方劑組成解釋
來泉散中加入雄黃，主要基於以下兩點原因：
一、解毒殺蟲：雄黃性溫，味辛，有毒，具有解毒殺蟲的功效。其能驅除體內濕熱、蟲毒，並能抑制細菌、真菌的生長。在來泉散中，雄黃可協助其他藥材共同達到消炎殺菌、驅除濕熱的功效。
二、引藥入肝：雄黃入肝經，能引導其他藥材進入肝經，更好地發揮藥效。來泉散主要用於治療濕熱蘊結、肝膽濕熱所引起的諸症，雄黃的入肝特性，能將其他藥材的功效更有效地引導至肝臟，從而改善肝臟功能，達到治療目的。
「來泉散」方劑中加入「雞內金」，主要基於以下兩點原因：
- 健脾消積： 雞內金性味甘平，入脾胃經，具有消食化積、健脾開胃之效。其所含蛋白酶能幫助消化蛋白質，有助於改善脾胃運化功能，促進食慾，解決積食引起的腹脹、腹痛等症狀。
- 利水通淋： 雞內金還具有利水通淋之效，可幫助排除體內多餘水分，緩解水腫、小便不利等症狀。對於因脾虛濕困導致的小便不利、腰痛等症狀，雞內金能起到一定的輔助作用。
總之，雞內金在「來泉散」中既能幫助消食化積，又能利水通淋，對於改善脾胃功能、促進水液代謝具有一定的功效。
來泉散中加入白礬，主要有兩方面原因：
- 收斂止瀉: 白礬性寒，味酸澀，具有收斂止瀉之效。對於脾胃虛寒、寒濕瀉泄者，白礬能收斂腸胃，減少水瀉，起到止瀉作用。
- 燥濕止癢: 白礬性燥，能燥濕止癢。對於濕疹、皮炎等皮膚病，白礬能吸附濕氣，止癢止痛。
因此，白礬在來泉散中主要起到收斂止瀉和燥濕止癢的作用，是該方劑不可或缺的組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「來泉散」主治功效分析
主治
乳蛾。
治療原理分析
根據古文記載，「來泉散」主要用於治療乳蛾，其治療原理可從以下幾個方面進行分析：
1. 清熱解毒，消腫止痛
乳蛾，即現代醫學所稱的扁桃腺炎，多因外感風熱或內有蘊熱所致，症見咽喉腫痛、吞嚥困難等。方中雄黃具有解毒殺蟲的功效，可針對病因，清除咽喉部位的熱毒。
2. 消積化痰，疏通咽喉
雞內金具有消食化積、健脾開胃的功效。在「來泉散」中，其主要作用是消積化痰。乳蛾發作時，常伴有痰涎壅盛，阻塞咽喉，導致疼痛加劇。雞內金可以幫助消除這些積滯的痰涎，使咽喉通暢，減輕疼痛。
3. 收斂止血，促進癒合
白礬具有收斂固澀、止血生肌的作用。在「來泉散」中，其主要作用是收斂止血，促進潰瘍面癒合。乳蛾嚴重時，扁桃腺表面可出現潰瘍或出血。白礬可以收斂這些創面，減少出血，並促進其癒合。
4. 外用直達病所，起效迅速
「來泉散」的用藥方法為吹藥入喉，這種給藥方式可以使藥物直達病所，避免了口服藥物需要經過消化吸收才能發揮作用的過程，因此起效迅速。古文記載「其痛立止」、「即吐涎水，立愈」，也印證了這一點。
5. 輔助療法，增強療效
古文中還提到了其他輔助療法，如用銀針挑破放出紫血、用桐油鵝翎引吐痰涎、用馬蘭頭草或山豆根醋漱等，這些方法可以與「來泉散」配合使用，增強療效。例如，銀針挑破可以排出瘀血，減輕腫脹；桐油鵝翎引吐痰涎可以清除咽喉部的痰涎，使藥物更好地發揮作用；馬蘭頭草或山豆根醋漱具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可以進一步緩解症狀。
綜上所述，「來泉散」通過清熱解毒、消積化痰、收斂止血等多重作用，針對乳蛾的病因病機進行治療，並採用吹藥入喉的給藥方式，使藥物直達病所，起效迅速。同時，配合其他輔助療法，可以進一步增強療效。
傳統服藥法
雄黃1錢，雞內金3個（焙脆存性），生白礬1錢。
上為細末，入瓶收貯聽用。
令患者先用涼水漱口，將藥用竹管吹至喉中，即吐涎水碗許，其痛立止。
注意事項及副作用
本方有毒，使用時應注意用量。
相關疾病
相同名稱方劑
來泉散， 出處：《回生集》卷上。 組成：雄黃1錢，雞內金3個（焙脆存性），生白礬1錢。 主治：乳蛾。
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