方劑組成解釋
杏酥散方中包含杏仁,主要基於以下兩點:
1. 宣肺止咳:杏仁味苦性微溫,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰的功效。杏酥散多用於治療肺燥咳嗽、痰粘難咳等症,杏仁的宣肺作用可以幫助肺氣宣降,化解痰濁,達到止咳化痰之效。
2. 平喘定喘:杏仁同時具有平喘定喘的作用,可以緩解氣管痙攣,改善呼吸困難。對於一些由肺熱、肺燥引起的哮喘,杏仁可以起到輔助治療的作用。
因此,杏仁在杏酥散中發揮了重要的作用,既可宣肺止咳,又能平喘定喘,是該方劑中不可或缺的組成部分。
杏酥散中加入款冬花,主要是針對其潤肺止咳的功效。
款冬花性味甘寒,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘的功效。杏酥散的組成中,杏仁、白芥子等藥材具有宣肺止咳的作用,而款冬花則能潤肺,使宣肺之力不傷肺氣,避免燥咳。
此外,款冬花還能清熱解毒,對於因肺熱引起的咳嗽也有很好的效果。因此,款冬花在杏酥散中起到潤肺止咳、清熱解毒的輔助作用,使藥效更加全面。
杏酥散中加入前胡,主要是利用其 疏風散寒、宣肺止咳 的功效。
前胡性微寒,味辛,入肺經,擅長治療風寒犯肺引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀。杏酥散以杏仁、蘇子等潤肺止咳,而前胡則輔助其宣散肺氣,使寒邪得以排出,達到止咳化痰的效果。
此外,前胡還具有 降氣止嘔 的作用,對於因肺氣上逆引起的咳嗽、嘔吐也有一定的療效,配合杏酥散中其他藥物,能更全面地改善患者的症狀。
杏酥散中加入半夏,主要考量其以下兩點作用:
- 燥濕化痰:杏酥散主治痰多咳嗽,半夏性溫燥,善於燥濕化痰,能有效祛除痰液,配合其他藥材如杏仁、蘇子等,共同發揮止咳化痰之效。
- 降逆止嘔:半夏入脾胃經,具有降逆止嘔之功,可治療因痰濕阻滯所致的噁心嘔吐,對於痰多伴隨嘔吐的患者,半夏的加入能有效緩解不適。
杏酥散中包含五味子,主要基於以下原因:
- 固護脾胃,止瀉止汗: 五味子性酸斂,味甘,入肺、腎經,能收斂固澀,生津止渴,且具有補脾益氣之效。杏酥散主治脾胃虛弱、氣陰兩虛所致的久瀉不止、自汗盜汗等症狀,五味子可起到收斂固澀脾胃、止瀉止汗的作用。
- 益氣補腎,增強體質: 五味子能補益腎氣,提高人體抵抗力。杏酥散往往配合其他補氣益腎的藥物使用,五味子能增強補氣益腎的效果,從而達到治療疾病、增強體質的目的。
杏酥散中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、散寒止咳之功。杏酥散主要針對肺熱咳嗽、痰多氣喘等症,麻黃可宣通肺氣,使痰液易於咳出,達到止咳化痰的效果。
- 促進藥物吸收:麻黃辛溫之性,可促進藥物吸收,提升藥效。杏酥散中包含多味藥材,麻黃可引導藥力直達病竈,提高療效。
總之,麻黃在杏酥散中發揮宣肺止咳、促進吸收的功效,為治療肺熱咳嗽、痰多氣喘等症的重要藥材。
杏酥散中加入柴胡,主要考量其疏肝解鬱,升舉陽氣之效。
方中杏仁、蘇子等具有潤肺止咳,化痰平喘之功,但易傷脾胃,導致氣機下陷。柴胡性微寒,入肝膽經,可疏肝解鬱,升舉陽氣,避免潤肺藥過於滋膩,導致氣機下陷,引發痰多喘咳等症狀。同時,柴胡還可調和肝脾,使藥物更好地發揮療效。
杏酥散中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清肺化痰:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、化痰止咳的功效。杏酥散主治肺熱咳嗽,痰多黏稠,桑白皮可以清熱化痰,使痰液稀釋易於咳出,達到止咳平喘的效果。
- 利水消腫:桑白皮還具有利水消腫的作用,可幫助排出體內多餘的水分,減輕肺部積水,緩解呼吸困難。杏酥散中常與其他利水藥物配合使用,更能發揮其利水消腫之效,有助於改善肺氣虛弱、咳嗽喘息等症狀。
杏酥散中加入人參,主要基於其補氣益肺、健脾益腎的功效。
補氣益肺:人參能補肺氣,對於肺虛所致的咳嗽、氣喘、乏力等症狀有改善作用。杏酥散主治燥咳、咯血、咽喉乾燥等症狀,人參的補氣益肺作用可增強肺臟的抵抗力,有助於緩解咳嗽、氣喘等症狀。
健脾益腎:人參同時具有健脾益腎的作用,能增強脾胃功能,促進消化吸收,並能滋補腎氣,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。杏酥散中加入人參,也能起到補益脾腎,增強機體抵抗力的作用。
杏酥散中加入桔梗,主要基於其宣肺化痰及利咽開音的功效。
桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有宣肺、利咽、排膿、消腫之效。杏酥散主治咳嗽痰多、胸悶不舒,而桔梗可宣散肺氣,化解痰液,促進痰液排出,緩解胸悶症狀。同時,桔梗還能利咽開音,對於咳嗽伴有聲音嘶啞者,也能起到輔助治療作用。因此,桔梗在杏酥散中,起到疏通肺氣、化痰止咳的關鍵作用,協同其他藥材發揮最佳療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
杏酥散傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
杏酥散(又稱「杏參飲」)主要用於咳嗽,其主治範圍推測為外感風寒或久咳傷肺所致之咳嗽,可能伴隨痰多、氣逆、或肺氣虛弱等症狀。方中藥物組合兼顧宣肺、止咳、化痰、補氣,顯現其針對咳嗽的全面調理特點。
組成邏輯與治療原理
核心藥物與配伍
宣肺解表
- 麻黃:發散風寒,宣肺平喘,針對外感咳嗽。
- 杏仁:降氣止咳,與麻黃協調「一宣一降」,調理肺氣壅滯。
化痰止咳
- 半夏:燥濕化痰,治痰多氣逆。
- 款冬花、桑白皮(蜜炙):潤肺化痰,緩咳喘(桑白皮兼清肺熱)。
- 前胡、桔梗:一降一升,化痰兼宣肺氣,助痰液排出。
補氣斂肺
- 人參:補益肺脾之氣,扶正防外邪內陷,適用於久咳虛耗者。
- 五味子:斂肺止咳,防肺氣過度耗散,與麻黃之「散」形成制衡。
調和少陽(次要)
- 柴胡:疏解少陽氣機,可能用於咳嗽兼見寒熱往來或胸脅不適。
全方配伍邏輯
- 標本兼治:以麻黃、杏仁解表宣肺治標;人參、五味子補斂扶正固本。
- 動靜結合:麻黃、柴胡之「動」與五味子、人參之「靜」相配,調和藥性。
- 寒溫並用:桑白皮(微寒)與半夏(溫燥)平衡,避免過於溫燥或寒涼。
煎服法特點
- 生薑:煎時加入,增強散寒化痰、和胃止嘔之效,輔助藥物吸收。
- 細末煎煮:藥材研磨後煎服,助有效成分溶出,適合化痰止咳需求。
推論可能功效延伸
雖原方主治咳嗽,但從組成可推測,其亦可能用於:
- 風寒襲肺初期:麻黃、生薑解表,適合惡寒無汗之咳嗽。
- 痰濕咳嗽:半夏、前胡、款冬花針對痰多黏稠。
- 虛性久咳:人參、五味子支持肺氣,改善咳而氣短。
總結
杏酥散體現「宣降並行、化痰補虛」的止咳思路,組方層次分明,適用於外感或內傷咳嗽伴隨痰濕或氣虛者,展現中醫「兼顧邪正」的辨證思維。
傳統服藥法
杏仁(去皮尖)、款冬花、前胡、半夏(湯浸七次,薄切,焙)、五味子(揀)、麻黃(去根節)、柴胡(去苗,洗)、桑白皮(蜜炙黃)、人參(去蘆)、桔梗(炒)各等分。
上為細末。
每服3錢,水1盞半,加生薑5片,同煎7分,通口服。
本方方名,《醫學綱目》引作「杏參飲」。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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杏酥散, 出處:《本事》卷六。 組成:杏仁(去皮尖)、款冬花、前胡、半夏(湯浸7次,薄切,焙)、五味子(揀)、麻黃(去根節)、柴胡(去苗,洗)、桑白皮(蜜炙黃)、人參(去蘆)、桔梗(炒)各等分。 主治:咳嗽。
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