《辨疫瑣言》~ 李翁醫記下 (2)
李翁醫記下 (2)
1. 李翁醫記下
翁幼年從師學，師治一傷寒曰：身如負杖，陰證也，治以姜附不效，師辭不治。翁竊視之，治以大青龍湯，明日愈。師大駭異，治酒問翁曰：子何所見而若此？翁曰：吾思負杖之人，身必不能轉動，故以狀陰證之身痛，今見其人輾轉於床，時起時臥，口呼痛而身不靜，非所云骨節煩疼者耶，故姑汗之，不意竟效。師大悅，即令行醫。
周生者，病頭痛。翁診之曰：是有鬼氣乘之。或疑其言之奇，未幾，目果見鬼物。翁曰：鬼附於肝，不能自去，驅鬼必以風，用羌活、獨活、川芎、細辛、防風、荊芥、升麻、甘松，一切升陽發散之品為末，服之而愈，生名金聲，遂師事翁。
有老人年八十，病泄瀉。他醫用止瀉藥，翁診之曰：非瀉也，止瀉則死。令以雞子入豬肪煮之，服一百日。服至三十日，瀉益甚。他醫治其瀉，瀉止而食不能下。歙縣金殿撰轉之，為老人之戚，奇翁之方，仍令如翁言，復能食，又百日而瀉自減。
江漪堂侍讀之子婦，產後發寒熱，手舞且笑，俗所謂驚風也。醫曰宜涼，翁曰：宜溫，治以涼益劇。翁令以蔥數斤，與布同煮，以布貼少腹，病果已。翁曰：古人灸百會穴，為委曲溫之吾所本也。
唐樸存孝廉，病暑不溲，利之清之，皆不效，勢危篤。翁治以蟬脫，即溲。病由暑氣塞於上焦，上焦如霧，非風不驅，蟬性輕清，暑愈酷而愈鳴，用之為清風之吹也。王東山病虛勞，柴立腰脅刺痛，呼吸將絕，醫辭不治。翁診之曰：血瘀也，宜金匱百勞丸法。用乾漆、大黃、䗪蟲、桃仁、當歸尾治之，便黑血鬥許。
而蘇。越十數日，即能會文，於轉運署中。語余曰：子素稱李翁，今誠然，已而試於省，積勞病發，至冬復殂，翁每惜之。明年邵伯鎮一貧婦人，病咳嗽吐血，形枯神瘁，待命於床蓐，翁始署滋陰公用之藥。忽顧所供神曰：我無以對此。復診之曰：血瘀尚可治，亦用百勞丸而愈。
邵伯鎮一人，壯年病吐血，延鎮江蔡姓醫治，以甘寒月餘，血止而飲食倍於常，偶請翁診之。翁曰：中除也，胃陽盡伐，消食者，腎陽也，法不治。辭不與藥，半月果死。
鮑席芬尊人病咽，不能食，厚幣迎吳中醫顧雨田，費千金。以方示翁，翁曰：服之夜必煩。果如其言，吳醫慚愧去。翁曰：此陽結也，宜重劑下之。署大黃一兩。其家未敢盡劑。明日，翁診曰：服藥宜必效，不效者，未全服也。仍署大黃一兩，趨服之，一藥而能食。
葉文光尊人，舌腫若菌。翁曰：木竭也，脈既散，甲乙之氣先亡，木葉落，即不起，果如其言。
觀察和公騰額，兩足瘠弱不能行，以禮延翁，翁感其知己，為留三月，治之而愈。翁始診之曰：足未病之先，陽必痿，有之乎？公曰：有之。陽未痿，肌肉即羸瘠乎？曰：然。翁曰：病宜治脾以及肝，少用白朮茯苓甘草，而加白蒺藜一兩五錢。公奇之，以問王獻廷，獻廷京口名醫也。
白話文：
李翁年輕時跟著師父學醫，師父醫治一位傷寒病人，說：「身體像背著棍子一樣僵硬，這是陰證，用薑附類的藥沒效。」師父便放棄治療。李翁私下觀察，用大青龍湯治療，隔天病人就好了。師父非常驚訝，準備酒席問李翁：「你看到什麼才這樣醫治？」李翁說：「我認為背著棍子的人，身體一定不能轉動，所以把這種身體疼痛當作陰證。但看到他病人輾轉反側，時而起身時而躺下，口中喊痛卻身體不安靜，這不就是說的骨節煩疼嗎？所以才試著用發汗的方式治療，沒想到竟然有效。」師父聽了非常高興，立刻讓他開始行醫。
有一個周姓的人，頭痛，李翁診斷說：「這是被鬼氣侵擾。」有人覺得他的話很奇怪，不久，周姓人眼睛真的看到鬼怪。李翁說：「鬼附在肝臟，無法自行離開，驅鬼必須用風藥。」於是用了羌活、獨活、川芎、細辛、防風、荊芥、升麻、甘松等一切升陽發散的藥材磨成粉，服用後就好了。周姓人改名金聲，就拜李翁為師。
有一位八十歲的老人，拉肚子。其他醫生用止瀉藥，李翁診斷說：「這不是拉肚子，用止瀉藥會死。」要用雞蛋加入豬油煮，吃一百天。吃到第三十天，拉肚子更嚴重。其他醫生又治他的拉肚子，拉肚子止住了卻吃不下飯。歙縣金殿撰（一位官員）因為老人是親戚，覺得李翁的藥方很神奇，就讓老人按照李翁說的去做，又能吃飯了，又過了一百天，拉肚子就自己好了。
江漪堂侍讀的媳婦，產後發冷發熱，手舞足蹈還傻笑，一般人說這是驚風。醫生說應該用涼藥，李翁說：「應該用溫藥。」用涼藥治療反而更嚴重。李翁讓人用好幾斤蔥和布一起煮，把布貼在小腹上，病就好了。李翁說：「古人灸百會穴，是用委婉的方式溫補，我就是從這裡學來的。」
唐樸存孝廉（舉人），得了暑病，小便不出來，用利尿的藥，用清熱的藥，都沒有效果，病情非常危急。李翁用蟬蛻（蟬殼）治療，小便就出來了。病是暑氣堵在上焦（胸腔），上焦像霧一樣，不用風藥是無法驅散的。蟬的特性輕清，暑氣越熱叫的越響，用蟬蛻就像用清風吹散暑氣一樣。王東山得了虛勞，身體消瘦，腰脅刺痛，呼吸快要停止，醫生都不敢醫治。李翁診斷說：「這是血瘀。」應該用金匱百勞丸的藥方。用了乾漆、大黃、䗪蟲、桃仁、當歸尾治療，排出了很多黑色的血，病就好了。
十幾天後，王東山就能寫文章了，在轉運署中工作。他對別人說：「你們平常說李翁很厲害，現在我真的相信了。」後來參加省試，因為太勞累又生病，到了冬天又去世了，李翁常常為他感到惋惜。隔年，邵伯鎮有一位貧窮的婦人，咳嗽吐血，身體虛弱精神疲憊，躺在床上等死。李翁剛開始就開滋陰的藥給她。忽然他看著供奉的神位說：「我沒辦法向祂交代。」重新診斷後，說：「血瘀還能治。」也用了百勞丸，病就好了。
邵伯鎮有一個年輕人，吐血，請鎮江的蔡姓醫生醫治，用甘涼藥一個多月，血止住了，食量卻比平常多了一倍，又請李翁診斷。李翁說：「這是中焦（脾胃）被耗盡了，胃的陽氣都被耗損了，幫助消化的功能是腎陽，沒辦法治了。」拒絕開藥，半個月後，這個人果然死了。
鮑席芬的父親得了咽喉疾病，不能吃東西，花了很多錢請來吳地的名醫顧雨田，花費千金。把藥方給李翁看，李翁說：「吃這個藥晚上一定會煩躁不安。」果然如他所說，顧醫生感到慚愧就離開了。李翁說：「這是陽氣鬱結，應該用重劑瀉下。」開了大黃一兩。他們家人不敢全部服用。第二天，李翁診斷後說：「藥吃了應該會有效果，沒效果是因為沒有全吃。」還是開了大黃一兩，催促他們吃，一服藥就開始能吃東西了。
葉文光的父親，舌頭腫得像蘑菇一樣。李翁說：「這是木氣衰竭，脈象已經散亂，木氣的甲乙之氣先亡，就像樹葉要落下來一樣，一定沒救了。」果然如他所說。
觀察和公騰額，兩腳瘦弱無力不能走路，用禮節請李翁來醫治，李翁感激他的知遇之恩，留下來住了三個月，把他治好了。李翁剛開始診斷時問說：「腳還沒生病以前，陽氣一定會先衰弱，有這回事嗎？」和公說：「有這回事。」又問說：「陽氣還沒衰弱，肌肉就會先消瘦嗎？」和公說：「是這樣。」李翁說：「這個病應該要從脾胃和肝臟來治，少用白朮茯苓甘草，而要加上白蒺藜一兩五錢。」和公覺得很奇怪，就去問王獻廷，王獻廷是京口的名醫。