方劑組成解釋
神老丹方劑中包含牛黃,主要原因在於牛黃具有以下兩方面的功效:
- 清熱解毒: 牛黃性寒,味苦,具有清熱解毒、化瘀止痛的功效。對於神老丹所針對的熱毒症狀,如高熱、神志不清、口渴、煩躁等,牛黃能有效清熱解毒,緩解病症。
- 開竅醒神: 牛黃具有開竅醒神的功效,能改善神志不清、昏迷等症狀。對於神老丹所針對的腦部疾病,如中風、昏迷、神志不清等,牛黃能有效開竅醒神,促進恢復。
因此,牛黃在神老丹方劑中起著重要的作用,可以有效治療熱毒引起的各種疾病。
神老丹方劑中加入鈎藤,主要考量其兩方面的功效:
一、平肝熄風: 鈎藤味苦甘性涼,入肝經,具有平肝熄風、鎮靜安神的作用。對於因肝陽上亢引起的頭暈目眩、失眠多夢、心悸不安等症狀,鈎藤能有效緩解。
二、清熱解毒: 鈎藤亦具有一定的清熱解毒功效,可以輔助治療因熱毒上攻引起的頭疼發熱、神志不清等症狀。
因此,神老丹方劑中加入鈎藤,可以有效地治療因肝陽上亢或熱毒上攻引起的頭疼眩暈、失眠心悸等症狀,達到清熱平肝、鎮靜安神之效。
神老丹方劑中包含全蠍,主要原因如下:
- 通絡止痛:全蠍性味辛、平,入肝經,具有通絡止痛、散瘀消腫之效。對於風濕痹痛、筋骨疼痛、肢體麻木等症狀,全蠍能有效改善血液循環,舒筋活絡,緩解疼痛。
- 平肝熄風:全蠍能平息肝陽,鎮定神經,對於肝風內動、眩暈頭痛、肢體抽搐等症狀,全蠍能起到抑製肝風、安定神經的作用,配合其他藥物可有效改善症狀。
神老丹方劑中包含白僵蠶,主要基於其以下兩點功效:
- 疏風止痙: 白僵蠶性寒,入肝經,具有疏散風熱、止痙攣的作用。對於因風熱內侵、肝風內動引起的抽搐、痙攣等症狀,白僵蠶能起到明顯的緩解作用。
- 通絡止痛: 白僵蠶還具有一定的通絡止痛功效。對於因經絡不通、氣血瘀滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀,白僵蠶能起到疏通經絡、活血化瘀的作用。
因此,白僵蠶在神老丹方劑中起到疏風止痙、通絡止痛的作用,對於治療因風熱、肝風內動所致的痙攣、麻木、疼痛等症狀具有較好的療效。
神老丹方劑中使用雄黃,主要基於以下兩點:
- 解毒殺蟲: 雄黃性溫,味辛,具有解毒殺蟲之效。古人認為其可驅除蛇蟲、治療皮膚病,故常被用於治療由毒蟲、毒蛇咬傷所引起的疾病,以及治療瘡瘍、疥癬等皮膚病。
- 抑菌止癢: 雄黃具有一定的抗菌消炎作用,可抑制細菌生長,並減輕皮膚炎症,有效止癢。在神老丹中,雄黃與其他藥材配伍,可以增強其抗菌消炎功效,達到治療皮膚病的效果。
然而,雄黃有毒,不可內服。神老丹方劑應在醫生的指導下使用,嚴格控制劑量,避免發生中毒事故。
神老丹方劑中含有硃砂,主要原因如下:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之效,可治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。
- 解毒止痛: 硃砂亦具解毒止痛功效,可用於治療毒蛇咬傷、癰疽疔瘡等症。
然而,硃砂含有汞元素,長期服用或過量服用會對人體造成危害,因此現代臨牀使用神老丹時需謹慎,並需遵醫囑使用。
神老丹方劑中加入珍珠,主要基於以下兩點原因:
1. 平肝潛陽: 珍珠性寒,味甘鹹,入肝經,具有平肝潛陽、鎮心安神之效。對於肝陽上亢、神志不安、失眠多夢等症狀,珍珠能起到很好的緩解作用。
2. 清熱解毒: 珍珠還具有清熱解毒的功效,能清熱解毒,消腫止痛,對於熱毒內盛、瘡瘍腫毒等症狀,也能起到一定的輔助治療作用。
因此,神老丹方劑中加入珍珠,不僅能平肝潛陽,鎮心安神,還能清熱解毒,消腫止痛,進一步增強了方劑的療效。
神老丹方劑中包含桑寄生,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,強筋健骨:桑寄生性味甘平,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效,適用於腎虛腰痛、筋骨酸軟等症狀。神老丹方劑常用於治療老年人腰膝酸軟、筋骨不健等問題,桑寄生可起到補益腎氣,強壯筋骨的作用。
- 祛風濕,止痛:桑寄生亦具有一定的祛風濕、止痛作用,可用於治療風溼痹痛、關節疼痛等症。神老丹方劑中可能還包含其他具有祛風濕功效的中藥材,與桑寄生相輔相成,增強治療效果。
神老丹方劑中包含天南星,主要基於以下兩點:
- 祛風止痙,化痰散結: 天南星味辛、苦、溫,具有祛風止痙、化痰散結的功效。對於因風寒痰濕阻滯經絡所致的各種神志異常、肢體麻木、言語不清等症狀,天南星能起到很好的治療作用。
- 與其他藥材配伍相宜: 天南星與神老丹方劑中的其他藥材配伍,可以發揮協同作用,增強療效。例如,與川芎、白芷等藥材配伍,可加強祛風止痛的作用;與半夏、茯苓等藥材配伍,可加強化痰散結的作用。
神老丹方劑中加入琥珀,主要基於以下兩點:
- 安神定志:琥珀性味甘平,入心經,具有安神定志、化痰開竅的作用。神老丹多用於治療神志不清、心神不安、失眠健忘等症狀,琥珀的安神功效可以有效緩解這些病症。
- 活血化瘀:琥珀還具有活血化瘀的作用。神老丹中常加入其他活血化瘀的藥物,如川芎、丹參等,與琥珀合用,可以加強活血化瘀的效果,促進血液循環,改善局部組織的供血,有助於病症的恢復。
神老丹方劑中加入冰片,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消炎止痛: 冰片性涼,具有清熱解毒、消炎止痛的功效。對於神老丹所針對的熱毒、炎症、疼痛等病症,冰片能起到很好的緩解作用。
- 開竅醒神,通利竅道: 冰片能開竅醒神,通利竅道,有助於改善神志不清、昏迷等症狀。神老丹可能包含一些能導致神志不清的藥物,加入冰片可以起到平衡作用,避免副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
《神老丹》方劑分析
一、傳統古代功效主治
《神老丹》主治小兒急驚風病後,雖風證已退,但出現「昏睡不醒」之症,屬心脾二經餘邪未清。急驚風多因熱極生風或痰熱壅盛,病雖緩解,然痰濁、風邪未徹底消散,內擾心神則昏寐不醒,脾虛運化失司則痰濕滯留。此方旨在清心豁痰、平肝息風、安神開竅,兼調心脾。
二、組成邏輯與治療原理
息風止痙,清熱化痰
- 牛黃:清心解毒、豁痰開竅,為熱病神昏要藥。
- 鉤藤、全蠍、僵蠶:平肝息風、通絡止痙,針對驚風遺留之肝風內動。
- 膽南星:化痰息風,專解痰熱蒙蔽之證。
鎮驚安神,解毒定魄
- 朱砂、珍珠、琥珀:重鎮安神,寧心定驚,治心神不寧、昏睡不醒。
- 雄黃:辟穢解毒,助化痰濁;冰片芳香開竅,醒神益智。
調補心脾,扶正固本
- 桑寄生:補肝腎、強筋骨,間接助脾運化;梧桐(當爲「梧桐淚」或「梧桐子」):若為梧桐子可健脾消滯,助祛痰濕。
- 金箔:鎮心安神,增強藥效。
三、配伍特點
全方以「清心化痰、息風鎮驚」為主軸,佐以健脾之品,標本兼顧。
- 急則治標:牛黃、鉤藤、全蠍等針對痰熱風動之急症餘邪。
- 緩則固本:桑寄生、粟米糊(甘平健脾)調理心脾,防痰濕再生。
- 給藥途徑:薄荷、竹葉、燈心湯送服,既能清心利尿導邪外出,又輕靈透熱,防藥性過於重鎮。
四、推理拓展
此方雖為小兒急驚風後期設計,然其「痰熱擾神」病機亦見於成人中風後遺症、癲癇緩解期等。若臨證辨為痰熱未清、心神不寧,或可加減化裁運用。
總結:《神老丹》通過多層次用藥,既清除餘邪,又安定心神,體現中醫「既病防變」與「調和臟腑」的整體思維。
傳統服藥法
牛黃2錢,鈎藤(去藤用鈎)2錢,全蠍2錢,僵蠶(炒)2錢,雄黃3錢,朱砂2錢,珍珠2錢,梧桐2錢,桑寄生2錢,膽星3錢,琥珀2錢,冰片少許。
上為末,粟米糊為錠,金箔為衣。
薄荷、竹葉、燈心湯送下。同服安神丸。
注意事項及副作用
神老丹具有一定的毒性,使用時應注意用量。本方不宜長期服用,以免引起不良反應。
相關疾病
相同名稱方劑
神老丹, 出處:《幼科指南》卷上。 組成:牛黃2錢,鉤藤(去藤用鉤)2錢,全蠍2錢,僵蠶(炒)2錢,雄黃3錢,朱砂2錢,珍珠2錢,梧桐2錢,桑寄生2錢,膽星3錢,琥珀2錢,冰片少許。 主治:小兒急驚風病退後,昏睡不醒,心脾二經之邪未除者。
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