方劑組成解釋
杏仁紫菀丸中加入葶藶子，主要基於以下兩點：
- 宣肺降氣，利水消痰：葶藶子性寒，入肺、膀胱經，具有宣肺降氣、利水消痰之功效。杏仁紫菀丸以宣肺化痰止咳為主，葶藶子可助其宣肺降氣，利水化痰，使痰液易於排出，加強止咳化痰的效果。
- 針對痰多喘咳，兼見水腫：葶藶子亦有利水消腫之效，適用於痰多喘咳，兼見水腫者。杏仁紫菀丸中加入葶藶子，可針對痰濕阻肺，兼見水腫的病症，起到標本兼治的作用。
杏仁紫菀丸中加入杏仁，主要基於其潤肺止咳、降氣平喘的功效。
杏仁性味甘苦、平，入肺經，具有潤肺止咳、降氣平喘的功效，對於燥咳、喘咳、痰多等症狀有顯著的療效。杏仁富含杏仁苷，經酶解後生成氫氰酸，具有一定的鎮咳作用，同時也能起到潤肺止咳的作用。
因此，杏仁在杏仁紫菀丸中，可以與紫菀等其他藥物協同作用，加強潤肺止咳、降氣平喘的功效，有效緩解咳嗽、哮喘等呼吸道疾病。
杏仁紫菀丸中添加茯苓，主要有以下兩點原因：
- 健脾利濕，助藥力達肺：杏仁紫菀丸以潤肺化痰為主，茯苓則具有健脾利濕之效，可改善脾胃運化功能，使水濕代謝正常，從而有助於藥力更好地到達肺部，發揮潤肺化痰之功效。
- 配合紫菀，清熱化痰：紫菀善於宣肺化痰，但亦帶有微寒之性，若單用可能損傷脾胃。茯苓性平和，可調和紫菀寒性，避免其傷及脾胃，同時也能增強其清熱化痰之效。
杏仁紫菀丸方中加入牽牛子，乃取其瀉下逐水之效。
牽牛子性寒，味苦，入肺、大腸經，具有瀉下通便、消腫散結之功。
杏仁紫菀丸主治肺熱咳嗽，痰多粘稠，症狀多伴有胸悶氣喘，口渴咽乾。
牽牛子可瀉肺熱，利咽喉，並能引導痰液排出，輔助杏仁、紫菀等藥物清熱化痰，潤肺止咳，以達標本兼治之效。
主治功效
杏仁紫菀丸主治功效分析
綜合分析
根據《雞峰普濟方》張銳所載，杏仁紫菀丸有兩個不同的版本，但都主治肺熱而咳、上氣喘急等症。結合兩個方劑的組成和用藥指引，我們可以分析其治療原理如下：
方劑一：治療心下停水
組成：
- 葶藶子（二十分）
- 杏仁（十二分）
- 茯苓（六分）
- 牽牛子（八分）
分析：
此方以葶藶子為君藥，其性寒味辛、苦，歸肺、膀胱經，具有瀉肺平喘、行水消腫的功效。方中劑量最大，直指病機——肺熱壅盛，水飲內停。
杏仁降氣止咳平喘，與葶藶子相配，一降一瀉，加強宣降肺氣的作用。
茯苓健脾利水，助葶藶子行水消腫，並可運化水濕，防止水飲再生。
牽牛子瀉下逐水，協助將體內多餘的水分從大便排出，進一步消腫利水。
此方針對「心下停水」，即水飲停聚於胸膈部位，表現為胸悶、喘咳、水腫等症。通過瀉肺行水，通利二便，達到消除水飲的目的。
方劑二：治療肺虛而嗽、上氣喘急、身面腫、不下食、小便不利
組成：
- 葶藶子（二十分）
- 貝母（六分）
- 杏仁（十二分）
- 紫菀（六分）
- 茯苓（六分）
- 五味子（六分）
- 人參（五分）
- 桑白皮（八分）
分析：
此方亦以葶藶子為君藥，瀉肺平喘、行水消腫。與方劑一相比，此方更注重補益肺氣、潤肺止咳。
杏仁降氣止咳平喘，與葶藶子共奏宣降肺氣之功。
紫菀、貝母潤肺止咳化痰，適用於肺虛咳嗽。
五味子斂肺止咳，與紫菀、貝母合用，既能化痰又能止咳。
人參大補元氣，補益肺氣，用於肺虛久咳，正氣不足。
桑白皮瀉肺平喘，利水消腫，與葶藶子相輔相成。
茯苓健脾利水，有助於運化水濕，防止水腫。
此方適用於肺虛而嗽、上氣喘急、身面腫、不下食、小便不利等症。通過瀉肺、補肺、潤肺、斂肺等多種手段，既能去除邪氣，又能扶助正氣，達到標本兼治的效果。
總結
兩個方劑皆以葶藶子為君藥，體現了其瀉肺平喘、行水消腫的核心作用。方劑一主要針對水飲停聚，重在瀉肺行水；方劑二則兼顧肺虛，加入了補益肺氣、潤肺止咳的藥物，更適合於肺虛而嗽的患者。兩個方劑的用藥劑量和服用方法也略有不同，體現了中醫辨證論治的靈活性。
傳統服藥法
葶藶子20分（熬），杏仁12分，茯苓6分，牽牛子8分（熬）。
上藥治下篩，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服8丸，漸漸加至20丸，煮棗汁送下，日2次，夜1次。
忌醋物。
注意事項及副作用
- 本方具有瀉下通便的功效，孕婦慎用。
- 本方具有清熱解毒的功效，陰虛火旺者慎用。
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相同名稱方劑
杏仁紫菀丸， 出處：《外台》卷十引《崔氏方》。 組成：葶藶子20分（熬），杏仁12分，茯苓6分，牽牛子8分（熬）。 主治：肺熱而咳，上氣喘急，不得坐卧，身面腫，不下食，小便不利者。
杏仁紫菀丸， 出處：《外台》卷十引《崔氏方》。 組成：葶藶子20分（熬），貝母6分，杏仁12分（炮），紫菀6分，茯苓6分，五味子6分，人參8兩，桑白皮8兩。 主治：肺熱而咳，上氣喘急，不得坐卧，身面腫，不下食，腥氣盛者。
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