黑疸湯

《黑疸湯》之傳統功效與組方分析

一、傳統古代功效主治
此方專治「黑疸」，屬中醫黃疸病之重症，其特徵為膚色黯黑如煙燻，常由黃疸日久不愈，濕熱鬱滯血分，或瘀血內結所致。《諸病源候論》提及黑疸乃「疸而色黑」，多因酒疸、女勞疸遷延轉化，病機關鍵在於濕熱瘀血互結，陰傷血瘀。

二、組方邏輯與治療原理

1. 茵陳蒿（4兩，取汁）

   • 性味苦寒，入肝膽脾胃經，為治疸要藥，能清熱利濕、退黃。《神農本草經》載其「主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸」。此方重用其汁，取其輕清迅捷之性，直趨下焦，通利水道，使濕熱從小便而出。

2. 瓜蔞根（天花粉）（1斤，取汁）

   • 性甘微苦寒，入肺胃經，長於清熱生津、解毒散結。《本經》謂其「主消渴，身熱煩滿」，而《金匱要略》亦用於「黑疸發熱」證。此處重用其汁，一則助茵陳清熱，二則滋陰潤燥，針對黑疸陰傷血瘀之病機，兼防利濕過而傷陰。

三、配伍原理與作用機轉

• 濕熱並治：茵陳蒿瀉濕熱退黃，瓜蔞根清熱生津，二者相配，濕熱分消，避免燥利傷陰。
• 瘀熱同治：黑疸多夾瘀，瓜蔞根能「通絡行津」，間接助血行；茵陳蒿利濕使氣機通暢，亦助瘀化。
• 汁液頓服：取生藥搗汁，藥力純厚迅捷，尤適重症急投，以「黃水自小便下」為邪有出路之徵。

四、推論可能功效延伸
此方除傳統黑疸外，或可應用於：

• 濕熱黃疸日久，陰傷而見口渴、尿赤短少者。
• 熱鬱血分，膚色黯滯，兼見津虧之證（如舌紅少津）。

總結：
《黑疸湯》以茵陳蒿瀉濕熱為君，瓜蔞根養陰為臣，體現「清利不傷陰」之配伍思路，透過分消濕熱、滋養津液，破解黑疸「濕、熱、瘀、虛」交結之複雜病機。其「黃水從小便下」之效，正合仲景「諸病黃家，但利其小便」之治疸大法。

茵陳蒿4兩（搗汁，取1合），瓜蔞根1斤（搗汁，取6合）。
上衝和，頓服之。
必有黃水自小便中下，如不下再服。

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