栝樓粉

栝樓粉方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「消渴」，即古代對糖尿病或類似症狀的統稱，特徵為多飲、多食、多尿及體重減輕。栝樓粉以清熱生津、潤燥止渴為核心，針對消渴病機中的「津液耗傷」與「內熱燥結」發揮作用。

二、組成與製法邏輯

1. 藥材基原與加工

   • 大栝樓根（天花粉）：為葫蘆科植物栝樓的乾燥根，性味甘苦寒，傳統歸肺、胃經。
   • 製法關鍵：
     • 厚削皮至白處：去除外皮（可能含雜質或苦寒過甚之性），保留內部白色澱粉質部分，強調其生津潤燥之效。
     • 水浸五日並換水：長期浸泡可減低苦寒之性，避免傷胃，同時溶解部分水溶性成分，保留澱粉質。
     • 絹袋濾過：提取精細粉末，類似現代澱粉提取工藝，確保質地純淨。

2. 服用方法

   • 方寸匕水送或製粉粥：直接服用粉末可快速吸收；加入粥或乳酪則兼顧養胃功效，適合長期調理，體現「甘寒益陰」的治療思路。

三、治療原理推論

1. 生津潤燥
   天花粉富含澱粉及多醣類，能直接補充體液，緩解消渴之「口乾舌燥」。其黏液質可滋潤黏膜，改善上焦（肺胃）燥熱。

2. 清熱瀉火
   栝樓根苦寒之性可清肺胃積熱，抑制因內熱導致的異常代謝（如古代所謂「胃火熾盛」之消穀善饑）。

3. 養陰調中
   製成粉粥或乳酪食用，結合穀物或乳製品的滋養性質，既能緩和藥性，又可補益脾胃，符合中醫「治消渴需顧護中焦」的原則。

四、藥效延伸思考

• 古代以物理加工提取澱粉，可能保留少量活性成分（如天花粉蛋白），現代研究顯示其具調節血糖潛力，但傳統應用主要以「補津液、潤燥結」為機理。
• 本方側重「治標緩症」，若消渴屬氣陰兩虛或腎虧者，需搭配補氣固本之藥（如人參、麥冬），但原方未提及，反映其專注於肺胃燥熱的初期消渴。

綜上，栝樓粉通過精製天花粉的純淨澱粉質，以甘寒潤燥、清熱生津的直觀作用，符合古代對消渴「燥熱傷津」的病機認識，體現「藥簡力專」的療法特色。

大栝樓根。深掘大栝樓根，厚削皮至白處止，以寸切之，水浸一日一夜，易水經五日，取出爛搗碎研之，以絹袋濾之，如出粉法，乾之。
每服方寸匕，水送下，一日3-4次。亦可作粉粥，乳酪中食之，不限多少，取愈止。
（《簡易》引《桃溪方》，見《醫方類聚》卷一二五）。

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