蛤粉丸

中藥方劑「蛤粉丸」主治功效分析

蛤粉丸的主治功效主要圍繞以下幾個方面：

1. 眼科疾病：

• 雀盲（夜盲）： 這是蛤粉丸最主要且被廣泛記載的適應症。多部醫書如《類證治裁》、《聖濟總錄》、《明目至寶》、《秘傳眼科龍木論》、《醫學綱目》、《三因極一病證方論》、《張氏醫通》、《雜病源流犀燭》等均提及蛤粉丸可治「日落不見物」之雀盲。其病機多認為是肝虛血少，或陰虛火旺，導致目失所養。《張氏醫通》提到「目得血而能視，血虛肝失所養，則不能視」，且「夜屬陰，人之血屬陰，陰虛則火必盛，弱陰不能勝強火，故夜轉劇」。

  • 治療原理： 蛤粉丸使用蛤粉與黃蠟等分組成，多搭配豬肝使用。蛤粉性味鹹寒，具有滋陰、清熱的作用。黃蠟則能潤燥、收斂。豬肝則有補血明目的功效。綜合來看，蛤粉丸治療雀盲的原理是通過滋養肝陰、清除虛熱、補充目部所需血液，從而改善視力。且多以熏蒸及食用豬肝的方式輔助藥效，亦有以蜜為丸者。

• 其他眼疾：《類證治裁》亦提及「瞳神欹側」，但主方仍是六味丸加味，並非蛤粉丸。

2. 水腫：

• 水腫: 《本草綱目》提及蛤粉丸可「治水腫」，《本草簡要方》則說「同蛤粉丸，治水腫。」《嬰童類萃》中，亦有蛤粉丸「治氣虛，面目虛浮、腫脹」的用法，多與大蒜同用。《本草求真》記載一則水腫治癒案例，亦使用蛤粉與大蒜。

  • 治療原理： 蛤粉性味鹹寒，具有利水消腫的作用。《本草綱目》提到蛤粉「搗膏敷臍，能達下焦，消水，利大小便」。大蒜則有溫陽利水的作用，二者合用，可促進體內水液代謝，消散水腫。

3. 濕痰、白濁：

• 濕痰： 《明醫指掌》提及「星夏蛤粉丸最燥濕痰」，將蛤粉與南星、半夏、青黛、蒼朮等同用，用於治療濕痰。

  • 治療原理： 此類組方，旨在利用蛤粉的收斂作用，結合其他燥濕化痰藥物，改善痰濕停滯的病症。

• 白濁：《醫學入門》記載「濕痰濕火理一同；肥人多濕痰...有熱，加知母、黃柏、山梔，或星半蛤粉丸」，而後又提到「濁因寒濕，星半蛤粉蒼朮名難說」，並提及用星半蛤粉蒼朮丸治療濕熱白濁。

  • 治療原理： 白濁在中醫中多與濕熱或寒濕下注有關。此類方劑，除了蛤粉的收澀作用，還會配合蒼朮等燥濕藥物，針對病機進行治療。

4. 其他病症：

• 咳嗽：《醫學從眾錄》記載「青黛蛤粉丸，治咳嗽吐痰，面鼻發紅者，一服即愈」，而《本草綱目》提到可與石灰同用治老小暴嗽。

  • 治療原理： 蛤粉具有收斂、化痰的功效，能針對咳嗽痰多，尤其是熱證的咳嗽，起到一定的治療作用。

• 痢疾：《本草綱目》提到蛤粉丸與石硫磺合用治虛冷久痢，亦有搭配黃丹丸治療痢瘧孕痢的用法。

  • 治療原理： 這主要利用蛤粉的收斂、止瀉作用，搭配其他藥物來治療不同類型的痢疾。

• 吹奶：《太平聖惠方》記載蛤粉丸可治「吹奶，不癢不痛，腫硬如石」。

  • 治療原理: 《太平聖惠方》中提及蛤粉丸治吹奶時，配伍車脂（即豬油）作丸，可能取其潤滑消腫之意。

總結：

蛤粉丸並非單純針對某一種疾病的專方，其應用範圍較廣。它的治療原理主要是基於蛤粉的 滋陰、潤燥、化痰、清熱、收斂、利水 等多重功效。在不同組方中，通過與其他藥物的搭配，可以針對不同的病機進行治療，如肝虛、濕熱、水腫等。從這些文獻中可以看出，蛤粉丸的應用，多半是以蛤粉為基礎，配合其他藥物來調整方劑的功效，以達到治療目的。

黃柏（炒）1斤，知母1斤，蛤粉1斤。
上為末，粥為丸，青黛為衣。

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