方劑組成解釋
類倒散方劑中包含大黃，主要有以下兩個原因：
- 瀉熱通便： 大黃性寒味苦，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。類倒散方劑多用於治療熱證便祕，大黃可通過瀉熱通便，清除腸道積熱，使大便通暢，達到治療目的。
- 活血化瘀： 大黃還具有活血化瘀的功效，可促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有助於消散瘀血，減輕疼痛。類倒散方劑中常加入大黃，可幫助活血化瘀，促進傷口癒合。
類倒散中包含滑石，主要基於其以下兩項藥性：
- 利水滲濕： 滑石性滑而潤，入膀胱經，具有利水滲濕、清熱解暑的功效，能有效去除體內濕熱，改善因濕熱所致的各種症狀，如小便不利、水腫、腹脹等。
- 清熱解暑： 滑石性寒，能清熱解暑，適用於暑熱內蘊、心煩口渴、小便赤澀等症狀。
因此，類倒散中加入滑石，旨在通過其利水滲濕、清熱解暑的功效，達到治療相關病症的目的。
類倒散方中使用皁莢，主要基於其以下兩點藥性：
- 消積化滯：皁莢味苦性寒，入脾胃經，具有消積化滯、通便止瀉之效。類倒散方常用於治療食積、腹脹、便祕等症狀，皁莢的消積化滯作用可以幫助胃腸道消化食物，緩解積滯。
- 驅蟲殺蟲：皁莢還具有驅蟲殺蟲的功效，對於寄生蟲引起的腹痛、腹瀉等症狀也有一定的療效。類倒散方中加入皁莢，可以加強驅蟲作用，達到更全面的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《類倒散》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「大小便不通，此前後熱結也」，明確指向因熱邪積滯導致的大小便閉塞。中醫理論中，「熱結」指陽熱之邪聚結於腸道或膀胱，耗傷津液、阻滯氣機，使得大腸傳導失常（便秘）、膀胱氣化不利（癃閉）。方中強調若「小便不通」或「大便不通」須調整大黃與滑石比例，反映其針對二便閉塞的病機差異而靈活用藥。
二、組成邏輯與治療原理
大黃（6錢為主）
- 性味苦寒，歸大腸、胃經，為瀉下攻積要藥，善清泄陽明實熱。
- 重用於「大便不通」時（大黃6錢、滑石3錢），取其峻下熱結之力，通導腸腑積滯；減量用於「小便不通」時（大黃3錢），意在輕泄中焦熱邪，助滑石下行通淋。
滑石（6錢為主）
- 性甘淡寒，歸膀胱、肺經，擅清熱利尿通淋。
- 重用於「小便不通」時（滑石6錢、大黃3錢），側重利水滲濕，開泄膀胱熱結；減量用於「大便不通」時（滑石3錢），則輔佐大黃清熱，兼防燥屎堅結。
皂角（固定3錢）
- 辛鹹溫，歸肺、大腸經，具通竅開閉之效。
- 無論大小便閉均用，取其「通關利竅」特性：既能潤燥通便（協大黃），亦能宣肺氣以啟水之上源（助滑石），體現「提壺揭蓋」之法。
三、組方思維與整體協同
- 瀉熱分消：大黃攻下、滑石利水，分消前後二陰之熱結；皂角為樞紐，貫通氣機。
- 權變調配：依閉塞主次調整大黃與滑石比例，彰顯「病變方變」的中醫辨證精神。
- 酒引藥力：黃酒送服，取其辛溫行散之性，助推藥勢速達病所，尤適熱結兼氣滯者。
此方結構簡峻，重在通泄熱結，適用於實熱閉塞之急證，體現「六腑以通為用」的治療原則。
傳統服藥法
大黃6錢，滑石6錢，皂角3錢。
上為末。
黃酒送下。如小便不通，大黃3錢，滑石6錢；如大使不通，大黃6錢，滑石3錢。皂角3錢，大小便俱用。
注意事項及副作用
本方宜用於熱結便秘，若大便溏薄者，不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
類倒散， 出處：《良朋匯集》卷二。 組成：大黃6錢，滑石6錢，皂角3錢。 主治：大小便不通，此前後熱結也。
相似配方組成方劑
相關典籍
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