方劑組成解釋
五石軟膏中加入爐甘石，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，消炎止癢： 爐甘石性寒，味甘，具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。對於濕熱所致的皮膚病，如濕疹、皮炎、瘡瘍等，能有效清熱解毒，消炎止癢，緩解症狀。
- 收斂生肌，止血止痛： 爐甘石還具有收斂生肌、止血止痛的作用。對於皮膚損傷、潰瘍、濕疹等，能促進傷口癒合，減輕疼痛。
因此，五石軟膏中加入爐甘石，能夠綜合發揮清熱解毒、消炎止癢、收斂生肌、止血止痛等功效，有效治療皮膚病。
五石軟膏中包含石膏，主要基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。
石膏性寒，味甘，入肺、胃經。其清熱之力強，能瀉火解毒，適用於熱毒熾盛所致的癰腫、疔瘡、丹毒等症狀。
另外，石膏還有收斂止痛的作用，可緩解皮膚炎症引起的疼痛和紅腫。因此，在五石軟膏中加入石膏，可有效抑制炎症，促進傷口癒合。
五石軟膏中包含滑石，主要原因有二：
一、 清熱解毒： 滑石性寒，入肺、膀胱經，具有清熱解毒、利濕通淋的功效。對於因濕熱引起的皮膚病，如濕疹、痱子等，滑石能清熱利濕，消腫止癢，起到緩解症狀的作用。
二、 潤滑止痛： 滑石質地細膩，具有潤滑作用，能減少皮膚摩擦，緩解因皮膚乾燥或粗糙引起的疼痛和不適。此外，滑石還能吸附皮膚表面多餘油脂和污垢，保持皮膚清潔，有利於傷口癒合。
五石軟膏中加入白礬，主要基於以下兩點原因：
- 收斂生肌：白礬性寒，味酸澀，具有收斂止血、生肌止痛的功效。在五石軟膏中，白礬可以幫助收斂傷口，促進傷口癒合，減少分泌物，並緩解疼痛。
- 殺菌消毒：白礬具有較強的殺菌消毒作用，可以抑制傷口感染，預防細菌滋生。在五石軟膏中，白礬的加入可以有效殺滅傷口中的細菌，減少感染風險，促進傷口快速癒合。
五石軟膏中加入青黛，主要原因有二：
其一，青黛具有清熱解毒、涼血消腫的功效。青黛能抑制細菌生長，減輕炎症，對於外傷感染、皮膚潰瘍等症狀有較好的療效。
其二，青黛能促進傷口癒合，減少疤痕形成。青黛能促進傷口肉芽組織生長，加速傷口癒合，同時也能抑制疤痕組織增生，使傷口癒合後美觀。
因此，五石軟膏中加入青黛，可發揮其清熱解毒、涼血消腫、促進癒合等功效，對治療外傷感染、皮膚潰瘍等病症起到積極作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
《五石軟膏》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「嬰兒濕疹」，古稱「奶癬」或「胎斂瘡」，多因胎毒濕熱蘊蒸肌膚，或後天飲食失調、風濕熱邪外襲所致。症見皮膚潮紅、丘疹、水皰、滲液，瘙癢劇烈。此方為外用膏劑，通過清熱燥濕、斂瘡止癢以緩解濕疹症狀。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成分析
- 制甘石（31克）：
性平，味甘，外用具收濕斂瘡、防腐生肌之效，為治療濕疹滲液、皮膚潰瘔的常用藥，能減少分泌物並促進愈合。 - 煅石膏（46克）：
煅後性涼，長於收濕斂瘡，外用可吸附滲液、消退紅腫，配合甘石增強斂瘡作用。 - 飛滑石（9克）：
質滑利濕，清熱解暑，外用能形成保護膜，隔離刺激，緩解濕疹瘙癢及摩擦不適。 - 明礬（4克）：
燥濕止癢、解毒殺蟲，具收斂作用，可減少濕疹滲出並抑制細菌滋生。 - 青黛（4克）：
清熱涼血解毒，擅長消炎鎮靜，針對濕疹熱毒紅腫，緩解局部炎症反應。
2. 輔料作用
- 凡士林+麻油：
作為賦形劑，麻油潤膚解毒，凡士林保濕成膜，兩者協同既能滋潤乾燥痂皮，又能承載藥物滲透，延長藥效。
3. 配伍邏輯
全方以「甘石、石膏」為主，側重收濕斂瘡；輔以「滑石」利濕護膚，「明礬」燥濕止癢，「青黛」清熱解毒，形成「斂濕—燥濕—清熱」的協同體系。適用於濕疹急性期（滲液多）或亞急性期（紅腫減退但未癒），尤其針對嬰兒嬌嫩肌膚，避免過度刺激。
4. 傳統治療原理
此方遵循中醫「外治之理即內治之理」原則，嬰兒濕疹多屬「濕熱夾風」，通過外用药直接作用於病所：
- 物理性作用：石膏、甘石吸附滲液，滑石形成屏障，減少外界刺激。
- 藥理性作用：明礬、青黛抑制病原微生物，減輕炎症；甘石促進組織修復。
- 整體調節：收斂與清熱並用，使濕去熱消而癢止，符合「標本兼顧」的思路。
總結
《五石軟膏》是針對嬰兒濕疹的經典外治方，結合礦物藥的收斂性與植物藥的清熱力，配伍簡潔而重點明確。其設計反映了中醫「濕熱為患，以斂為先」的處理策略，兼顧急性滲出與慢性瘙癢的雙重需求，適合濕疹滲液階段的局部調理。
傳統服藥法
制甘石31克，煅石膏46克，飛滑石9克，明礬4克，青黛4克。
上為細末後。取31克，用凡士林46克，麻油30毫升，放入銅鍋內，加熱攪勻後即成。
外用。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五石軟膏， 出處：《中醫皮膚病學簡編》。 組成：制甘石31g，煅石膏46g，飛滑石9g，明礬4g，青黛4g。 主治：嬰兒濕疹。
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