沙豆腐

沙豆腐方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「遠年便血，垂危者」，意指長期便血（便中帶血）且病情危重者。便血在中醫屬「下血」範疇，多與脾胃虛弱、濕熱下注、氣不攝血或瘀血內阻相關。古方以豆腐為君藥，取藥食同源之性，以收斂止血為主要目的，兼顧調和氣血。

二、組成與邏輯推理

1. 君藥：豆腐（帶滓炒燥）

   • 炮製邏輯：豆腐未濾漿而帶渣，保留豆類原生質地，炒燥後性偏溫澀，具收斂之效。豆類本有健脾利濕之功，炒後更增固澀止血之能。
   • 作用推論：豆渣富含纖維，中醫視為「濁質」，可吸附腸道濕濁，炒燥後助於修復腸絡損傷。其性平微溫，能緩和血熱妄行或氣虛失攝之便血。

2. 佐使：糖湯（白糖/黑糖）

   • 白糖湯送服紫血塊：白砂糖性涼潤，古法認為能「解熱結」，紫血塊多為久瘀化熱，涼糖助散瘀熱。
   • 黑糖湯送服紅血塊：黑糖（赤糖）性溫，紅血塊多屬寒凝或氣虛，溫糖可活血補虛，兼制豆腐之涼性。
   • 搭配原理：糖分可迅速補充能量（符合「垂危」之急），且不同糖色依血色辨證，體現「血色辨寒熱」的中醫思維。

三、治療原理
此方透過「收澀止血為主，佐以活血調中」：

1. 直接止血：炒豆腐末的物理吸附性與收澀特性，覆蓋腸道出血點。
2. 調血分寒熱：依血塊顏色（紫為瘀熱，紅為虛寒）選擇糖湯，白糖清熱化瘀，黑糖溫通補血，標本兼顧。
3. 護胃氣：豆腐為穀物所製，健脾益氣，符合「血證重脾胃」的傳統理論。

四、藥食同源特色
全方僅兩味，展現「簡廉效捷」的民間智慧，以尋常食材化裁治危症，反映古代醫家對藥性物性的深刻掌握，亦契合「胃喜為補」的緩治思維。

豆腐（末入袋濾出漿者，帶滓取來，鍋內炒燥）。
上為末。
每服3錢，如下紫血塊者，以白糖湯送下；紅血塊者，以黑糖湯送下，日3次。

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