栝樓丸

栝樓丸傳統功效主治分析

此方主「消渴小便多」，屬中醫消渴病範疇，其症以多飲、多尿為特徵，類似現代糖尿病之部分表現。古代醫家認為，消渴病機多與肺胃津傷、腎氣不固或虛熱內蘊相關，而本方針對「小便多」之症，推測其病機偏重「氣化失司」或「津液失攝」，故以生津固攝、溫陽化氣為法。

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組成與治療原理分析

1. 栝樓根（天花粉）：

   • 性味甘寒，歸肺胃經，為生津止渴要藥。
   • 主要針對消渴之「上消」（多飲），清熱潤燥，補充津液，緩解肺胃燥熱。

2. 葛根：

   • 性味甘辛涼，歸脾胃經，能升陽生津、解熱止渴。
   • 助天花粉加強生津之功，並提振脾胃清陽之氣，促進津液上承以止渴。

3. 鉛丹（黃丹）：

   • 性味辛微寒，有毒，古用為收斂固澀之品。
   • 在此方中可能用於「固攝小便」，減少尿量過多，然其毒性需嚴格炮製或用量控制（古代醫家經驗用法）。

4. 附子：

   • 性味辛熱，歸腎脾經，具溫陽化氣之功。
   • 針對「下消」（多尿），通過溫補腎陽以恢復氣化功能，助膀胱固攝水液。
   • 「春、夏減附子」因季節陽氣較盛，恐過用助熱傷陰，反映古人用藥之靈活調整。

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全方邏輯
本方以「潤燥生津」與「溫陽固攝」並行：

• 生津：栝樓根、葛根解決上焦燥渴，補充耗損之津液。
• 固攝：鉛丹收澀、附子溫腎，調節下焦氣化，減少水液下泄。
• 標本兼顧：既清熱生津治標，又溫陽化氣治本，尤其適用於消渴病伴隨腎陽不足或氣化不利者。

備註
鉛丹今多代以他藥（如煅牡蠣），然古方原義仍應注意其配伍思路，即「固澀」在消渴治療中的特殊用意。

栝樓根3兩，鉛丹2兩，葛根3兩，附子1兩。
春、夏減附子。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服10丸，飲送下，日3次，渴則服之。

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