《辨疫瑣言》~ 李翁醫記下 (1)
李翁醫記下 (1)
1. 李翁醫記下
黃解元承吉之叔父，病傷寒。有葉生者，治以薑朮而煩減，將服附子。翁診曰：胃熱斂於脾，故減耳，更溫則脾爛矣，服大黃生，服附子死。葉不能爭，投以大承氣，兩目珠戴入於腦。翁曰：熱縱也。又下之，目珠出而頸軟頭不能直。翁曰：熱遁於足太陽，加滑石、甘草下之愈。葉生乃服。
江鶴亭之弟心培，病傷寒煩甚，服清涼之品未已，醫議下。翁診曰：病為格陽，服附子生，服大黃死，服附子狂走，目眥溢血。他醫悉謗翁，翁曰寒競也。力任其治，倍附子加人參，服之愈。
余門人吳潤之叔母，七月病寒熱，服姜而昏，不知人。一醫投大黃，一醫投附子，昏益深，諸醫皆曰：脈無根，中死法。翁診之獨曰：不中死法，脈弦而緩，非無根，病得之暑傷手少陰心，用大黃、附子皆死，用散藥生。令服鮮紫蘇汁，即能言，索飲食。他醫明日診之，皆曰脈有根，不中死法。
郡中一人病腹痛，似少陰證，醫以姜附溫之，益燥擾不能寐。延翁視之，翁曰：此非姜附證，若得數百年石灰投之，當立起。適坐客有從大同來者，篋中蓄此物，言得之長城土中，即煎一錢與之，果定。更一服，下蟲數百頭而愈。知者少陰脈必虛細，今乍大乍小，而有力，唇且紅色不定，非寒乃蟲也，得溫愈擾，故以灰殺之。
周小濂病牙齦潰爛，久不愈，醫莫能治。延翁，翁適衣破衣，周睨之。翁既診，不署方而行，周怪問故，翁曰：此病非吾藥莫能治，然君睨吾，輕我也。雖立方，必不服，何方為。周謝之。翁曰：此病非吾藥莫能治，然君輕我，必不服吾藥，不服吾藥，則必死，請屏諸醫，吾獨任其治，不愈甘受罰。乃用人參二錢，附子三錢，服五十劑而愈。
李艾堂痛疝，醫溫之不應。翁診曰：陰壅也，用半夏湯通之，愈。明年病腹痛，翁適赴河帥召，客淮上。他醫以為濕，治以茵陳，病益劇，將死矣。翁歸急視之，令服防風粥，已而下白糞如銀，病頓已。李遂名其屋為防風館。
趙仰葵習於醫，母病腹痛，不敢自治，卜之曰：三日死。翁診之曰：三日愈。病得之陽氣陷於陰，以吳茱萸、人參治之已。趙謝之，翁又診曰：未也。脈有燥氣，日午必煩，宜小承氣湯。已而果煩，下之愈。
汪氏女，或曰即汪劍潭司馬之女弟。病咳羸瘠，兩目畏日，醫以地黃治之。翁曰：服地黃必厥。果厥。乃以甘草生炙各半治之，八十日愈。病得之陰虛極，極虛者不可以重補，以炙草益陽以生陰，以生草緩陽以強陰也。
商僕某，每晨起咯血，醫治以地黃。翁診曰：病得之內而遇驚，膽蓄熱，夜騰於胃，至晨而出，於地黃藥加豬膽汁，曰：服藥病加則生。服藥病果加，以溫膽湯治之愈。引地黃入膽試之也，病加知所測之不誤矣。
白話文：
黃解元承吉的叔父得了傷寒，有個姓葉的醫生用薑和白朮治療，病情稍微減輕，準備用附子。李翁診斷後說：「這是胃熱收斂到脾，所以才減輕而已，如果再用溫熱藥物，脾會爛掉。吃大黃會活，吃附子會死。」葉醫生不服氣，就用了大承氣湯，結果病患眼睛翻白，眼珠子都要掉出來。李翁說：「這是熱邪太盛了。」又用瀉下的藥，眼珠子回到正常位置，但脖子軟趴趴的，頭抬不起來。李翁說：「熱邪跑到足太陽經了。」用滑石、甘草瀉下，病就好了。葉醫生才服氣。
江鶴亭的弟弟心培，得了傷寒發高燒，吃清涼的藥沒用，醫生建議用瀉下藥。李翁診斷後說：「這是格陽症，吃附子會活，吃大黃會死，吃附子可能會發狂亂跑，眼睛也會出血。」其他醫生都批評李翁，李翁說：「這是假寒症。」堅持自己的治療方法，用加倍的附子和人參，病就好了。
我的一個學生吳潤的嬸嬸，七月得了時寒時熱的病，吃了薑就昏迷不醒。一個醫生用大黃，另一個醫生用附子，結果昏迷更嚴重，醫生都說：「脈搏微弱，沒救了。」李翁診斷後卻說：「不會死，脈象弦而緩，並不是沒有脈，是得了暑邪傷到手少陰心經，用大黃和附子都會死，用發散的藥才能活。」讓她喝新鮮紫蘇汁，馬上就能說話，還想吃東西。其他醫生隔天診斷，都說脈象正常，不會死了。
郡裡有個人肚子痛，像少陰證，醫生用薑附溫補，結果更煩躁睡不著。請李翁來看，李翁說：「這不是用薑附的病，如果能用幾百年的石灰給他吃，馬上就能好。」剛好有客人從大同來，帶了這種東西，說是從長城土中挖出來的，煎了一錢給他吃，果然就好了。再吃一帖，就拉出幾百條蟲子，病就痊癒了。懂得醫理的人知道少陰脈應該微弱，現在卻時大時小，而且有力，嘴唇紅色不定，不是寒症而是蟲，用溫補藥會更煩躁，所以用石灰殺蟲。
周小濂牙齦潰爛，很久都沒好，醫生都沒辦法。請李翁來看，李翁剛好穿著破衣服，周小濂看了他一眼。李翁診斷完就走了，沒開藥方，周小濂覺得很奇怪問他原因，李翁說：「這個病只有我的藥能治，但是你輕視我，就算開藥方你也不會吃，開藥方幹嘛。」周小濂道歉。李翁說：「這個病只有我的藥能治，但是你輕視我，一定不會吃我的藥，不吃藥就會死，請把其他醫生都趕走，讓我來單獨治療，治不好我甘願受罰。」於是用了人參二錢、附子三錢，吃了五十帖就好了。
李艾堂得了疝氣，醫生用溫補的藥沒效。李翁診斷說：「這是陰氣阻塞，用半夏湯疏通，就好了。」隔年李艾堂肚子痛，李翁剛好被河道長官請去，住在淮河邊。其他醫生認為是濕氣，用茵陳治療，結果病情更嚴重，快要死了。李翁回來後趕緊去看，讓他喝防風粥，之後拉出像銀一樣的白色糞便，病就馬上好了。李艾堂因此把房子命名為防風館。
趙仰葵學醫，他的母親肚子痛，他不敢自己治，卜卦說：「三天會死。」李翁診斷說：「三天會好。」這是因為陽氣陷在陰裡面，用吳茱萸、人參治療就好了。趙仰葵感謝他，李翁又診斷說：「還沒好，脈象有燥熱，中午一定會煩躁，要用小承氣湯。」之後果然中午煩躁，用了小承氣湯就好了。
汪氏的女兒，有人說是汪劍潭司馬的妹妹。得了咳嗽和消瘦的病，眼睛怕光，醫生用熟地黃治療。李翁說：「吃熟地黃一定會昏厥。」果然昏厥。就用甘草（生甘草和炙甘草各一半）治療，八十天就好了。這是因為陰虛到了極點，極度虛弱的時候不能用太補的藥，用炙甘草來補充陽氣，用生甘草來緩解陽氣，增強陰氣。
有個姓商的僕人，每天早上起來都咳血，醫生用熟地黃治療。李翁診斷後說：「這是因為受到驚嚇，膽裡面有熱，晚上熱氣跑到胃，到早上就咳血。在熟地黃的藥裡面加豬膽汁，說：『吃藥病情如果加重就表示會活。』」吃藥後病情果然加重，用溫膽湯治療就好了。這是為了引導熟地黃進入膽，測試看看，如果病情加重，就表示判斷沒錯。