方劑組成解釋
五香飯灰方劑中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 神麴為麥麴菌發酵後的產物,富含蛋白酶和澱粉酶,能有效分解蛋白質和澱粉,有助於消食化積,改善食積不化、腹脹等症狀。
- 健脾開胃: 神麴味甘、性溫,具有健脾開胃、增進食慾的功效。飯灰本身較為寒涼,加入神麴可中和其寒性,同時增強其消食化積的效果,使藥性更為平和。
總之,神麴的加入,使五香飯灰方劑的消食化積、健脾開胃作用更為顯著,有助於改善消化不良、食積不化等病症。
五香飯灰方劑中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,具有消食化積、行氣散瘀之效。飯灰本就具備一定的消食作用,加入山楂可以增強其消食化積的力量,尤其適用於食滯停積、脘腹脹滿等症狀。
- 活血化瘀: 山楂還有活血化瘀的作用,有助於改善局部血液循環,促進瘀血消散。飯灰也有一定的活血化瘀功效,二者合用,可增強活血化瘀的效果,對於瘀血阻滯引起的疼痛、腫脹等症狀有較好的療效。
五香飯灰方劑中加入麥芽,主要是利用其消食化積的作用。麥芽為麥芽的乾燥成熟種子,性味甘平,入脾經,具有健脾消食、回乳的功效。
在五香飯灰中,麥芽可以幫助分解食物中的澱粉,促進消化吸收,同時也能緩解因飲食積滯引起的腹脹、消化不良等症狀。此外,麥芽還有止渴的作用,對於因消化不良而引起的口渴症狀,也有緩解作用。
五香飯灰方劑中加入枳實,主要是利用其行氣消積的功效。枳實味苦、性寒,入脾、胃經,具有破氣消積、化痰散結的功效。
方劑中加入枳實,可以促進消化,緩解食積停滯,改善食慾不振等症狀。此外,枳實還有理氣止痛的作用,對於胃脘脹痛、腹痛等症狀也有輔助治療效果。
五香飯灰方劑中包含萊菔子,主要基於以下兩點原因:
- 消食積,降氣化痰: 萊菔子性溫,味辛甘,入肺、脾經,具有消食積、降氣化痰的功效。五香飯灰常用於治療飲食積滯,胸脘痞滿,食慾不振等症,而萊菔子可助其消食導滯,緩解胸悶氣滯,提升藥效。
- 利膈寬腸,助消化: 萊菔子能促進胃液分泌,幫助消化吸收,並能緩解腹脹、便祕等症狀。五香飯灰中加入萊菔子,可以促進腸胃蠕動,利膈寬腸,增強藥效,幫助藥物更好地發揮其療效。
五香飯灰方劑中包含檳榔,主要原因有二:
- 燥濕消積:檳榔性溫燥,善於燥濕消積,可助消化,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀有改善作用。五香飯灰方劑多用於脾胃虛弱、消化不良等症狀,檳榔加入其中,可以促進消化,改善食慾,並可降低食積的可能性。
- 驅蟲止瀉:檳榔有驅蟲止瀉之效,可用於治療蟲積腹痛、瀉痢等症狀。五香飯灰方劑中可能因添加檳榔,用於改善腸道寄生蟲或腹瀉等問題。
五香飯灰方劑中包含雷丸,主要基於以下兩點原因:
- 驅蟲止癢:雷丸性寒,味苦,具有驅蟲止癢之效。五香飯灰方劑主要用於治療小兒消化不良、腹瀉、蟲積腹痛等症,而雷丸的驅蟲作用可有效抑制腸道寄生蟲,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 清熱解毒:雷丸還具有一定的清熱解毒作用,可以輔助五香飯灰方劑清熱解毒,消炎止痛。對於因熱毒積聚引起的消化不良、腹痛等症狀,雷丸能起到一定的輔助治療作用。
總而言之,雷丸的驅蟲止癢和清熱解毒作用,與五香飯灰方劑的治療目的相符,因此被納入方劑中。
五香飯灰方劑中包含木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、大腸經,具有行氣止痛,健脾消食之功效。五香飯灰方劑多用於治療脾胃虛弱、脘腹脹痛、消化不良等症狀,而木香可以疏肝理氣,緩解胃腸痙攣,促進消化,達到止痛的效果。
- 健脾消食: 木香可健脾胃,增強脾胃消化功能,促進食物的消化吸收。五香飯灰方劑中包含的米飯經過燒灰處理,具有較強的收斂止瀉作用,搭配木香可以更好地調節脾胃功能,增強其止瀉效果。
五香飯灰方劑中加入牽牛子,主要是利用其瀉下通便的功效。
牽牛子性寒,味苦,入肺、大腸經,具有瀉下通便、消積導滯的功效。其主要成分為牽牛子甙,能刺激腸道蠕動,加速糞便排出,對於便祕、積食等病症有較好的療效。
在五香飯灰方劑中,牽牛子與其他藥材搭配使用,可以增強其瀉下通便的作用,同時也能起到消積導滯、清熱解毒的功效。但牽牛子有一定的毒性,使用時需遵醫囑,不可自行服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
分析五香飯灰方劑
傳統古代功效主治
五香飯灰傳統主治「食滯腹痛,小兒疳積」。其核心病機為飲食停滯中焦,氣機壅塞,導致脘腹脹痛、噯腐吞酸,甚或小兒疳積羸瘦、納差便溏。方名「五香」可能指其用藥多具芳香行氣之性(如木香、檳榔、廣皮),而「飯灰」則強調以焦飯滯(焦鍋巴)為君藥,取其消食化滯之效。
組成邏輯與治療原理
此方以「消積化滯」為總則,組方邏輯可分三層:
消食導滯為主
- 君藥:焦飯滯(32兩)為米穀炒焦而成,善消米麵食滯;輔以焦三仙(六曲、山楂、麥芽各10兩),分消酒食肉積,共成消食健胃之力。
- 臣藥:枳實、萊菔子、檳榔(各8兩)破氣除脹,助下行通腑,針對食滯氣阻之腹滿;雷丸(4兩)殺蟲消積,契合小兒疳積夾蟲之證。
行氣通腑為輔
- 佐藥:木香(4兩)、廣皮(8兩)理氣醒脾,調和中焦;炒黑醜、白醜(各4兩)瀉下逐水,針對積滯重證夾濕者;制川樸(3兩)燥濕寬腸,協同檳榔降氣除滿。
兼顧蟲積與濕濁
- 雷丸配檳榔、二醜,既殺蟲又導滯,反映古代對疳積「積久生蟲」的認識;焦三仙與枳朴同用,體現「消導結合行氣」的經典配伍。
功效推論
全方側重「通降」:
- 焦類藥(飯滯、三仙)直接消化食積;
- 行氣藥(枳、朴、檳榔)疏通氣機,解除腹脹;
- 瀉下藥(二醜)助排出積滯,尤宜體實患者。
其治疳積之理,在於先消積滯、後調脾胃,符合「疳者甘也,積久成疳」的傳統理論,通過消除病因(食滯、蟲積)以恢復運化功能。
此方結構嚴謹,藥量配比突顯「消導為先,行氣為助」,屬峻劑範疇,適用於實證明顯者。
傳統服藥法
焦飯滯32兩,焦六曲10兩,焦山楂10兩,焦麥芽10兩,枳實8兩,萊菔子8兩,檳榔8兩,雷丸4兩,制川樸3兩,廣木香4兩,廣皮8兩,炒黑醜4兩,炒白醜4兩。
消積化滯。
上為細末。每服3錢(1包),1次調服。小兒減半。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方有較強的消食導滯作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五香飯灰, 出處:《中藥成方配本》。 組成:焦飯滯32兩,焦六曲10兩,焦山楂10兩,焦麥芽10兩,枳實8兩,萊菔子8兩,檳榔8兩,雷丸4兩,制川朴3兩,廣木香4兩,廣皮8兩,炒黑醜4兩,炒白醜4兩。 主治:消積化滯。主治:食滯腹痛,小兒疳積。
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