散結的作用,進一步提升藥效。

當歸

當歸

6 / 8

金髓煎丸方中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。方中若涉及血虛、血瘀等症狀,當歸可起到補血養血、活血化瘀的作用,改善血液循環,促進身體恢復。
  2. 潤燥生津: 當歸還具有潤燥生津之效,可滋養肺陰,改善口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。若方中涉及陰虛燥熱,當歸可以起到滋陰潤燥的作用,緩解症狀,促進身體康復。
生地黃

生地黃

7 / 8

金髓煎丸方劑中包含生地黃,主要原因有二:

一、滋陰降火: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津之功效。金髓煎丸主要治療因陰虛火旺所致的各種病症,如口渴、盜汗、失眠、心煩、腰膝酸軟等,生地黃能滋陰降火,起到平衡陰陽的作用。

二、養血柔肝: 生地黃能養陰血,並具有柔肝解鬱之效。金髓煎丸中常配合其他清熱涼血、滋陰養血的藥物,與生地黃共同作用,達到養血柔肝、緩解肝火上炎之目的。

熟地黃

熟地黃

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金髓煎丸中加入熟地黃,主要原因如下:

  1. 滋陰補血:熟地黃味甘性溫,入肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。金髓煎丸旨在補益腎精,而熟地黃能滋養腎陰,促進血液生成,達到補血益精的效果。
  2. 溫腎助陽:熟地黃雖滋陰,但其性溫,能溫腎助陽,與方中其他溫腎藥物協同作用,避免單純滋陰而導致陽虛。
石斛

石斛

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石斛

石斛

金髓煎丸中加入石斛,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰生津: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、益胃健脾、清熱除煩的功效。金髓煎丸往往用於治療陰虛火旺、津液不足所致的症狀,石斛的滋陰生津作用可有效緩解患者口乾舌燥、咽乾喉痛等症狀,並輔助其他藥材達到清熱瀉火的效果。
  2. 補益脾胃: 石斛具有益胃健脾的功效,可增強脾胃消化功能,促進營養吸收。金髓煎丸中可能包含其他滋補藥材,而石斛的加入可有效防止滋補藥物過於燥熱,並輔助補益脾胃,避免藥物對脾胃造成負擔。
杏仁

杏仁

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杏仁

杏仁

金髓煎丸方劑中包含杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳:杏仁性味甘苦、平,入肺經,具有潤肺止咳的功效。金髓煎丸常用於治療肺燥咳嗽、乾咳少痰等症,杏仁可潤肺生津,化痰止咳,配合其他藥材,能有效緩解肺燥咳嗽的症狀。
  2. 降氣止喘:杏仁具有降氣止喘的作用,可緩解肺氣上逆引起的喘息、胸悶等症狀。金髓煎丸若用於治療肺氣上逆、喘咳不止等症,杏仁的降氣止喘作用可協同其他藥材,緩解肺氣鬱滯,平喘止咳。
川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

金髓煎丸中加入川牛膝,主要基於其以下兩方面作用:

  1. 活血通絡: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡之效。金髓煎丸旨在治療肝腎虧虛、精血不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,而川牛膝的活血通絡作用,能促進氣血運行,改善肝腎功能,從而達到治療目的。
  2. 引藥下行: 川牛膝具有引藥下行的特性,能將藥力引導至下焦,更好地治療腰膝以下的病症。金髓煎丸中其他藥材也多具有滋補肝腎、強筋健骨的功效,川牛膝的引藥下行作用,能使藥力更有效地作用於病竈部位,提升療效。
防風

防風

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防風

防風

金髓煎丸中加入防風,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。金髓煎丸主要針對風寒濕邪引起的痹痛、瘙癢等症狀,而防風能有效驅散風寒,解除痺痛,減輕瘙癢,達到治療目的。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 防風與方劑中其他藥物如羌活、獨活等配合使用,能起到協同作用,加強疏散風寒、止痛止癢的效果,提高整體療效。
枳殼

枳殼

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枳殼

枳殼

金髓煎丸中加入枳殼,主要基於其理氣消積、寬胸散結之功效。枳殼味苦、酸,性寒,歸脾、肺、胃經。其入脾胃,能消食導滯,行氣化痰,對於食積停滯、脘腹脹滿、痰飲阻滯等症狀有顯著療效。同時,枳殼入肺,能降氣止咳,寬胸散結,可緩解胸悶氣促、咳嗽痰多等症狀。因此,金髓煎丸中加入枳殼,可起到消食導滯、理氣化痰、寬胸散結的作用,進一步提升藥效。

當歸

當歸

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當歸

當歸

金髓煎丸方中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。方中若涉及血虛、血瘀等症狀,當歸可起到補血養血、活血化瘀的作用,改善血液循環,促進身體恢復。
  2. 潤燥生津: 當歸還具有潤燥生津之效,可滋養肺陰,改善口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。若方中涉及陰虛燥熱,當歸可以起到滋陰潤燥的作用,緩解症狀,促進身體康復。
生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

金髓煎丸方劑中包含生地黃,主要原因有二:

一、滋陰降火: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津之功效。金髓煎丸主要治療因陰虛火旺所致的各種病症,如口渴、盜汗、失眠、心煩、腰膝酸軟等,生地黃能滋陰降火,起到平衡陰陽的作用。

二、養血柔肝: 生地黃能養陰血,並具有柔肝解鬱之效。金髓煎丸中常配合其他清熱涼血、滋陰養血的藥物,與生地黃共同作用,達到養血柔肝、緩解肝火上炎之目的。

熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

金髓煎丸中加入熟地黃,主要原因如下:

  1. 滋陰補血:熟地黃味甘性溫,入肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。金髓煎丸旨在補益腎精,而熟地黃能滋養腎陰,促進血液生成,達到補血益精的效果。
  2. 溫腎助陽:熟地黃雖滋陰,但其性溫,能溫腎助陽,與方中其他溫腎藥物協同作用,避免單純滋陰而導致陽虛。

中藥方證辨證推理

一、 病因辨證分析

金髓煎丸主要針對的是因 內傷 引起的 眼疾,具體來說,它的主治病機是:

  • 腎精虧虛: 這是金髓煎丸治療的核心病機。中醫認為腎藏精,主骨生髓,而腦為髓海,目為肝竅,肝受血而能視。如果腎精虧虛,則髓海空虛,肝血不足,目失所養,便會出現眼目昏花,遠視不明,久視乏力等症狀。這與“聖濟總錄”所記載的“腎虛眼目昏暗”相符。
  • 肝血不足: 肝腎同源,精血互生。腎精不足,亦可導致肝血不足,肝血虛弱無以濡養眼目,加劇眼疾。
  • 風邪上擾: 長期精血虧虛,正氣不足,亦可能導致外風乘虛而入,上擾清竅,影響視覺功能。

二、 藥物組成及治療原理 (針對病因辨證)

現在我們逐一分析金髓煎丸的藥物組成,並結合病因辨證來闡釋其治療原理:

  • 生地黃、熟地黃: 這兩味藥是君藥,是方中的核心。它們都是滋陰補腎的要藥,但各有側重:

    • 生地黃: 清熱涼血,滋陰生津。能夠清虛熱,滋養腎陰,以補充腎精虧耗,改善因腎陰不足而導致的眼部乾燥、灼熱等症狀。
    • 熟地黃: 補血滋陰,填精益髓。經過炮製,熟地黃的補益作用更強,能更好地填補腎精,濡養髓海,從根本上改善眼部供養不足的問題。
    • 從病因辨證角度看: 這兩味藥針對的就是“腎精虧虛”這個根本病機,通過滋補腎陰,充養精髓,從根本上改善眼部失養的問題。
  • 石斛: 滋陰清熱,益胃生津。石斛能清虛熱,滋養腎陰,益胃生津,協助生地黃、熟地黃增強滋陰補腎的作用,並能緩解因腎陰不足引起的口乾、咽乾等症狀。

    • 從病因辨證角度看: 石斛輔助滋陰補腎,同時清虛熱,避免滋補過於滋膩而傷胃,起到輔助作用。
  • 當歸: 補血活血,調經止痛。 當歸能補血養血,促進血液循環,改善眼部供血。血足則能濡養肝木,使肝血充足,以養目。

    • 從病因辨證角度看: 當歸針對的是“肝血不足”的病機,通過補血養血,改善眼部血液循環,使眼睛得到充分的滋養。
  • 川牛膝: 活血通經,引藥下行,強筋骨。 川牛膝既能活血通絡,改善眼部血液循環,又能引藥下行,使藥力直達腎經,加強補腎的作用。

    • 從病因辨證角度看: 川牛膝一方面活血,改善眼部循環,一方面引藥下行,輔助補腎藥物的功效,標本兼顧。
  • 防風: 祛風解表,勝濕止痛。 祛除風邪,改善因風邪上擾引起的眼部不適。

    • 從病因辨證角度看: 防風針對的是“風邪上擾”的病機,通過祛風散邪,使清竅通暢,改善因風邪引起的視力模糊等問題。
  • 杏仁: 降氣化痰,止咳平喘。 杏仁在這裡可能起到輔助作用,通過降肺氣,化痰,使氣機調暢,有助於藥物吸收。

    • 從病因辨證角度看: 杏仁可能起到宣肺利氣的作用,間接有助於改善視力。
  • 枳殼: 理氣寬中,行滯消積。 枳殼能理氣寬中,行氣消滯,防止滋補藥物過於滋膩,影響脾胃運化。

    • 從病因辨證角度看: 枳殼主要是為了防止補益藥物過於滋膩而影響脾胃運化,從而影響藥物的吸收利用,屬於佐使藥。

三、總結

金髓煎丸的配伍,是針對腎精虧虛,肝血不足,兼有風邪上擾的病機而設。它以滋陰補腎為主,養血活血為輔,兼以祛風散邪,行氣調中,標本兼顧,使藥效更為全面。從中醫病因辨證的角度來看,它主要針對 內傷 引起的 腎精虧虛肝血不足,並兼顧 外感風邪 的因素,是一個比較完善的治療眼疾的方劑。

需要注意的是:

  • 中醫講究辨證論治,金髓煎丸並非適用於所有眼疾,必須經過中醫師診斷,確認屬於腎虛肝虧,且符合方劑的適應症,才能使用。
  • 在使用過程中,要注意觀察病情變化,並隨時調整用藥。
  • 如果病情嚴重,應及時就醫,以免延誤治療。

相同名稱方劑

金髓煎丸,出處:《禦藥院方》卷十。組成:生乾地黃1斤,熟乾地黃1斤,金钗石斛(去根,銼)4兩,杏仁半斤(去皮尖,炒黑,搗爲末,用紙3兩重裹,壓去油用),牛膝4兩(切,酒浸,焙),防風4兩(去蘆頭),枳殼4兩,當歸4兩。主治:滋血益水,去風助目。主治:眼目昏花,遠視不明,久視乏力。

主治功效

以下是針對中藥方劑「金髓煎丸」的古文內容進行的主治功效及治療原理分析:

金髓煎丸主治功效及治療原理分析

主治功效

根據《御藥院方》記載,金髓煎丸主治眼目昏花,遠視不明,久視乏力。並指出常服此方可滋血益水,去風助目

《聖濟總錄》則記載金髓煎丸主治腎虛眼目昏暗

綜合兩者,金髓煎丸主要用於治療因腎虛引起的視力問題,包括視物模糊、遠視不清、容易疲勞等症狀。

治療原理

金髓煎丸的治療原理主要基於中醫理論中的肝腎同源、精血互生以及目為肝竅等概念。

  1. 補腎益精: 方中重用生地黃熟地黃滋陰補腎,益精填髓。石斛亦能滋陰清熱、強身健骨,加強補益之力。中醫認為“腎藏精,主骨生髓,其華在髮”,腎精充足則目得所養,視物清晰。

  2. 養血活血: 當歸補血調經、潤腸通便;川牛膝活血通絡、利水消腫。二者合用,可促進血液循環,改善眼部供血,為視力恢復提供物質基礎。

  3. 祛風明目: 防風解表散寒、祛濕發汗;杏仁化痰止咳、平喘定驚。中醫認為“風邪上擾”可導致目昏,此二藥可祛除風邪,有助於改善視力。

  4. 行氣和中: 枳殼行氣寬胸、除煩止嘔。少量使用可以調理氣機,使補益之品更好地被吸收利用,並防止滋膩礙胃。

  5. 《聖濟總錄》中的加減: 該書中提到以豬腎、蔥白、法酒和蠟為輔料,進一步增強補腎益精的作用。豬腎有補腎氣、益精髓的功效;蔥白辛溫發散,可助藥力通達;法酒活血通絡;蠟質潤,有助於成丸和藥效的緩釋。

總結

金髓煎丸以滋陰補腎為主,兼以養血活血、祛風明目,標本兼顧,針對腎虛引起的眼目昏花、視力問題有較好的療效。方中藥材配伍精當,既有強力的補益藥,也有活血通絡、祛風明目的輔助藥,使得藥效更加全面。

傳統服藥法

生乾地黃1斤,熟乾地黃1斤,金釵石斛(去根,銼)4兩,杏仁半斤(去皮尖,炒黑,搗為末,用紙3兩重裹,壓去油用),牛膝4兩(切,酒浸,焙),防風4兩(去蘆頭),枳殼4兩,當歸4兩。
滋血益水,去風助目。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服40-50丸,空心溫酒送下;粥飲亦可。

注意事項及副作用

金髓煎丸有滋補肝腎、益精明目的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

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