方劑組成解釋
萬金釣藤散中包含鈎藤,主要原因有二:
- 清熱平肝止痙:鈎藤味苦性涼,入肝經,具有清熱平肝、息風止痙的功效。方劑中加入鈎藤,可有效治療肝陽上亢、風熱內擾所致的頭痛、眩暈、肢體麻木、痙攣等症狀。
- 活血通絡止痛:鈎藤亦有活血通絡、止痛的功效,可改善因氣血運行不暢所導致的頭痛、肢體疼痛等症狀。
因此,萬金釣藤散中加入鈎藤,可起到清熱平肝、止痙、活血通絡、止痛的功效,對於治療頭痛、眩暈、肢體麻木、痙攣等症狀具有較好的療效。
萬金釣藤散中加入天竹黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 天竹黃性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛之效。對於由熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,天竹黃能有效清熱解毒,消炎止痛。
- 活血化瘀: 天竹黃還具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部組織供血,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀也有一定的療效。
因此,萬金釣藤散中加入天竹黃,不僅能清熱解毒,還能活血化瘀,對於治療熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀有較好的效果。
萬金釣藤散方中加入地骨皮,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
地骨皮味甘、性寒,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱、解毒的作用。方中加入地骨皮,可針對患者因熱毒熾盛導致的發熱、口渴、咽痛、皮膚紅腫等症狀進行清熱解毒,同時其涼血止血的功效亦可緩解因熱毒傷血導致的出血等症狀。因此,地骨皮在萬金釣藤散中起到清熱涼血、解毒止血的功效,與其他藥材協同作用,共同達到治療目的。
萬金釣藤散中加入茯神,主要基於以下兩點:
- 寧心安神,健脾益氣: 茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。方中釣藤散主治心神不安,失眠多夢,心悸怔忡,健忘等症,而茯神可安神定志,緩解心神不寧,同時健脾益氣,增強體質,輔助釣藤散藥效。
- 緩和藥性,協調作用: 釣藤散性味苦寒,藥性偏寒,容易損傷脾胃。茯神甘平,可緩和藥性,保護脾胃,防止藥物過寒,達到協調藥性的作用,使藥效更為溫和,不易產生副作用。
總之,茯神在萬金釣藤散中,起到了寧心安神、健脾益氣,以及緩和藥性、協調作用的功效,與釣藤散相輔相成,共同達到治療效果。
萬金釣藤散中加入龍膽草,主要基於以下原因:
- 清熱燥濕: 龍膽草味苦寒,性寒涼,善於清熱燥濕,可有效治療濕熱蘊結所致的各種症狀,如濕熱下注的尿路感染、濕熱內蘊的黃疸等。
- 瀉火解毒: 龍膽草還具有瀉火解毒的作用,可以治療肝膽濕熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、脅痛等。
總而言之,龍膽草在萬金釣藤散中起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用,有助於治療濕熱蘊結所致的相關疾病。
萬金釣藤散中添加芒硝,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火,消腫止痛:芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃經,具有清熱瀉火、消腫止痛的功效。對於由熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀,芒硝能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 引藥下行,增強療效:芒硝質地重,能引藥下行,並能促進其他藥物在體內的吸收和利用,增強藥效。在萬金釣藤散中,芒硝與其他藥物配合,能更好地發揮清熱解毒、消腫止痛的作用,達到治療目的。
萬金釣藤散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。方中其他藥材如釣藤、白芷等性味偏寒或燥,容易傷正氣,而甘草能緩解這些藥材的寒燥之性,避免對脾胃造成負擔,使藥效更加平和。
- 增強藥效:甘草能提高其他藥材的療效,例如與釣藤搭配,能更好地清熱解毒,消腫止痛;與白芷搭配,能增強祛風除濕的功效。同時,甘草本身也具有補脾益氣、緩解疼痛的功效,能與其他藥材協同作用,達到更好的治療效果。
萬金釣藤散中加入赤茯苓,主要是基於其以下兩點作用:
- 健脾利濕: 赤茯苓性平和,味甘淡,入脾、胃經,能健脾利濕,燥濕化痰。釣藤散主要用於治療濕熱下注、小便不利、水腫等症,赤茯苓的健脾利濕作用能加強釣藤散利水消腫的效果,使療效更顯著。
- 滲濕止瀉: 赤茯苓能滲濕止瀉,對於濕熱下注導致的腹瀉也有緩解作用。釣藤散中加入赤茯苓,不僅能利水消腫,還能緩解腹瀉等伴隨症狀,使治療更全面。
萬金釣藤散中加入大黃,主要有兩大原因:
- 清熱瀉火,通腑泄熱: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。釣藤散主治肝膽熱盛所致的目赤腫痛、頭痛眩暈等症狀,大黃可清熱瀉火,緩解肝膽熱邪上攻之症。
- 活血化瘀,消腫止痛: 大黃能活血化瘀,消腫止痛,對因熱毒瘀阻所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀有輔助治療作用。
綜上所述,大黃在萬金釣藤散中發揮清熱瀉火、活血化瘀的功效,協同其他藥物共同達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
萬金釣藤散傳統功效主治分析:
此方主治「小兒壯熱驚悸、大小便赤澀」,乃因小兒體質陽盛,易受外邪化熱或食積內蘊,導致熱邪熾盛,上擾心神則驚悸不安,下灼津液則二便赤澀。熱極生風,故見壯熱驚搐。方中重用清熱、熄風、通下之品,旨在瀉火解毒、平肝定驚,兼顧通利二便,使熱邪從下而解。
組成邏輯與治療原理:
清熱瀉火:
- 犀角(現多以水牛角代):清心涼血,解毒定驚,針對壯熱神昏。
- 龍膽:瀉肝膽實火,防熱極動風。
- 地骨皮:清透陰分伏熱,尤宜小兒虛熱夾實。
熄風定驚:
- 釣藤(鉤藤):平肝熄風,清熱解痙,為治驚風要藥。
- 天竺黃:清熱化痰,涼心定驚,助鉤藤平息抽搐。
通腑瀉熱:
- 川大黃(炒):瀉熱通便,使熱毒從腸道排出。
- 川芒消(芒硝):軟堅瀉下,協同大黃增強通腑之力。
利水滲濕:
- 赤茯苓:分利濕熱,導邪從小便出,與瀉下藥形成「二便分消」之勢。
安神護正:
- 茯神:寧心安神,兼防熱擾心神。
- 甘草:調和諸藥,緩和大黃、芒硝峻瀉之性。
全方配伍特點:
本方以「清熱熄風」為核心,結合「通腑利水」之法,體現「治風先治熱,熱去風自滅」的思路。通過瀉火解毒、平肝定驚、二便分消,使熱邪得泄、驚風自平。尤適小兒實熱驚風兼二便不利者,符合「急則治標」之則。
傳統服藥法
釣藤1分,天竺黃1分,地骨皮1分,茯神3分,犀龜3分,龍膽3分,川芒消3分,甘草3分,赤茯苓半兩,川大黃(炒)3分。
上為末。
每用1錢,水1盞,煎5分,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱利尿、涼血解毒的功效,可用於治療小兒壯熱驚悸、大小便赤澀。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
萬金釣藤散, 出處:《幼幼新書》卷十四引《嬰孺》。 組成:釣藤1分,天竺黃1分,地骨皮1分,茯神3分,犀龜3分,龍膽3分,川芒消3分,甘草3分,赤茯苓半兩,川大黃(炒)3分。 主治:小兒壯熱驚悸、大小便赤澀。
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