基本資訊
方劑組成解釋

白蘞
1 / 9白英丸中包含白蘞,主要原因有二:
- 清熱解毒,消腫散結:白蘞性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫散結的功效。白英丸常用於治療熱毒壅盛、癰疽腫毒、乳癰、瘰癧等病症,白蘞可以清熱解毒,消散腫塊,起到輔助治療的作用。
- 利濕通淋,排石通便:白蘞亦具利濕通淋、排石通便之效。白英丸亦可用於治療濕熱下注、小便不利、淋痛、石淋等病症,白蘞可以利濕通淋,促進排石,起到輔助治療作用。

紫草
2 / 9白英丸中包含紫草,主要原因如下:
- 清熱涼血:紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。白英丸主治熱毒血瘀所致的疔瘡腫毒,而紫草可清熱解毒,涼血消腫,協同其他藥材,共同發揮治療功效。
- 活血化瘀:紫草還具活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部微循環,有利於炎症消退,加速傷口癒合。白英丸中其他藥材如白英、連翹等亦有清熱解毒、消腫止痛的功效,紫草的加入可增強其活血化瘀作用,增強治療效果。

芒硝
3 / 9白英丸中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
一、瀉火解毒:芒硝味苦鹹寒,入肝、胃、大腸經,具有瀉火解毒、通腑泄熱之效。白英丸主治熱毒壅盛、濕熱蘊結所致的癰腫疔瘡、乳癰、癤腫等症,芒硝能清熱解毒,使邪熱從大便排出,達到清熱解毒的目的。
二、引藥下行:芒硝性滑,能引導藥物下行,使藥力直達病所,增強白英丸的療效。同時,芒硝也能促進局部血液循環,加速炎症消退。

大黃
4 / 9白英丸中加入大黃,主要有以下兩點原因:
- 瀉火解毒,清熱利濕:白英丸以清熱解毒、利濕消腫為主要功效,大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉火解毒、清熱利濕、通便止痛的功效,可與白英等藥材相輔相成,增強清熱解毒之力,並促進毒素排出。
- 促進藥效發揮:大黃性寒,味苦,具有瀉下作用,可促進白英等藥材的藥效發揮,使藥力更易到達病竈,達到更好的治療效果。

茵陳蒿
5 / 9白英丸方劑中加入茵陳蒿,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 茵陳蒿性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱利濕、退黃疸、利膽退黃之功效,與方劑中其他藥材如白英、黃柏等配合,可有效清熱解毒,利濕退黃,用於治療濕熱黃疸、濕熱帶下等症。
- 疏肝解鬱: 茵陳蒿亦可疏肝解鬱,有助於改善肝氣鬱結所致的濕熱證。配合方劑中其他藥材如柴胡、枳殼等,共同達到疏肝利膽,健脾利濕的效果,進一步提升療效。

葶藶子
6 / 9白英丸方劑中包含葶藶子,主要是因為葶藶子具有以下兩點功效,與方劑主治相符:
- 利水消腫:葶藶子性寒,入肺、腎經,具有利水消腫之效。白英丸主要用於治療濕熱下注所致的小便不利、水腫等症,葶藶子能有效促進水液代謝,消除水腫。
- 通便潤腸:葶藶子還有潤腸通便之效,對於濕熱阻滯腸道所致的便祕,也能起到一定的緩解作用,使濕熱得以順利排出體外。
因此,白英丸方劑中加入葶藶子,不僅可以利水消腫,更能通便潤腸,協同其他藥物,達到更好的治療效果。

厚朴
7 / 9白英丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 厚朴燥溼化痰: 白英丸主治溼熱下注、帶下病,而厚朴性燥,味辛,能燥溼化痰,清熱解毒,可助白英清熱利溼,消腫止痛,更有效地治療溼熱蘊結所致的帶下病。
- 厚朴行氣止痛: 厚朴還能行氣止痛,對於溼熱阻滯導致的腹痛、腰痛等症狀有緩解作用,可協同白英丸整體療效,提高治療效果。

枳殼
8 / 9白英丸方劑中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳殼味苦性寒,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。白英丸主治濕熱下注,導致的帶下、小便不利等症狀,而濕熱蘊結易導致肝氣鬱結,氣機不暢,甚至出現噁心嘔吐。枳殼加入方中,可以疏肝理氣,降逆止嘔,協調氣機,使濕熱下泄,達到療效。
- 行氣利水,消腫散結: 枳殼還有行氣利水、消腫散結的作用。白英丸中其他藥物如白英、滑石等具有利水消腫的功效,枳殼的加入可以增強利水消腫的作用,促進水濕排出,消除腫脹,使療效更顯著。

生薑
9 / 9白英丸方中加入生薑,主要出於以下兩方面考慮:
其一,生薑味辛性溫,能解表散寒,燥濕化痰,且有調和藥性之功。白英丸主要用於治療濕熱下注所致的陰囊濕疹、陰癢、陰腫等症,而生薑可解表散寒,又能燥濕化痰,有助於驅散濕熱,緩解患者的局部不適症狀。
其二,白英丸中多用寒涼之藥,如白英、黃柏等,容易損傷脾胃陽氣。生薑辛溫,可溫脾胃,散寒止痛,起到中和藥性,保護脾胃的作用,避免藥物對脾胃造成傷害,使藥效更安全有效。

白蘞
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白蘞

紫草
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紫草

芒硝
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芒硝

大黃
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大黃

茵陳蒿
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茵陳蒿

葶藶子
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葶藶子

厚朴
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厚朴

枳殼
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枳殼

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證:
白英丸主治中焦熱結,胃氣鬱伏,身發黃疸。從中醫角度來看,其病因病機主要涉及以下方面:
- 濕熱蘊結: 黃疸的產生,多與濕熱蘊結於中焦(脾胃)有關。濕熱阻滯肝膽,導致膽汁排泄不暢,溢於肌膚,發為黃色。
- 飲食不節: 過食肥甘厚味,或嗜酒,容易助濕生熱,加重濕熱蘊結。
- 情志不暢: 肝主疏泄,情志不暢,肝氣鬱結,也會影響膽汁排泄,導致黃疸。
- 脾胃虛弱: 脾胃為氣血生化之源,若脾胃虛弱,運化失司,濕濁內生,亦可導致濕熱蘊結。
二、方劑分析與治療原理:
白英丸的藥物組成及作用,主要圍繞著“清熱利濕、疏肝理氣、攻下除積”幾個方面展開:
-
清熱利濕退黃 (針對濕熱蘊結):
- 茵陳蒿: 味苦辛,性微寒,入肝膽經。是治療黃疸的要藥,具有清熱利濕、利膽退黃的功效。能清肝膽之濕熱,促使膽汁正常排泄,改善黃疸。
- 白蘞: 味苦甘,性寒,入肝、胃經。具有清熱解毒、消腫止痛的功效。能清解中焦之熱毒,減輕炎症反應,並有消腫利尿的作用,有助於濕熱的排泄。
- 紫草: 味苦,性寒,入心、肝經。具有涼血活血、解毒透疹的功效。能清血分之熱毒,活血化瘀,有助於改善因血瘀導致的黃疸。
-
疏肝理氣 (針對肝氣鬱結,胃氣鬱伏):
- 枳殼: 味苦辛酸,性微寒,入脾、胃、大腸經。具有破氣消積、寬中行氣的功效。能疏理肝膽氣機,解除氣機鬱滯,促進脾胃運化。
- 厚朴: 味苦辛,性溫,入脾、胃、肺經。具有行氣化濕、溫中散滿的功效。能行氣除濕,溫運中焦,使氣機暢通,消除腹脹滿等症狀。
- 生薑: 味辛,性溫,入肺、脾、胃經。具有發汗解表、溫中止嘔、解毒的功效。能溫散寒邪,調和脾胃,助脾運化,有助於濕邪的排出,並能緩解寒藥的刺激。
-
攻下除積 (針對積滯不化):
- 大黃: 味苦,性寒,入脾、胃、大腸、肝、心包經。具有瀉熱通便、活血祛瘀、清熱解毒的功效。能瀉下腸胃積滯,排除體內濕熱毒邪,有助於改善黃疸。
- 芒硝: 味鹹、苦,性寒,入胃、大腸經。具有瀉熱通便、潤燥軟堅、清火消腫的功效。能潤燥通便,軟化積滯,與大黃同用,增強瀉下之力,排除體內積滯。
- 葶藶子: 味辛、苦,性寒,歸肺、膀胱經。泻肺平喘,利水消肿。配合大黄、芒硝,加强利水消肿的功效,促进湿邪的排出。
三、總結:
白英丸的治療原理是通過多方面的藥物作用,以達到以下目的:
- 清熱利濕: 消除中焦的濕熱蘊結,從根本上改善黃疸。
- 疏肝理氣: 疏理肝膽氣機,使膽汁正常排泄,解除氣機鬱滯引起的相關症狀。
- 攻下除積: 清理腸胃積滯,排出體內毒邪,防止濕熱內生,並能改善因積滯引起的腹脹等症狀。
- 调和脾胃: 通过生姜、厚朴等药物调理脾胃,有助于恢复脾胃的运化功能,从而减少湿邪的产生。
綜合來看,白英丸以清熱利濕為主,佐以疏肝理氣、攻下除積,達到標本兼治的目的。
注意事項:
- 此分析僅基於提供的資料,不能代替醫師診斷。
- 中醫用藥需要辨證論治,根據個人體質、病情等因素進行調整。
- 白英丸中含有瀉下藥物,長期服用可能損傷正氣,應在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
白英丸,出處:《聖濟總錄》卷五十四。組成:白英5兩,白蘞3兩,紫草2兩,芒消(研)2兩,大黃(銼)2兩,茵陳蒿1兩,葶藶子(紙上炒)1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙透)1兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩。主治:中焦熱結,胃氣鬱伏,身發黃疸。
主治功效
白英丸主治功效分析
主治: 中焦熱結,胃氣鬱伏,身發黃疸。
治療原理分析:
白英丸此方主要針對中焦熱結,胃氣鬱伏所致的黃疸。其治療原理可從以下幾方面分析:
-
清熱解毒,利濕退黃:
- 方中白蘞利尿消腫、解毒殺菌,紫草活血化瘀、抗炎抗菌,二者合用可清除體內熱毒,減輕炎症反應。
- 茵陳蒿為治療黃疸要藥,能清肝利膽,退黃疸,與上述二味藥材相伍,可加強清熱利濕、退黃疸的功效。
-
瀉下攻積,疏通腸胃:
- 芒硝潤燥通便,大黃瀉下攻積,二者皆有較強的瀉下作用,可促進體內積滯、熱毒從大便排出。
- 枳殼理氣寬胸,消食化痰,厚朴行氣除濕,二者合用,可行氣導滯,疏通腸胃,促進胃腸蠕動,有利於積滯的排出,使胃氣得以疏通。
-
調和脾胃,溫散寒濕:
- 生薑發汗解表、暖脾胃,可溫散寒邪,調和脾胃,促進氣機運行。
- 厚朴兼具溫中散寒的功效,可助生薑溫暖中焦,驅散寒濕。
-
補益兼顧:
- 蓂藶子補氣養陰,滋陰降火,可在清熱瀉下的同時,顧護正氣,防止瀉下藥物過於傷正。
綜合而言,白英丸通過清熱解毒、利濕退黃、瀉下攻積、疏通腸胃、調和脾胃等多種途徑,達到疏通中焦,清解熱結,恢復胃氣運化的目的,從而治療黃疸。其中,清熱利濕與瀉下攻積為主要治療手段,理氣和胃為輔助手段,並兼顧補益,使全方標本兼顧,共奏退黃之效。
備註: 由於古文僅記載了白英丸的組成與制法,以及主治病症,而未提供具體的藥物用量及詳細的病例資料,因此以上分析主要基於各藥物的藥性及功效,結合主治病症進行推測,具體療效仍需結合更多資料及臨床應用進一步驗證。
傳統服藥法
白英5兩, 白蘞3兩, 紫草2兩, 芒硝(研)2兩, 大黃(銼)2兩, 茵陳蒿1兩, 葶藶子(紙上炒)1兩, 厚朴(去粗皮,生薑汁炙透)1兩, 枳殼(去瓤,麩炒)1兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,早、晚食前用蜜湯送下,以知為度。
注意事項及副作用
白英丸有瀉下通便的功效,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此,在服用白英丸時,要注意以下事項:
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