紫蘇和胎飲

紫蘇和胎飲主治功效分析

紫蘇和胎飲，由紫蘇葉、黃芩、白朮、甘草四味藥組成。主要功效為：清熱和胎、理氣止嘔、健脾止瀉。

治療原理分析

從多部古籍的記載中，可歸納出紫蘇和胎飲的主要應用場景及加減變化，進而推斷其治療原理：

1. 妊娠傷寒（外感表證）:

   • 《胎產指南》、《羅氏會約醫鏡》、《萬氏女科》皆指出，妊娠期間感受外邪，出現惡寒、發熱、頭痛等表證時，可用紫蘇和胎飲為主方。
   • 原理：紫蘇葉辛溫解表，可發散風寒；黃芩清熱，可制約紫蘇葉的溫燥之性，防止傷胎；白朮健脾，扶助正氣以祛邪；甘草調和藥性。此組合既能解表散寒，又能兼顧妊娠期的特殊生理狀態。
   • 加減：根據不同經絡的症狀，可加入相應的藥物。如太陽經的頭痛、項強、腰脊痛，可加羌活、藁本、川芎、防風；少陽經的寒熱往來、口苦、嘔吐、脅痛、耳聾，可加柴胡、枳殼、桔梗、杏仁等。

2. 妊娠霍亂（上吐下瀉）:

   • 《胎產心法》、《羅氏會約醫鏡》皆記載加味紫蘇和胎飲可治療妊娠期間的心腹絞痛、上吐下瀉，即霍亂症狀。
   • 原理：霍亂的病機多為脾胃升降失司，清濁相干。紫蘇葉、藿香可行氣化濕，和中止嘔；陳皮、砂仁理氣和胃，降逆止嘔；黃芩清熱燥濕，防止濕熱下注；白朮、甘草健脾益氣，恢復脾胃運化功能。
   • 加減：根據具體症狀，可進行加減。如轉筋加木瓜；胎動不安加土炒白朮；夏季加黃芩、黃連、香薷；冬季加人參、白朮、炮姜等。

3. 妊娠食復：

   • 《萬氏女科》提到紫蘇和胎飲可加減治療因飲食失節導致的妊娠食復發熱。
   • 原理：食復乃飲食停滯胃腸，郁而化熱所致。原方基礎上加枳實、黃連、陳皮、神麯，可消食導滯、清熱和胃。

總結

綜上所述，紫蘇和胎飲以其清熱和胎、理氣止嘔、健脾止瀉的功效，廣泛應用於妊娠期間的外感表證、霍亂、食復等病症。其治療原理在於：

• 針對妊娠期的特殊生理狀態，選用藥性平和、兼顧扶正與祛邪的藥物組合。
• 根據不同病因、病機和症狀，靈活加減，體現中醫辨證論治的精髓。

需要注意的是，以上分析基於古籍文獻，具體應用仍需由專業中醫師根據患者的具體情況進行辨證施治。

紫蘇1錢半，條芩1錢半，白朮1錢半，甘草1錢。
如惡寒，頭痛，項強，腰脊痛，此病在足太陽膀胱經也，本方加羌活、藁本、川芎、防風各1錢，連須蔥3根，薑引，熱服得汗而解；如惡寒，卻不發熱，只頭痛，鼻乾，或項強，此病在陽明胃經

本方不宜長期服用。