辨疫瑣言

辨疫瑣言

辨疫瑣言，溫病著作。清·李炳撰。李氏對《溫疫論》中立論處方頗多異議，認為吳氏《溫疫論》仍以傷寒法治溫病，未能中病。主張用清輕開肺、芳香闢穢為主治療疫病，並創用清氣飲方。現有《珍本醫書集成》本等。

李炳（1730-1796），字仲容，號東皋，浙江嘉興人。乾隆三十八年（1773）進士，官至江蘇巡撫。精於醫學，著有《辨疫瑣言》、《醫學源流》、《醫學源流考》、《醫學源流考補》、《醫學源流考補遺》等。

《辨疫瑣言》是李炳根據自己多年臨床經驗，對《溫疫論》中立論處方提出異議，並提出自己的治療方法而寫成的。全書分上、下兩卷，上卷論述溫病的病因、病機、辨證、治法等，下卷論述溫病的各種證候及治療方法。

李炳認為，溫病是一種外感熱病，其病因主要是感受疫毒。疫毒的傳播途徑有三：一是空氣傳播，二是飲食傳播，三是接觸傳播。疫毒進入人體後，會在肺部鬱結，形成痰濁，導致肺氣不宣，發為溫病。

李炳對《溫疫論》中立論處方頗多異議，認為吳氏《溫疫論》仍以傷寒法治溫病，未能中病。他認為，溫病與傷寒雖然都是外感熱病，但其病機不同，治療方法也不同。溫病以肺熱為主，治療宜清輕開肺、芳香闢穢；傷寒以寒邪為主，治療宜辛溫解表。因此，用傷寒法治溫病，必然不能奏效。

李炳主張用清輕開肺、芳香闢穢為主治療疫病。他認為，清輕開肺可以宣肺解鬱，化痰散結；芳香闢穢可以祛除疫毒，消除病邪。他創用清氣飲方，治療溫病取得了很好的效果。

清氣飲方由薄荷、連翹、牛蒡子、桔梗、甘草、生薑、大棗等組成。具有清熱解毒、宣肺利咽、化痰散結的功效。適用於溫病初起，症見發熱、咳嗽、咽痛、痰多、胸悶、氣短等。

《辨疫瑣言》是一部重要的溫病學著作，對後世溫病學的發展有很大影響。李炳在書中提出的治療方法，至今仍有一定的臨床價值。