金膽丸

金膽丸

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熱性指數

12

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

脾經 21%
肝經 18%
胃經 18%
大腸經 12%
膀胱經 6%
膽經 6%
肺經 6%
小腸經 3%
腎經 3%
心經 3%
脾經
肝經
胃經
大腸經
膀胱經
膽經
肺經
小腸經
腎經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

金膽丸中包含黃連,主要源於其苦寒清熱解毒的藥性。黃連善於清泄心、肝、胃三焦之火,並能燥濕止瀉,對於金膽丸所針對的膽囊炎、膽結石等病症具有以下作用:

  1. 清熱解毒:膽囊炎常伴有熱毒,黃連可清熱解毒,消炎止痛,緩解炎症反應。
  2. 瀉火燥濕:膽結石形成與濕熱蘊結有關,黃連能瀉火燥濕,利濕化石,促進結石排出。

因此,黃連作為金膽丸組成部分,能有效發揮清熱解毒、瀉火燥濕的功效,協助治療膽囊炎、膽結石等病症。

金膽丸中添加黃柏,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,能清熱瀉火,燥濕止癢,對濕熱蘊結所致的膽囊炎、膽石症等病症具有較好的療效。金膽丸主要用於治療膽囊炎、膽石症,而黃柏的清熱燥濕、瀉火解毒功效,能有效抑制炎症,緩解疼痛,促進膽汁排泄,有助於改善膽囊功能,達到治療目的。

金膽丸中加入青皮,主要是為了其行氣疏肝、消積化滯的功效。

青皮性味苦辛,微寒,入肝、脾經。其苦寒之性,可清泄肝火,疏肝理氣,並能燥濕化痰,消食積。金膽丸主要針對肝膽濕熱所致的膽囊炎、膽石症等病症,而青皮的藥性正好可以疏解肝膽鬱熱,並促進膽汁分泌,利於排石,達到治療目的。同時,青皮也能配合其他藥材,共同促進脾胃運化,有助於藥物吸收和療效提升。

金膽丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。金膽丸常用於治療肝膽疾病,而肝主疏泄,脾主運化,陳皮能理氣健脾,促進肝膽氣機疏泄,有助於肝膽疾病的康復。
  2. 降逆止嘔:陳皮還能降逆止嘔,對於肝膽疾病引發的噁心嘔吐症狀,有一定的緩解作用。金膽丸中加入陳皮,可以協調肝膽氣機,降逆止嘔,減少患者的不適。

金膽丸方劑中加入三稜,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 三稜性溫,味苦辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、消積化瘀的功效。金膽丸主要用於治療肝膽疾患,而三稜的活血化瘀作用可以改善肝膽氣血運行,緩解疼痛。
  2. 破結消癥: 三稜還具有破結消癥、消食化積的功效。肝膽疾病常伴有肝氣鬱結、痰濕凝聚等症狀,三稜可以促進痰濕代謝,疏肝解鬱,達到消癥止痛的效果。

因此,三稜的加入,可以有效協同金膽丸其他藥材,起到行氣止痛、破結消癥的功效,提升療效。

金膽丸中包含莪朮,主要原因在於其具有以下兩點功效:

  1. 消積化滯:莪朮味苦辛,性溫,入肝、脾經,能行氣消積,化瘀止痛,對於肝膽濕熱所致的肝膽結石、膽囊炎等疾病,具有良好的療效。
  2. 活血化瘀:莪朮還有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部供血不足,有利於肝膽疾病的康復。

因此,金膽丸中加入莪朮,可以有效地消積化滯、活血化瘀,達到治療肝膽疾病的目的。

金膽丸中加入檳榔,主要基於以下兩點:

  1. 消積化滯:檳榔味辛、苦,性溫,具有消食積、化痰滯的功效。金膽丸主要用於治療肝膽濕熱、氣滯血瘀引起的膽囊炎、膽石症等,檳榔有助於消除胃腸道積滯,促進消化液分泌,減輕肝膽的負擔。
  2. 行氣止痛:檳榔還具有行氣止痛的功效,能疏肝理氣,緩解肝膽氣滯引起的疼痛。對於膽囊炎、膽石症引起的腹痛、脅肋脹痛等症狀,檳榔有一定的緩解作用。

金膽丸中加入鶴蝨,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒、利濕通淋:鶴蝨性寒,味苦,具有清熱解毒、利濕通淋的功效,可有效治療濕熱下注所致的尿路感染、腎炎、膀胱炎等疾病。金膽丸主要用於治療膽囊炎、膽石症等,而濕熱往往是病發的重要因素,鶴蝨的加入有助於清熱利濕,緩解炎症,改善病情。
  2. 活血化瘀、消腫止痛:鶴蝨還具有活血化瘀、消腫止痛的作用,可改善膽囊周圍的血液循環,促進炎症消退,緩解疼痛。金膽丸中的其他藥物也具有活血化瘀的功效,鶴蝨的加入可起到協同作用,增強藥效。

金膽丸方劑中包含蕪荑,主要是因為其具有以下功效:

  1. 清熱解毒:蕪荑性寒,味苦,能清熱解毒,對於因濕熱引起的黃疸、膽囊炎、膽結石等病症具有很好的療效。
  2. 利濕退黃:蕪荑能利濕退黃,對於因濕熱阻滯膽道引起的黃疸、小便不利等症狀有較好的治療效果。

因此,金膽丸中加入蕪荑,可以起到清熱解毒、利濕退黃的功效,有助於治療膽囊疾病。

金膽丸中加入川楝子,主要因其具有以下兩大功效:

  1. 疏肝理氣,止痛止癢:川楝子味苦、性寒,入肝、脾經,能疏肝理氣,行氣止痛,對於肝膽氣滯所致的脅肋疼痛、脘腹脹痛、消化不良等症狀,有顯著療效。
  2. 殺蟲止癢:川楝子具有一定的殺蟲作用,對於因蟲積所致的腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢等症狀,亦有一定療效。

因此,金膽丸中加入川楝子,可起到疏肝理氣、止痛止癢的功效,有助於改善肝膽疾病相關的症狀。

金膽丸中加入苦楝皮,主要基於其清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。苦楝皮性寒,味苦,入肝、脾經,具有驅除寄生蟲、消滅細菌、抑制病毒的作用。在金膽丸中,苦楝皮可以清熱解毒消滅腸道寄生蟲,並抑制細菌感染,從而達到治療膽囊炎、膽結石等疾病的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


金膽丸傳統古代功效主治

本方主治「小兒一切疳積」。疳積為古代兒科常見病證,多因飲食不節、蟲積內傷或病後失調,導致脾胃虛損、氣液耗傷,表現為形體消瘦、面黃髮枯、腹大青筋、精神萎靡或煩躁嗜異等。此方透過「磨積退疳熱」之功,針對疳積伴隨的積滯、蟲擾、濕熱、腹脹等證候,並依不同兼證配伍相應藥引以增強療效。


組成邏輯推理與治療原理

1. 藥物性味歸經分析

  • 黃連、黃柏:苦寒,歸心、肝、胃、大腸經。清熱燥濕,瀉火解毒,針對疳熱蘊結中焦之證。
  • 青皮、陳皮:辛溫苦,歸脾、肺經。行氣消積,疏肝破滯,紓解脘腹脹滿。
  • 三稜、莪朮:辛散苦泄,歸肝、脾經。破血行氣、消積止痛,擅治食積瘀結。
  • 檳榔、鶴蝨、蕪荑、川楝子、苦楝根:驅蟲殺蟲,尤擅除腸道寄生蟲(如蛔蟲、蟯蟲),蟲積為疳證常見病因。

2. 配伍邏輯

  • 攻積:三稜、莪朮破血消積;青皮、陳皮理氣導滯,共解食積氣滯。
  • 殺蟲:檳榔、鶴蝨等藥協同驅蟲,從根源去除疳積誘因。
  • 清熱:黃連、黃柏清瀉濕熱,改善疳熱上攻之口瘡、煩躁。
  • 載藥增效:以豬膽汁為丸,取其苦寒清熱、潤燥通便,助藥力深入腸腑。

3. 藥引靈活應用

  • 疳瀉:黃柏紫蘇木瓜鹽米飲送服,加強化濕止瀉。
  • 蟲痛:使君子湯增強驅蟲之效。
  • 退疳熱:麥門冬湯滋陰清熱,防苦寒傷津。
    此設計體現「辨證施治」思想,針對疳積不同兼證調整引藥,擴展主方適應範圍。

4. 治療原理
本方以「消積驅蟲為主,清熱理氣為輔」,標本兼顧。通過消除積滯、蟲患等病理產物,恢復脾胃運化功能,從而改善疳積氣血津液耗傷之本虛。其丸劑型緩化遲消,適合小兒體質;藥引的彈性應用,則彰顯中醫「同病異治」的個體化思維。


總結

金膽丸為治疳積之峻劑,側重攻邪(積、蟲、熱),搭配行氣破血之品,體現「腑以通為補」的治法。然其組成偏於苦寒克消,臨床當審慎辨證,中病即止,防過劑傷正。

傳統服藥法


黃連 黃柏 青皮 陳皮 三稜 莪朮 檳榔 鶴蝨 蕪荑 川楝子(煨) 苦楝根各等分
磨積,退疳熱。
上為細末。豬膽汁浸蒸為丸,如黍米大。
疳瀉,黃柏紫蘇木瓜鹽米飲送下;疳蟲蝕腹痛,使君子湯送下;傷食不止,藿香湯送下;退疳熱,麥門冬湯送下;脹腹脾虛,木香陳皮湯送下;不思乳食,棗湯送下;取小兒蟲,清油湯送下;赤

注意事項及副作用


  • 本方苦寒燥烈,脾胃虛寒者慎用。
  • 本方不宜久服。

相關疾病


疳積

相同名稱方劑


金膽丸, 出處:《普濟方》卷三七九引《經妙良方》。 組成:黃連、黃柏、青皮、陳皮、三棱、莪朮、檳榔、鶴虱、蕪荑、川楝子(煨)、苦楝根各等分。 主治:磨積,退疳熱。主治:小兒一切疳積。

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