五效丸

中藥方劑「五效丸」主治功效分析

「五效丸」出自《本草綱目拾遺》，其名源於其對五種病症的療效，即赤帶、白帶、熱淋、尿血、腸風下血。結合古代文獻記載，其主治功效及治療原理分析如下：

主治功效

根據古文記載，五效丸主治以下病症：

• 赤白帶下： 赤帶指女性陰道流出赤色或紅白相間的粘稠液體，常伴有異味；白帶指女性陰道流出白色或淡黃色粘液，量多，可伴有腰痠腹痛等症狀。
• 熱淋尿血： 熱淋指以小便頻數、短澀、淋瀝刺痛、尿色黃赤為主症的病症，常伴有口渴、心煩等熱象；尿血指小便中混有血液，或伴有血塊的症狀。
• 腸風下血： 腸風下血指大便時排出鮮血或暗紅色血液，或便前、便後出血，可伴有腹痛、腹瀉等症狀。

治療原理

五效丸的組成僅有兩味藥：豆腐鍋粑和黃連。看似簡單，卻蘊含著精妙的配伍原理。

中藥	功效	在五效丸中的作用
豆腐鍋粑	補虛、養血、潤燥	滋養陰血，潤燥止血；製成鍋粑後增強其收斂固澀之性，有助於止血、止帶。
黃連	清熱解毒、消炎止痛	清熱燥濕，瀉火解毒，針對病症中的「熱」邪；其苦寒之性能夠清熱涼血，起到止血的作用。

配伍原理：

• 清補兼施： 黃連清熱解毒、涼血止血，針對病因中的「熱」；豆腐鍋粑補虛養血、潤燥止血，針對病症中的「虛」和「燥」。二者合用，清熱而不傷正，補虛而不留邪，達到清補兼施的效果。
• 標本兼顧： 黃連清熱解毒，直折病邪，治其標；豆腐鍋粑補虛養血，扶助正氣，治其本。二者合用，標本兼顧，使邪去正安。
• 相反相成： 黃連苦寒，豆腐甘平，一寒一平，寒溫並用，使其藥性既不過於寒涼，又能發揮清熱解毒之功。豆腐的甘平之性還能制約黃連的苦燥之性，減輕其對胃腸的刺激。
• 炮製得宜： 豆腐製成鍋粑後，增強了其收斂固澀的作用，使之更善於止血、止帶。

針對不同病症的應用：

• 赤帶： 蜜湯送服，蜜糖甘溫，能補中益氣，與豆腐鍋粑協同增強補益作用，同時蜂蜜亦有潤腸通便之效，有助於清除濕熱。
• 白帶： 砂糖湯送服，砂糖甘涼，能清熱潤燥，與黃連協同增強清熱作用，同時緩解黃連苦寒之性。
• 熱淋尿血： 白湯送服，取其清利之性，以助清熱利濕、通淋止血。
• 腸風下血： 陳酒送服，陳酒性溫，能溫經散寒、活血通絡，有助於溫通血脈，改善腸道氣血運行，促進止血。

總結

五效丸藥簡效宏，通過豆腐鍋粑和黃連的巧妙配伍，實現了清熱解毒、補虛養血、涼血止血、收斂固澀等多重功效，從而達到治療赤白帶下、熱淋尿血、腸風下血等症的目的。其配伍精妙，炮製得宜，服法靈活，充分體現了中醫辨證論治的精髓。

豆腐鍋巴1兩，川連1錢。
同搗為丸，如梧桐子大。
每服5錢。赤帶，蜜糖滾水吞下；白帶，砂糖湯下；熱淋尿血，白湯下；腸風下血，陳酒下。

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