方劑組成解釋
尋蟲散中包含牽牛子，主要是利用其驅蟲的功效。牽牛子性寒，味苦，歸大腸經，具有瀉下逐水、殺蟲的作用。其主要成分為牽牛子甙，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲有較強的驅除作用，對於因寄生蟲引起的腹痛、腹脹、消化不良等症狀也有一定的療效。此外，牽牛子還具有清熱解毒的作用，可以輔助治療一些因濕熱引起的疾病。因此，尋蟲散中加入牽牛子，可以有效地驅除腸道寄生蟲，並輔助治療相關症狀。
尋蟲散中包含雷丸，主要原因有二：
1. 驅蟲之力：雷丸性溫，味苦，入脾、胃經，具有驅蟲、消積的功效。其對於蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等寄生蟲有顯著的驅除作用，可有效解決因蟲積所導致的腹痛、腹瀉、食慾不振等症狀。
2. 配伍增效：尋蟲散中其他藥物如檳榔、苦楝皮等，也具有驅蟲功效，雷丸與之配伍，可增強驅蟲之力，達到更好的療效。同時，雷丸亦可起到緩和藥性、減少毒副作用的作用，提升方劑的安全性。
尋蟲散中包含檳榔，主要基於以下兩點原因：
- 驅蟲作用：檳榔味辛、苦，性溫，入脾、胃經，具有驅蟲殺蟲、消積化滯的功效。其所含的檳榔鹼、檳榔素等成分，對多種寄生蟲，如蛔蟲、鉤蟲、絛蟲等，都具有較強的殺滅作用。
- 行氣消積： 尋蟲散多用於治療兒童腹痛、積滯、蟲積等症，而檳榔除了驅蟲之外，還有行氣消積的作用，能促進腸胃蠕動，幫助消化吸收，有助於改善積滯引起的腹痛等症狀。
因此，尋蟲散中加入檳榔，既能驅蟲，又能消積，可有效地治療兒童的蟲積腹痛等症狀。
尋蟲散方中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛: 木香味辛、苦，性溫，入脾、胃經，具有行氣止痛、健脾消食的功效。尋蟲散用於治療小兒疳積、蟲積腹痛等症，木香可疏肝理氣、健脾胃，緩解腹痛、腹脹等症狀。
- 燥濕殺蟲: 木香還具有一定的燥濕殺蟲功效，可殺滅腸道內的寄生蟲，配合其他藥物共同達到驅蟲的目的。
因此，木香的加入不僅能緩解腹痛，更能促進脾胃運化，增強機體抵抗力，從而達到治療小兒疳積、蟲積腹痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
尋蟲散方劑主治功效分析
根據《丹臺玉案》孫文胤所載，尋蟲散主治「大人小兒腹內諸蟲」。此方劑以驅蟲消積為主，並兼顧理氣和胃，針對蟲積於腹內所致之症狀進行治療。其治療原理，可從方中各藥材的功效分析：
1. 驅蟲殺蟲： 方中核心藥物為雷丸與檳榔。雷丸性味苦、辛、平，具有驅蟲殺蟲、消積止痛的功效，能直接殺滅腸道寄生蟲；檳榔性味辛、溫，具有殺蟲消積、行氣利水的功效，能驅除腸道寄生蟲，並緩解蟲積所致的腹脹。 二者合用，驅蟲之力倍增。
2. 瀉下通便： 牽牛子性味苦、寒，具有瀉下通便、消癥破積的功效。蟲積於腸道，常導致大便不通，牽牛子的瀉下作用可以幫助排出蟲體及宿便，清除腸道積滯，輔助驅蟲。
3. 理氣和胃： 木香性味辛、溫，具有理氣止痛、健脾和胃的功效。蟲積常伴有腹痛、脹滿等症狀，木香可以疏通氣機，緩解腸胃脹氣，並兼顧健脾益胃，增強脾胃功能，有助於機體恢復。
綜合分析： 尋蟲散的組方思路，是通過雷丸、檳榔直接殺滅及驅除蟲體，牽牛子促進蟲體及宿便排出，木香則調理脾胃氣機，緩解症狀，從而達到治療「腹內諸蟲」的目的。 方中各藥材的功效相互配合，相輔相成，共同奏效，有效應對蟲積所致的腸胃不適。
《丹臺玉案》中亦記載了蟲病的臨牀表現：「面黃肌瘦，脣白毛豎，容顏不澤，臉多白印，時覺噁心口吐清水，或心腹脹痛，飲食不為肌膚或頭髮猙獰，灑淅惡寒，或額面生瘡，濕癢沿連，皆其症也。」 這些症狀均與腸道寄生蟲感染相符，也從側面印證了尋蟲散的臨牀應用價值。 方中以黑沙糖調服，也體現了古代醫家對於藥物服用方法的精細考量，有利於藥物的吸收和療效的發揮。
注意事項及副作用
尋蟲散不宜長期服用，以免引起腹瀉等副作用。
相同名稱方劑
尋蟲散， 出處：《玉案》卷四。 組成：白醜（一半炒）1兩，黑醜（一半炒）1兩，雷丸1兩，檳榔1兩，廣木香5錢。 主治：大人、小兒腹內諸蟲。
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