方劑組成解釋
玉髓定喘丸中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:杏仁味苦性平,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘之功效。其能疏散肺氣,緩解肺氣鬱滯所致的咳嗽、喘息等症狀。對於肺氣不宣、痰熱壅肺引起的咳嗽、喘息,杏仁能起到很好的緩解作用。
- 潤肺化痰:杏仁還具有潤肺化痰之效,能使痰液稀釋易於排出,緩解痰多咳嗽的症狀。對於痰熱阻肺、痰液粘稠不易咳出的患者,杏仁可以起到潤肺化痰、利痰排痰的功效,幫助緩解喘息。
因此,玉髓定喘丸中加入杏仁,是基於其宣肺止咳、潤肺化痰的功效,可以更好地緩解咳嗽、喘息等症狀,達到治療效果。
玉髓定喘丸中加入枳殼,主要基於以下兩點:
- 理氣降逆止咳:枳殼味苦、性寒,具有理氣寬中、降逆止咳之效。哮喘發作時,常伴隨氣逆上衝、胸悶氣喘,枳殼能疏通氣機,降逆止咳,緩解哮喘症狀。
- 消痰化瘀開竅:枳殼入肺經,可消痰化瘀,開通肺氣,有利於痰液的排出。哮喘常與痰瘀阻滯有關,枳殼有助於化解痰瘀,促進氣血運行,改善呼吸道功能。
因此,玉髓定喘丸中加入枳殼,可有效改善哮喘病人的氣逆、胸悶、咳嗽、痰多等症狀,提高藥效。
玉髓定喘丸中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
一、滋陰潤肺,清熱化痰:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱化痰的功效。對於燥熱傷肺,痰熱壅肺引起的喘咳,麥門冬能滋陰清熱,化痰止咳,起到緩解症狀的作用。
二、配合其他藥物,增強療效:玉髓定喘丸中其他藥物,如黃芩、知母等,也具有清熱化痰的功效,與麥門冬配合使用,能加強清熱化痰的效果,從而達到更好的治療效果。
玉髓定喘丸中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 桔梗味辛、性平,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。對於肺氣鬱閉、痰阻氣道所致的咳嗽、喘息等症狀,桔梗能起到宣肺通氣、化痰止咳的作用,配合其他藥物共同緩解喘症。
- 利氣降逆: 桔梗還具有利氣降逆之功,能將肺氣向下引導,有利於氣機的宣降,緩解氣逆上衝引起的喘息症狀。
玉髓定喘丸中包含防風,主要原因如下:
- 疏散風寒,止咳平喘: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止咳平喘的功效。對於因風寒襲肺引起的咳嗽、喘息,防風能起到疏風散寒、宣肺止咳的作用,有助於緩解呼吸道症狀。
- 通鼻竅,利鼻塞: 防風能通鼻竅,利鼻塞,對於因風寒引起的鼻塞、流涕等症狀也有幫助。在一些因風寒引起的哮喘患者中,往往伴有鼻塞、流涕等症狀,防風的加入有助於改善鼻部症狀,進一步緩解哮喘的發作。
玉髓定喘丸中加入橘紅,主要有以下兩點原因:
- 理氣止咳: 橘紅性溫,味辛,入肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的功效。其揮發油可鬆弛支氣管平滑肌,有助於改善氣道痙攣,緩解喘息症狀。
- 降逆止嘔: 橘紅能降逆氣,止嘔吐。對於因肺氣不降、痰氣上逆導致的咳嗽、咳痰、嘔吐等症狀,橘紅可起到一定的緩解作用。
總體而言,橘紅在玉髓定喘丸中,起到理氣化痰、止咳平喘,並兼具降逆止嘔的作用,有助於改善呼吸道疾病的症狀。
玉髓定喘丸中加入荊芥,主要基於其以下兩點功效:
- 疏散風寒,宣肺止咳: 荊芥性辛溫,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。對於因風寒襲肺引起的咳嗽、氣喘,可以起到很好的緩解作用。
- 通鼻竅,開肺氣: 荊芥還能通鼻竅、開肺氣,有助於改善因肺氣不宣引起的鼻塞、呼吸困難等症狀,進一步改善喘息症狀。
因此,玉髓定喘丸中加入荊芥,可以有效地疏風散寒、宣肺止咳,改善氣喘等症狀。
玉髓定喘丸中加入淡竹葉,主要基於其清熱利尿、止咳化痰的功效,與方劑整體的治喘思路相契合。
淡竹葉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清肺熱、利小便的功效。喘息發作多因肺熱壅盛,痰熱阻肺所致,淡竹葉清肺熱,可緩解肺熱壅盛之狀,同時利尿有助於痰液排出,有利於緩解喘息症狀。此外,淡竹葉還具有一定的止咳化痰作用,可輔助其他藥物更好地發揮療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「玉髓定喘丸」分析
傳統古代功效主治
「玉髓定喘丸」主治「漿足作喘」。此處「漿足」可能指體內水濕或痰濕過盛,「作喘」則為氣喘、呼吸急促之症。此方主要針對因痰濕停聚、肺氣不宣、外感風邪所致的氣喘症狀。
組成邏輯及治療原理分析
- 杏仁:苦微溫,歸肺、大腸經,具止咳平喘、潤腸通便之效,為治喘要藥。其宣降肺氣,助痰濕下行。
- 枳殼:苦辛微寒,歸脾、胃、大腸經,理氣寬中、行滯消脹。與杏仁配伍,調暢氣機,助肺氣宣降。
- 麥冬:甘微苦微寒,歸肺、胃、心經,養陰潤肺、清心除煩。可防燥藥傷陰,兼顧肺陰不足。
- 桔梗:苦辛平,歸肺經,宣肺祛痰、利咽排膿。為肺經引藥,助痰濕外排。
- 防風:辛甘微溫,歸膀胱、肝、脾經,祛風解表、勝濕止痛。針對外感風邪誘發之喘症。
- 橘紅:辛苦溫,歸肺、脾經,理氣化痰、燥濕止咳。專治痰濕阻肺之咳喘。
- 荊芥:辛微溫,歸肺、肝經,解表散風、透疹消瘡。協同防風疏散風邪,緩解外感症狀。
- 沙鹽:鹹寒,歸胃、腎、大腸、小腸經,清熱涼血、潤燥軟堅。可能取其潤下作用,助痰濕排泄。
- 淡竹葉:甘淡寒,歸心、胃、小腸經,清熱除煩、利尿通淋。引濕熱從小便出,減輕肺中痰濕。
整體配伍邏輯:
此方以「宣肺化痰、疏散風邪」為主軸:
- 宣降肺氣:杏仁、桔梗一降一宣,調節肺氣壅滯。
- 化痰行滯:枳殼、橘紅理氣化痰,助痰濕分解。
- 疏風解表:防風、荊芥祛除外邪,防風兼能勝濕。
- 潤燥利尿:麥冬、沙鹽、淡竹葉協調津液代謝,兼防溫燥傷陰。
「淡竹葉1年1葉」雖量輕,然取其清輕之性,引藥上行並利濕熱,符合「治上焦如羽」原則。
可能功效推論
綜合各藥性,此方適用於「外感風邪兼痰濕內阻」之喘證,表現為咳嗽氣喘、痰多胸悶、或兼微惡風寒。其治喘原理在於:
- 宣肺開閉:解除肺氣壅塞,恢復呼吸功能。
- 化痰除濕:直接消減痰濕病理產物。
- 標本兼顧:疏散外邪(標)、調理氣津(本),防反覆發作。
此方結構層次分明,體現中醫「治喘需調氣、化痰、祛風」的整體思維。
傳統服藥法
杏仁、枳殼、麥冬、桔梗、防風、橘紅、荊芥、沙鹽,淡竹葉1年1葉。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起藥物性肝損傷。
- 本方不宜與其他止咳平喘藥物同時服用,以免引起藥物相互作用。
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玉髓定喘丸, 出處:《痘疹仁端錄》卷九。 組成:杏仁、枳殼、麥冬、桔梗、防風、橘紅、荊芥、沙鹽,淡竹葉1年1葉。 主治:漿足作喘。
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