五牡丸
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出處典籍:《聖濟總錄》卷九十一
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.14)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
五牡丸方劑中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助陽,助藥力達腎: 五牡丸以補腎壯陽為目的,而肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,具有溫陽助陽、補火助陽之效,可溫腎陽、助陽氣,使藥力更易直達腎臟,增強補腎壯陽功效。
- 散寒止痛,通絡活血: 五牡丸中部分藥材性寒,如牡蠣、桑螵蛸等,容易造成寒凝血瘀,導致腰膝冷痛、精冷不固等症狀。肉桂具有溫經散寒、通絡活血的功效,可溫通經絡,緩解寒凝血瘀,協同其他藥材更好地達到補腎壯陽的效果。
五牡丸中包含牡丹皮,主要基於其 清熱涼血、活血化瘀 的功效。
牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其清熱涼血之效,可治療血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、尿血等。而其活血化瘀之效,則可改善瘀血阻滯所引起的疼痛、腫脹等。
五牡丸整體功效為滋陰補腎、活血化瘀,牡丹皮的加入,不僅有助於清熱涼血,更可與其他藥材協同作用,達到更好的治療效果。
五牡丸中加入牡蠣,主要是取其鎮心安神、軟堅散結的功效。
牡蠣性寒,味鹹,入肝、腎經,具有平肝潛陽、軟堅散結、鎮心安神等作用。其富含的鈣、鋅等微量元素,有助於安定神經系統,緩解心悸、失眠等症狀。此外,牡蠣還能軟化硬結,對於肝脾腫大、乳房腫塊等病症也有一定的療效。
因此,五牡丸中加入牡蠣,可起到鎮心安神、軟堅散結的作用,協同其他藥材,達到治療心悸、失眠、肝脾腫大等症的功效。
五牡丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
一、 補氣益血,扶正固本: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。五牡丸以補腎壯陽為主要功效,人參的加入能增強補腎之力,同時補益氣血,使藥效更加全面。
二、 調和藥性,防止寒涼: 五牡丸中包含牡蠣、牡蠣等寒涼藥材,人參的加入可起到調和藥性的作用,避免寒涼之性過於強烈,影響藥效,並能起到扶正固本,防止寒涼傷正之作用。
五牡丸的組成中,包含天雄,主要原因有二:
- 溫陽散寒,助陽氣行於下焦: 天雄性溫熱,入腎經,能溫補腎陽,散寒止痛。五牡丸以溫陽散寒為主要功效,天雄可助其溫陽之效,促進陽氣下行,溫煦下焦,治療寒濕凝滯所致的腰膝冷痛、肢體麻木、小便不利等症。
- 活血化瘀,通經絡: 天雄性溫燥,可活血化瘀,通經絡。五牡丸中,天雄與其他藥物合用,可增強活血化瘀之效,改善血液循環,促進經絡通暢,進而緩解腰膝疼痛、肢體麻木等症狀。
五牡丸中加入桑寄生,主要基於以下兩點:
- 補肝腎、強筋骨:桑寄生性味甘平,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效。五牡丸主治肝腎不足,筋骨痿軟、腰膝酸軟等症,桑寄生可補益肝腎,使筋骨強健,協同其他藥物增強療效。
- 祛風濕、止痛:桑寄生亦有祛風濕、止痛的功效。五牡丸中常含有其他祛風濕止痛藥物,桑寄生可與之相輔相成,加強祛風濕、止痛的作用,緩解患者的疼痛症狀。
因此,桑寄生加入五牡丸,不僅有助於補益肝腎,增強筋骨,更能增強祛風濕、止痛的效果,使藥效更顯著。
中藥方劑[五牡丸]的組成中包含狗脊。狗脊性溫、味辛,具有補肝腎、強筋骨的作用。五牡丸中添加狗脊,主要是為了增強方劑的補肝腎效果,改善因肝腎虛弱引起的症狀,如腰膝酸軟、筋骨無力等。狗脊能夠增強體力、改善骨質,使得整體方劑在調理肝腎功能方面更具效果。
五牡丸中包含雷丸,主要原因有二:
一、 消積化滯:雷丸性寒,味苦,入脾、胃經,善於消積化滯,驅除腸道積滯,與五牡丸中其他藥物如白朮、蒼朮等共同作用,可有效改善脾胃功能,促進消化吸收。
二、 清熱解毒:雷丸亦具有清熱解毒之效,能解暑熱,化瘀止痛,與五牡丸中其他藥物如厚朴、枳殼等相輔相成,可有效治療因濕熱內蘊、氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。
五牡丸的組成中,包含石長生,主要原因有二:
- 補腎益精,固本培元: 石長生味甘、性溫,入肝、腎經,具有補腎益精、固本培元的功效。五牡丸以補腎益精為主要功效,而石長生可與其他藥材相輔相成,加強補腎益精的效果,提升藥效。
- 滋陰潤燥,養血生津: 石長生亦有滋陰潤燥、養血生津的功效。五牡丸常用於治療腎虛精虧、腰膝酸軟、頭昏目眩等症狀,而石長生可緩解因腎虛引起的陰虛燥熱,改善症狀,提高療效。
五牡丸中包含萹蓄,主要原因有二:
- 利水消腫: 萹蓄性寒,入膀胱經,具有利水消腫之效。五牡丸主治水腫脹滿、小便不利等症,萹蓄可配合其他藥物,促進水液代謝,消退水腫。
- 清熱解毒: 萹蓄亦具清熱解毒之效,能清熱利濕,解毒消腫。五牡丸中加入萹蓄,可加強方劑清熱解毒的作用,並緩解因濕熱所致的腫脹疼痛。
五牡丸中包含赤小豆,主要有兩大原因:
- 利水消腫: 赤小豆性平,味甘,入心、脾經,具有利水消腫的功效。五牡丸主治水腫、腹脹等症,赤小豆的利水作用,可幫助排除體內多餘水分,減輕水腫症狀。
- 健脾益氣: 赤小豆亦有健脾益氣之效,可改善脾胃功能,促進水液代謝,增強機體抵抗力。五牡丸以健脾利水為主要功效,赤小豆的健脾作用可助藥效發揮,提升療效。
五牡丸中加入貫眾,主要基於以下兩個原因:
- 驅蟲止痢:貫眾性苦寒,具有驅除腸道寄生蟲的作用,可治療因蟲積所致的腹痛、腹瀉、消瘦等症狀。五牡丸主治蟲積腹痛,貫眾可有效地殺滅蟲體,解除蟲積之患。
- 清熱解毒:貫眾還具有一定的清熱解毒功效,可治療因濕熱蘊積所致的腹痛、腹瀉、痢疾等病症。五牡丸中加入貫眾,不僅有助於驅除蟲積,更能清熱解毒,達到更好的治療效果。
主治功效
五牡丸主治功效分析
引據:《聖濟總錄》
《聖濟總錄》記載,五牡丸主治「虛勞脫營,營衛耗奪,陽氣乏少,少氣時驚,飲食不為肌膚,四肢疼痛,並治婦人諸病」。綜觀其藥物組成與主治病症,可歸納出以下治療原理:
補益氣血,溫陽散寒:
- 方中人參大補元氣,為君藥,能補益氣血,強健體魄,針對虛勞之根本;肉桂溫中散寒、活血化瘀,配合人參,可振奮陽氣,驅散體內寒邪,改善陽氣不足、氣血運行不暢的狀態。
滋陰降火,固精止汗:
- 牡蠣能固精止汗,並具有滋陰降火之效,可調和陰陽,改善虛勞日久造成的陰虛火旺,同時能收斂汗液,改善盜汗等症狀。
祛風除濕,舒筋活絡,通經活絡:
- 天雄祛風除濕,舒筋活絡;狗脊則能壯腰膝骨,通經活絡。兩藥合用,可針對虛勞導致的四肢疼痛,以及風濕引起的關節不適,達到舒筋活絡、散寒止痛的功效。
清熱解毒,利水消腫:
- 牡丹皮清熱解毒、利尿消腫,石長生清熱解毒、涼血止痛,蓹蓄利水消腫、清熱解毒。此三藥合用,可針對虛勞日久可能導致的體內蘊熱,以及水濕停滯,發揮清熱利濕之效,改善虛勞之兼症。
補肝益腎,安神定志:
- 桑寄生具有補肝益腎、安神定志之功,針對虛勞導致的肝腎虧虛、心神不寧,具有一定的調補作用。
殺蟲消積,調節腸胃:
- 雷丸可殺蟲消積、調節腸胃,可針對虛勞日久脾胃功能失調,或因蟲積導致的消化不良。
綜合分析:
五牡丸的配伍兼顧了補益、疏散、清利之法,以人參補氣為本,配伍肉桂溫陽,牡蠣滋陰固澀,天雄、狗脊通絡止痛,牡丹皮、石長生、蓹蓄清熱利濕,桑寄生補肝益腎,雷丸殺蟲消積,全面調理機體,針對虛勞所致的氣血陰陽虧虛、經絡不暢、臟腑功能失調等病機,具有較為全面的治療作用。此方不僅適用於虛勞體弱者,亦可應用於婦女諸病,彰顯其補虛益損、調和陰陽的功效。
傳統服藥法
牡蒙2兩,牡桂(去粗皮)2兩,牡荊子2兩,牡丹皮2兩,牡蠣(熬)2兩,人參,天雄(炮裂,去皮臍,大者)2枚,桑寄生2兩,狗脊(去毛)2兩,雷丸(炮)2兩,石長生1兩,萹蓄1兩,小豆3兩,貫眾2兩,東門雞頭末2兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服7丸,空腹溫酒送下,夜食後再服。漸增之,以知為度。
注意事項及副作用
五牡丸具有溫補腎陽、強筋壯骨的功效,但不宜長期服用。如果長期服用,可能會導致上火、口乾舌燥等症狀。
相關疾病
相同名稱方劑
五牡丸, 出處:《聖濟總錄》卷九十一。 組成:牡蒙2兩,牡桂(去粗皮)2兩,牡荊子2兩,牡丹皮2兩,牡蠣(熬)2兩,人參,天雄(炮裂,去皮臍,大者)2枚,桑寄生2兩,狗脊(去毛)2兩,雷丸(炮)2兩,石長生1兩,萹蓄1兩,小豆3兩,貫眾2兩,東門雞頭末2兩。 主治:虛勞脫營,榮衛耗奪,陽氣乏少,少氣時驚,飲食不爲肌膚,四肢疼痛,並治婦人諸病。
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