四聖丸

中藥方劑「四聖丸」主治功效分析

從提供的古文內容，可以看出「四聖丸」是一個應用廣泛的方劑，其主治功效可歸納為以下幾點：

1. 滋補強壯，益氣養血

多篇古文提到「四聖丸」可用於治療：

• 腎虛、元氣不足： 「治腎臟風毒下注，及五勞七傷，遍身疼痛，兼女人血風勞緩弱」、「治丈夫婦人元氣血氣久冷，腰膝沉重，行履無力，手腳痠疼，下元虛憊，夜多小便，服之壯神益氣，添精髓，倍氣力，令耳目聰明，大效。」 (《聖濟總錄》)
• 虛勞損耗： 「治虛損如神。」 (《何氏虛勞心傳》)、「此峻補精血之神劑，無有更出其右者，好色之人，及本元虛弱之體，或此丸，或衛生膏之屬，預宜常服。」 (《顧松園醫鏡》)
• 氣血兩虧： 「痘後灰白，氣血兩虧。」 (《瘍醫大全》)

這些症狀都指向人體正氣不足，氣血虧虛的狀態。「四聖丸」通過滋補的藥物組合，達到補益精血、強壯身體的效果。

2. 祛邪治病，調理臟腑

• 瘧疾： 「有不內外因者。客忤中惡。夢寐顛倒成瘧者。此邪瘧也。宜四聖丸加家傳斬鬼丹主之。」、「治瘧有效。」 (《幼科發揮》)、「治諸瘧，不分遠近。」 (《育嬰家秘》)
• 脾胃疾病： 「治心腹虛脹。」 (《聖濟總錄》)、「久瀉傷腎，用保元兼四神丸；或腹脹，和中散合補中益氣湯。」 (《周慎齋遺書》)、「疳疾初起，乃是食鬱則為火，甘草、薄荷、煎湯送下四聖丸。久則脾虛，如大人之怯證，宜參苓白朮散。」 (《周慎齋遺書》)
• 眼疾： 「痘後翳膜。」 (《瘍醫大全》)
• 皮膚病： 「紫白癜風，癘風中別一種也。風、濕、燥、火皆有之。胡麻湯、四聖丸、蒼耳酒皆可選用，外用浮萍四兩，漢防己五錢，煎濃湯洗。」 (《周慎齋遺書》)

「四聖丸」能治療多種疾病，顯示其具有祛除邪氣、調和臟腑的功能。不同醫家根據具體病情，或單用「四聖丸」，或與其他方劑配伍，以達到最佳療效。

3. 治療原理

從不同版本的「四聖丸」組成來看，其核心藥物和治療原理有所不同：

• 滋補類： 以紫河車、龜甲、麋角、人參等大補精血之品為主，如《何氏虛勞心傳》和《顧松園醫鏡》中記載的「四聖丸」，主要用於治療虛勞損耗，峻補精血。
• 祛邪類： 以常山、檳榔、穿山甲等祛邪藥物為主，如《育嬰家秘》中記載的「四聖丸」，主要用於治療瘧疾。
• 調理脾胃類： 以白朮、陳皮、川連等健脾和胃藥物為主，如《周慎齋遺書》中記載的「四聖丸散」，主要用於治療脾胃疾病。

不同版本的「四聖丸」雖然組成不同，但都體現了中醫「扶正祛邪」的治療原則。通過補益正氣，增強人體抵抗力，同時祛除病邪，達到治療疾病的目的。

總結

「四聖丸」是一個歷史悠久、應用廣泛的中藥方劑。不同醫家根據臨床經驗，對其組成和應用進行了發展和創新。其主治功效涵蓋滋補強壯、祛邪治病等多個方面，體現了中醫辨證論治、靈活應用的特點。

紫河車膠12兩，龜甲膠8兩，糜角膠4兩（上3味名三益膏），人參12兩（為細末，人乳拌蒸，或曬、烘乾，拌重至24兩為度。若肺間有火，咳甚痰多者，不宜用參，可以茯苓代之，制亦如上法）。
若己成虛勞內熱骨蒸等症者，更宜參入壯水滋陰除蒸之品，如二地、二冬、青蒿、鱉甲、骨皮、女貞子之類。
峻補精血。
濃麥冬湯入三益膏，隔湯煮烊，搗勻為丸，如梧桐子大。
每服4-5錢，空心白湯送下。或竟三益膏中加茯苓，乳粉拌勻，麥冬湯化服亦可。

孕婦慎用。